שילוב תרופות מציע יתרונות על פני טיפול מתדון
התמכרות לאופייה היא בעיה גוברת בארה"ב כפי שמעיד פרוץ 2015 של HIV באינדיאנה אשר יוחס ההתעללות של התרופה Oxycontin . לנוכח מגפה מתרחבת, תרופות מרשם בשם Suboxone (boprenorphine + naloxone) משמש יותר ויותר לטיפול בהתמכרות אופיואידית.
הבנת Opiates
Opiates הם משפחה של סם נרקוטי נגזר באופן טבעי או synthetically מן הזרע של אופיום פרג צמח ( Papaver somniferum ).
הם פועלים כתרופות הרגעה כדי לדכא פעילות במערכת העצבים המרכזית, ובכך להפחית את הכאב ואת גרימת השינה.
שימוש ארוך טווח באופיום עלול לגרום להגברת הסובלנות לתרופה. כאשר זה קורה, המשתמש יצטרך להגדיל את המינון כדי להשיג את אותו אפקט. זה יכול לגרום לתלות גוברת שהכרנו בה התמכרות . במקרים מסוימים, זה יכול להוביל מנת יתר בשוגג ואפילו מוות.
חלק מן הנפוצים ביותר affiates כוללים:
- הֵרוֹאִין
- פנטנלי
- מוֹרפִין
- ויקודין (הידרוקודון)
- -
- אוקסיקודון
- קוד
- מתדון
טיפול בהתמכרות לאופיואידים עם סובוקסון
Suboxone היא תרופה מרשם בעל פה אשר קיבל אישור של מנהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 2002 לטיפול בהתמכרות אופיואידית. כפי prescribed כמו גם sublingual Tablet או סרט, הוא מכיל שתי תרופות פעיל:
- בופרנורפין , אנטגוניסט אופיואיד חלקי, המספק הקלה מתסמיני השתוקקות והנסיגה על ידי חסימת קולטנים אופיאטיים במוח
- נלוקסון , אנטגוניסט אופייני, החוסם את ההשפעות של התרופה האופיטית עצמה
השימוש המשולב מתגבר על חלק מן החסרונות של התרופות האישיות. Buprenorphine, למשל, יש פוטנציאל להיות ממכר, אבל הוא פחות כך מאז נלוקסון quashes את ההשפעות אופיום.
נלוקסון, לעומת זאת, עובד ברקע כגורם מרתיע, רק נכנס לתוקף כאשר אופיאטים מוזרקים למערכת.
כאשר זה קורה, naloxone יכול לגרום תסמיני גמילה כולל בחילות, כאבי ראש, הזעה, חוסר מנוחה, הקאות, ורעד.
יעילות הטיפול בסובוקסון
Suboxone נמצא יעיל כי זה מקטין את התשוקה הקשורים לשימוש לטווח ארוך אופיום תוך מתן ההרתעה לשימוש הנוכחי. לעומת מתדון , Suboxone הוא פחות ממכר ומהיר משחק (לוקח בערך שבוע כדי לטהר לעומת שבועות או אפילו חודשים עם מתדון).
Suboxone נראה גם לעבוד טוב יותר כאשר נעשה שימוש עבור תקופות זמן ארוכות יותר. מחקר אחד הראה כי בני נוער תלויי אופיום שהשתמשו ב- Suboxone במשך 12 שבועות היו בסיכון גבוה יותר להישאר נמנעים בהשוואה לעמיתים שעברו טיפול גמילה דו-שבועי בלבד.
כיצד Suboxone הוא prescribed
Suboxone הוא prescribed כחלק מתוכנית detoxification תרופה מובנית עבור טיפול ותחזוקה בעת הצורך. זה זמין כמו גנרי (תחת שמות המותג Bunavail ו Zubsolve) והציע ב ניסוחים שונים כדי להבטיח את ההדרגתית בהדרגה של השימוש:
- 12 מ"ג buprenorphine עם 3 מ"ג naloxone
- 8 מ"ג buprenorphine עם 2 מ"ל naloxone
- 4 מ"ג buprenorphine עם 1 מ"ל naloxone
- 2 מ"ג buprenorphine עם 0.5 מ"ג naloxone
תוכניות טיפול בסובוקסון
בעוד הגישות יכולות להשתנות בהתאם למרכזי הטיפול, יש בדרך כלל ארבעה שלבים לכל תוכנית טיפול בסובוקסון:
- צריכת כולל הערכה רפואית ופסיכו-סוציאלית, מסך של שתן, בדיקות דם, כדי להבטיח שתוכל לקחת את התרופה ללא נזק
- אינדוקציה להעביר אותך מן opiates אתה כרגע על Suboxone במטרה למזער "טורקיה קר" סימני גמילה
- ייצוב שבו סובוקסון מותאם למינון הנמוך ביותר כדי לדכא את תסמיני הגמילה על מנת לאפשר הצטברות וטיפול מאוחר
- תחזוקה עבור אלה עם התמכרות חמורה אשר עשויים להזדקק באופן שוטף, טיפול בפיקוח רפואי ותמיכה (כולל נוכחות של קבוצת תמיכה אנונימית או Non-step )
שיקולים של שימוש בסובוקסון
Suboxone לא צריך לשמש אנשים עם הפרעה בתפקוד כבד בינוני עד חמור כמו יכול להוביל להחמרה של הסימפטומים. תופעות לוואי שכיחות כוללות כאבי ראש, בחילה, הקאות, הזעה מוגברת, עצירות, תסמיני גמילה, נדודי שינה, כאבים והצטברות נוזלים ברגליים (בצקת פריפריאלית).
Suboxone יש פוטנציאל לשימוש לרעה אם מוזרק. במקרה כזה, המינון הנמוך יחסית של נלוקסון אינו נראה כממתיק את ה"ישג "המתקבל ממרכיב הבופרנורפין. ככזה, Suboxone יכול להיות רק prescribed תחת טיפול רופא בפיקוח או תוכנית תחזוקה.
מכיוון שהתמכרות לאופיואידים היא מחלה פיזית ופסיכולוגית, הטיפול דורש צוות רב-תחומי שיוכל לטפל בשני הצרכים הללו. אם אתה מרגיש שאתה יכול להפיק תועלת Suboxone, פנה לבתי חולים או סוכנויות בריאות הנפש באזור שלך עבור הפניות למרכזי ההתמכרות ההתמכרות בקרבת מקום.
> מקורות
- > רויטרס. "אינדיאנה התפרצויות HIV למעלה 100 מקרים: פקידי בריאות המדינה." הונפק 11 באפריל 2015.
- > מנהל המזון והתרופות האמריקני. "הבהרה של מידע מרשם: סובוקסון (boprenorphine ו naloxone) סרט sublingual , עבור sublingual או buccal להשתמש CIII." סילבר ספרינג, מרילנד; 8 באוקטובר 2002; עדכון פברואר 2017.
- > וודי, ג .; פול, S .; Subramaniam, G ;; et al. "מורחבת לעומת קצר טווח Buprenorphine-Naloxone לטיפול הנוער אופיואיד מכורים: משפט אקראי." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.