מה הם תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות?

אנטי פסיכוטיות טיפוסיות נוטות להיות בעלות השפעה רבה יותר עם תופעות לוואי פחות

כל התרופות האנטי פסיכוטיות - בין אם הן נחשבות טיפוסיות או לא טיפוסיות - נועדו לטפל בפסיכוזה. פסיכוזה מתייחסת לסימפטומים פסיכיאטריים שבהם המחשבות מעוותות בצורה חמורה באופן שאדם מאבד מגע עם המציאות. תסמינים אלה עשויים לכלול הזיות (כגון קולות שמיעה), מחשבות פרנואידיות , ואשליות (אמונות כוזבות).

ישנם מספר מצבים רפואיים וכן הפרעות פסיכיאטריות שעלולות לגרום לפסיכוזה. תסמינים פסיכוטיים עשויים להתרחש עם הפרעות כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית , או מצבים רפואיים כגון פגיעה מוחית טראומטית.

תרופות המשמשות לטיפול בפסיכוזה - המתרחשת בתנאים כמו הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה - נקראות תרופות אנטי-פסיכוטיות. תרופות אנטי-פסיכוטיות מחולקות לשתי קבוצות: "תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות" ו- "תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות".

טיפוסי נגד אנטי פסיכוטיות טיפוסיות

תרופות אנטי-פסיכוטיות של הדור הראשון נחשבות " תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות ", ותרופות הדור השני, שיש להן מבנה כימי שונה, נחשבות "לא טיפוסיות".

אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות יש גם כמה תופעות לוואי שונות לעומת תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. הן תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות והן תרופות אנטי-דופאמין, כלומר, הן חוסמות דופמין במוח, למרות שפעולה זו היא חולפת יותר עם תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות.

תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות גם לחסום סרוטונין. באופן כללי, תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות יעילות הרבה יותר ויש להן פחות תופעות לוואי, במיוחד כשמדובר בנוקשות שרירים (פרקינסון) ובתנועות לא רצונית ( dyskinesia tardive ) הנפוצות עם תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות.

אנטיפסיכוטיות טיפוסיות נפוצות

יש הרבה תרופות אנטי-פסיכוטיות שונות.

כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות כוללות:

Abilify (שם גנרי: aripiprazole) : Abilify אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בהפרעה דו קוטבית I באותן 10 שנים ומעלה, וסכיזופרניה אצל אלה מעל גיל 13. כאשר נקבע עבור הפרעה דו קוטבית, Abilify הוא בדרך כלל בשימוש במהלך פרקים מאני והוא לעתים קרובות prescribed עם מצב רוח מייצב אחר מצב הרוח. Abilify יכול לשמש גם לטיפול במספר מצבים אחרים, כגון תסיסה אצל ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם. ישנן שתי אזהרות קופסה שחורה עם Abilify כפי שהיא קשורה עם שיעור מוגבר של מוות בקרב אנשים מבוגרים עם פסיכוזה הקשורים דמנציה, וכאשר בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, עלול להגביר את הסיכון למחשבות אובדניות בקרב צעירים וילדים.

Clozaril (שם גנרי: clozapine): Clozaril משמש לטיפול בסכיזופרניה חמורה לטיפול. זה לא מאושר לטיפול בהפרעה דו קוטבית, אבל כמה מחקרים מראים שזה יעיל מאניה דו קוטבית. יש לה חמש אזהרות חמורות של תיבה שחורה , כולל סיכון לתאי דם לבנים נמוכים, התקפים, דלקת לב והתעלפות (עקב לחץ דם נמוך בעת העלייה) וסיכון מוגבר למוות בקרב חולים מבוגרים.

Geodon (שם גנרי: ziprasidone ): Geodon מאושר עבור סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית, וניתן להשתמש בו גם עבור סימפטומים חריפים וניהול כרוני. התרופה עשויה להציע פחות סיכון לעלייה במשקל מאשר כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות אחרות, ועדיין פועלת באופן יעיל כדי לשלוט בסימפטומים. בערך 1 מתוך 4000 אנשים יכולים לפתח הפרעות בקצב הלב על התרופה, ואין להשתמש בה על ידי אלו עם תסמונת QT ארוכה, שיש להם אי ספיקת לב או התקף לב לאחרונה, או לאלה עם מקצבי לב לא נורמליים.

Invega (שם גנרי: paliperidone ): Invega מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בסכיזופרניה בקרב מבוגרים ומתבגרים והפרעה סכיזואקטיבית אצל מבוגרים.

זהו הטיפול האנטי-פסיכוטי האטיפי היחיד שאושר לטיפול בהפרעות סכיזואקטיביות. התרופה זמינה גם זריקות במינון של חודש ושלושה חודשים. תרופה זו נושאת גם את האזהרה קופסה שחורה לגבי הסיכון המוגבר למוות בקרב חולים קשישים.

Risperdal (שם גנרי: risperidone ): ריספרדל מאושר לטיפול בהפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, ועצבנות אצל ילדים על הספקטרום האוטיסטי. זה זמין בצורת אוראלי ו בזריקות. טופס ההזרקה נמשך שבועיים.

Seroquel (שם גנרי: quetiapine ): Seroquel מאושר לטיפול בהפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה ודיכאון (בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון). זה לפעמים משמש בתנאים אחרים, כגון נדודי שינה, אבל נחשב "מחוץ התווית" השימוש של התרופה. Seroquel סביר יותר לגרום עייפות, לעומת אחרים antipsychotics לא טיפוסיות.

סימביקס : סימביקס הוא שילוב של olanzapine (Zyprexa), אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, פלואוקסטין (פרוזאק), נוגדי דיכאון. Symbiax משמש לטיפול בדיכאון הנגרם על ידי הפרעה דו קוטבית כמו גם דיכאון עמיד לטיפול. בדומה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, סימביקס עשויה להגביר את הסיכון למחשבות אובדניות ולמעשים בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים.

Zyprexa (שם גנרי: olanzapine ): Zyprexa מאושר עבור אלה עם הפרעה דו קוטבית סכיזופרניה, שהם 13 שנים ומעלה. זה גם יכול לשמש לטיפול דיכאון עמיד. עלייה במשקל היא תופעת לוואי נפוצה של Zyprexa, במיוחד בקרב בני נוער.