מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין (SSRIs) ידועים היטב בשל תסמונת הפסקת הטיפול כאשר התרופה נעצרת פתאום או אם היא נגמלת במהירות. זה בולט יותר עם SSRIs עם מחצית חיים קצר כמו Paxil (paroxetine) ו Zoloft (sertraline) ופחות נפוץ עם תרופות מחצית חיים ארוך, כגון Prozac (fluoxetine).
לזולופט יש מחצית חיים של יום אחד. כלומר, עבור כל יום שעובר ללא נטילת התרופה, רמת הדם יורדת ב -50%. לאחר יום אחד יורדת הרמה ל -50% מהרמה המקורית, לאחר יומיים ל -25%, לאחר שלושה ימים ל -12.5% וכן הלאה.
בגלל זולופט עוזב את הגוף כל כך מהר, לעצור את זה יותר מדי פתאום יכול לגרום תסמונת הפסקה לפתח. בין הסימפטומים שעשויים לחוות הן בחילה, רעד, סחרחורת, כאבי שרירים, חולשה, נדודי שינה וחרדה. בעוד אנשים רבים יורדים Zoloft יש אף אחד הסימפטומים האלה, כמה אנשים יש אחד או יותר. הסימפטומים בדרך כלל נמשכים בין שבוע לשבועיים, אך במקרים מסוימים הם עשויים לרדת בהדרגה במשך תקופה של חודש.
תסמונת הפסקה עלולה להתרחש עבור אף אחד אבל הוא הנפוץ ביותר אצל אנשים שהיו על תרופה במשך חודשים רבים או שנים רבות.
זה יכול להיות disconcerting עבור אנשים מסוימים כמו הסימפטומים עשויים לחקות את אלה שיש לך לחפש טיפול מלכתחילה. יש אנשים מודאגים כי, במקום להיות תסמיני גמילה, הסימפטומים אומר כי הדיכאון שלהם או סימפטומים החרדה חוזרים.
הסימפטומים של תסמונת הפסקה עשויים לכלול:
- עייפות
- להרגיז את הבטן
- כאב שרירים
- נדודי שינה
- חֲרָדָה
- תסיסה
- סְחַרחוֹרֶת
- הזיות
- ראייה מטושטשת
- נִרגָנוּת
- עקצוצים
- חלומות ברורים
- הזעה או התחשמלות
חלק מהאנשים יחוו תסמינים קלים בלבד, וייתכן שלא יהפכו את הקשר עם השינויים במשטר התרופות שלהם, מתוך מחשבה שאולי יש להם שפעת. עבור אחרים, הסימפטומים כל כך מתיש כי הם מרגישים שהם לא יכולים להפסיק את הדיכאון שלהם מחשש איך זה יפריע חייהם.
הדרך הטובה ביותר להימנע או למזער את הסימפטומים האלה הוא tapering בהדרגה. עליך להתייעץ עם הרופא האישי שלך לפני שתנסה להתחדד. לוח הזמנים של tapering יהיה צריך להיות מותאם אישית עבורך, בהתבסס על גורמים כגון כמה זמן אתה לוקח זולופט, המינון הנוכחי שלך וכיצד להגיב על tapering. בנוסף, הרופא שלך עשוי לייעץ כי הפסקת תרופות שלך בזמן הנוכחי הוא לא רעיון טוב בשל הסיכון שלך לחזור סימפטומים דיכאון.
להיות מודעים לכך שאין כל הכללים קשה ומהירה עבור tapering את זולופט. אדם אחד יכול לעשות זאת תוך פרק זמן קצר, בעוד שאדם אחר עשוי להימשך זמן רב יותר. חלק אולי אפילו צריך להשתמש זולופט נוזלי או לפצל את הגלולות שלהם במחצית כדי להתחדד במרווחים קטנים עוד יותר.
ניסוח נוזלי של זולופט, אשר חייב להיות prescribed בשבילך על ידי הרופא שלך, מאפשר לך בקלות למדוד את כמויות קטנות יותר של התרופה מאשר מה זמין בצורת גלולה. גלולות ניתן לפצל על ידי קבלת מכשיר זול שנקרא ספליטר הגלולה מבית המרקחת המקומי שלך.
למרות שלא ניתן לקבוע לוח זמנים ספציפי על כל הפרטים, אדם הנוטל את המינון העליון של רמת התחזוקה של Zoloft (200 מ"ג) עשוי לעבור דרך מינונים של 200 מ"ג, 150 מ"ג, 100 מ"ג, 75 מ"ג ו -50 מ"ג בזמן שהוא מתרסק. כל ירידה במינון עלולה להתרחש בין מספר ימים למספר שבועות, בהתאם לאופן התגובה.
טיפים להפסקת זולופט בנוחות
הדרך הטובה ביותר להימנע מסימפטומים חמורים היא להפחית את המינון בהדרגה תחת פיקוחו של הרופא. אם הסימפטומים שלך חמורים מדי, ייתכן שיהיה צורך לך לגמול את עצמך יותר לאט. הסימפטומים יעברו בזמן, עם זאת, כמו המוח שלך מסתגל למינון החדש.
אפשרויות אחרות שעליך לבצע בעת צמצום או הפסקת הטיפול בתרופה הן:
- עבודה מקרוב עם בריאות הנפש שלך מקצועי . זה עלול להיות מפתה להפסיק את התרופה ברגע שאתה מתחיל להרגיש טוב יותר, אבל הולך זה מוקדם מדי יכול למעשה לגרום להרעה. באופן כללי, אתה צריך להישאר על התרופה שלך לפחות שישה עד תשעה חודשים, ואם יש לך נאבק עם דיכאון שלוש פעמים או יותר, אתה צריך לחכות לפחות שנתיים. שוחח עם המומחה לבריאות הנפש שלך על האם או לא זה הזמן להפסיק את התרופה.
- עקוב אחר התוכנית. ודא שאתה מתחדד לאט על פי ההוראות של הרופא שלך, כדי למנוע תסמינים הפסקת התסמונת. זה עלול לקחת יותר זמן ממה שאתה חושב שזה צריך, אבל חשוב ללכת לאט, אז המוח שלך יש מספיק זמן כדי להתאים. זה בסדר להתקשר לרופא שלך ולתת לה לדעת שאתה רוצה להפסיק את התרופה שלך לאט יותר. אתה לא צריך לנסות להיות גיבור.
- קבל תמיכה מבחוץ. שמור על קשר עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, במיוחד אם אתה נתקל תסמיני הגמילה. חשוב על מעורבות חבר קרוב או בן משפחה בנסיגה שלך, כמו גם, שכן אדם זה יכול פוטנציאלי לראות בעיות אתה עלול להיות שיש לך לא שם לב.
- אם אתה לא פסיכותרפיה, לשקול להתחיל את זה. תרפיה, במיוחד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), יכולה להיות שימושית ביותר בשמירת תסמינים של דיכאון על ידי כך שתסייע לך ללמוד כיצד לזהות דפוסי חשיבה שליליים ולשנות אותם. מחקרים הראו גם כי פסיכותרפיה מקטין את הסבירות של הישנות.
- הישאר בריא. שמור על הזכות לאכול, פעילות גופנית באופן קבוע, מקבל מספיק לישון והשתתפות בפעילויות אתה נהנה. פעילות גופנית, בפרט, יכולה לעזור להגדיל את רמות הסרוטונין שלך, אשר בתורו משפרת את מצב הרוח שלך. רק תזכור לקבל את אמון לעשות לפחות כמה שעות לפני bedtime או את העומס של אדרנלין ו endorphins אתה מרגיש עלול להפריע לך לישון.
> מקורות:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, ו Offidani E. נסיגה תסמינים לאחר סלקטיבית סרוטונין Reuptake מעכב הפסקת: סקירה שיטתית. פסיכותרפיה ופסיכוסומטיקה . (2): 72-81.
> בריאות הרווארד שעונים. "כיצד להקטין את הדיכאון שלך." הרווארד בריאות פרסומים הרווארד בית הספר לרפואה. אוניברסיטת הרווארד. פורסם: 1 בנובמבר 2010. עודכן: 1 בדצמבר 2015.
> Renoir T. מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבית טיפול נוגדי דיכאון תסמונת הפסקת עישון: סקירה של העדויות הקליניות והמנגנונים האפשריים המעורבים. גבולות בפרמקולוגיה . 4:45.
> "זולופט". קרנר Multum, Inc. Drugs.com. מתוקן: 23 בספטמבר, 2015.