המוח יכול להיות בעל השפעה רבה על הגוף, ובמקרים מסוימים יכול אפילו לעזור לגוף לרפא. המוח יכול אפילו לפעמים להערים עליך להאמין כי טיפול מזויף יש תוצאות טיפוליות אמיתי, תופעה הידועה בשם אפקט פלצבו. במקרים מסוימים, פלצבו אלה יכולים להפעיל השפעה חזקה מספיק כדי לחקות את ההשפעות של טיפולים רפואיים אמיתיים.
אבל אפקט הפלסבו הוא הרבה יותר מאשר רק חשיבה חיובית. כאשר תגובה זו לטיפול מזויף מתרחשת, מטופלים רבים אין להם מושג כי הם מגיבים למה הוא בעצם "כדור סוכר". פלסבו משמשים לעתים קרובות במחקר רפואי כדי לסייע לרופאים ומדענים לגלות ולהבין טוב יותר את ההשפעות הפיזיולוגיות והפסיכולוגיות של תרופות חדשות.
כדי להבין מדוע אפקט הפלצבו חשוב, חשוב להבין קצת יותר כיצד ומדוע הוא פועל.
מבט מקרוב על אפקט פלצבו
אפקט הפלסבו מוגדר כתופעה שבה חלק מהאנשים חווים תועלת לאחר ניהול חומר לא פעיל או טיפול דמה.
מה בדיוק הוא פלצבו? פלסבו הוא חומר ללא השפעות רפואיות ידועות, כגון מים סטריליים, תמיסת מלח או גלולת סוכר. פלצבו הוא טיפול מזויף שבמקרים מסוימים יכול לייצר תגובה ממשית.
מדוע אנשים חווים שינויים אמיתיים כתוצאה מטיפולים מזויפים? הציפיות של המטופל לשחק תפקיד משמעותי אפקט פלצבו; ככל שהאדם מצפה שהטיפול יעבוד, כך יגברו הסיכויים שיציגו תגובה של פלצבו.
ברוב המקרים, מי שאינו יודע כי הטיפול שהם מקבלים הוא למעשה פלצבו.
במקום זאת, הם מאמינים שהם מקבלים את הטיפול האמיתי. הפלצבו נועד להיראות בדיוק כמו הטיפול האמיתי, בין אם הוא גלולה, הזרקת או נוזלים מתכלים, אך לחומר אין כל השפעה ממשית על המחלה או המצב שהיא מתיימרת לטפל.
חשוב לציין כי "פלצבו" ו "אפקט פלצבו" הם דברים שונים. המונח פלסבו מתייחס לחומר הלא פעיל עצמו, ואילו המונח פלצבו משפיע על השפעות של נטילת תרופה שאי אפשר לייחס אותה לטיפול עצמו.
איך הם Placebos משמש במחקר רפואי?
במחקר רפואי, חלק מהחולים במחקר עשויים להיות מנוסים פלסבו בעוד המשתתפים האחרים מקבלים את הטיפול בפועל. המטרה היא לקבוע האם הטיפול יש השפעה של ממש. אם משתתפים שלקחו את התרופה בפועל מדגימים שיפור משמעותי בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו, המחקר יכול לסייע בתמיכה באפקטיביות של התרופה.
בעוד שלפלצבו אין השפעה על מחלה, זה יכול להיות בעל השפעה ממשית על כמה אנשים מרגישים. רק כמה חזק זה יכול להיות השפעה תלויה במגוון גורמים. כמה דברים שיכולים להשפיע על אפקט הפלצבו כוללים:
- מהות המחלה
- עד כמה המטופל מאמין שהטיפול יעבוד
- סוג התגובה שהמטופל מצפה לראות
- סוג של מסרים חיוביים רופא מעביר על יעילות הטיפולים
- הגנים עשויים גם להשפיע על האופן שבו אנשים מגיבים לטיפולים פלצבו
מחקר אחד הראה כי אנשים מסוימים עשויים להיות בעלי נטייה גנטית להגיב בצורה חזקה יותר לפלסבו. במחקר, חולים אשר היו בעלי וריאציות גבוהות או נמוכות של הגן השולט ברמת הדופמין בקליפת המוח הפריפרונטלית של המוח, היו בעלי תגובות שונות לפלצבו. אלו עם גרסת הדופמין הגבוהה של הגן היו בסיכון גבוה יותר לחוות תגובה לטיפול בפלסבו בהשוואה לאלה עם הגרסה של הדופמין הנמוך של הגן.
מחקרים מצאו כי אנשים עם גרסה גבוהה של דופמין של הגן הזה נוטים להיות גם רמות גבוהות יותר של תפיסת הכאב וגמול המבקשים.
כאשר בוחנים תרופות חדשות וגישות טיפול אחרות, מדענים מעוניינים ללמוד האם טיפול חדש זה יש ערך לטיפול במחלה העולה על כל הסיכונים האפשריים. באמצעות המחקר שלהם, הם רוצים ללמוד אם הטיפול יעיל, סוג של תופעות לוואי זה עשוי לייצר, אילו חולים עשויים להפיק את המירב, והאם זה פחות או יותר יעיל מאשר טיפולים אחרים שכבר זמינים.
על ידי השוואת ההשפעות של טיפול לפלצבו, החוקרים מקווים להיות מסוגלים לקבוע אם ההשפעות של התרופה הן בשל הטיפול עצמו או שנגרם על ידי משתנה אחר.
יתרונות השימוש בפלסבו
אחד היתרונות העיקריים של שימוש בפלסבו במחקרים רפואיים ופסיכולוגיים הוא שהוא מאפשר לחוקרים לחסל או למזער את ההשפעה שיש לציפיות על התוצאה. אם החוקרים מצפים למצוא תוצאה מסוימת, הם עשויים להעביר רמזים, הידועים כמאפיינים ביקוש , אשר עשויים להוביל את המשתתפים לנחש מה החוקרים מקווים למצוא. כתוצאה מכך, התנהגויות משתתפות יכולות להשתנות לעיתים.
כדי למזער זאת, חוקרים מבצעים לעיתים את מה שמכונה מחקר כפול סמיות . מחקרים אלה כוללים הן את הניסויים והן את המשתתפים שאינם מודעים למי מקבל את הטיפול האמיתי ומי מקבל טיפול כוזב. על ידי מזעור הסיכון של הטיות עדינות המשפיעות על המחקר, החוקרים מסוגלים יותר להסתכל על ההשפעות של שני התרופה ואת הפלסבו.
דוגמאות לאפקט הפלסבו
לדוגמה, נניח כי משתתף התנדב עבור מחקר כדי לקבוע את האפקטיביות של תרופה חדשה כאב ראש. לאחר נטילת התרופה, היא מגלה כי כאב הראש שלה מתפזר במהירות, והיא מרגישה הרבה יותר טוב. עם זאת, מאוחר יותר היא למדה שהיא הייתה בקבוצת הפלצבו וכי התרופה שקיבלה היתה רק כדור סוכר.
אחד האפקטים הנחקרים ביותר והחזקים ביותר בפלצבו הוא בהפחתת הכאב. על פי כמה הערכות, כ 30 עד 60 אחוזים של אנשים ירגישו כי הכאב שלהם פחתה לאחר נטילת כדור פלסבו.
במקרים מסוימים, אפילו טיפולים רפואיים אמיתיים יכולים להפיק תועלת מאפקט הפלצבו. חוקרים מצאו כי באופן חיובי את האפקטיביות של הטיפול מועבר על ידי רופא יש השפעה על כמה טוב החולים מגיבים לטיפול.
אפקט הפלצבו בניסויים בפסיכולוגיה
בניסוי פסיכולוגי, פלצבו הוא טיפול אינרטי או חומר שאין לו השפעות ידועות. החוקרים עשויים להשתמש בקבוצת בקרת פלצבו, שהיא קבוצת משתתפים שנחשפים למשתנה הפלסבו או המשתנה העצמאי המזויף. ההשפעה של טיפול פלצבו זה מושווה לאחר מכן לתוצאות של המשתנה הריאלי העצמאי של הריבית בקבוצת הניסוי .
למרות שהפוסטבו אינו מכיל טיפול אמיתי, החוקרים גילו כי הם יכולים לקבל מגוון של השפעות פיזיות ופסיכולוגיות. המשתתפים בקבוצת הפלסבו הראו שינויים בקצב הלב, לחץ הדם, רמות החרדה, תפיסת הכאב, עייפות ואפילו פעילות מוחית. תופעות אלו מצביעות על תפקוד המוח בבריאות וברווחה.
מה גורם אפקט פלצבו?
בעוד החוקרים יודעים כי אפקט הפלצבו עובד, הם עדיין לא מבינים בדיוק איך ומדוע אפקט זה מתרחש. מחקר מתמשך מדוע אנשים מסוימים חווים שינויים גם כאשר הם מקבלים רק פלסבו. מספר גורמים שונים עשויים לתרום להסברים לתופעה זו.
מאי תגובות מגיב הורמון
הסבר אפשרי אחד הוא שלקחת את הפלצבו הפעילה שחרור של אנדורפינים. אנדורפינים יש מבנה דומה מורפיום משככי כאבים אחרים אופיום לשמש משככי כאבים טבעיים של המוח.
החוקרים הצליחו להדגים את אפקט הפלסבו בפעולה תוך שימוש בסריקות מוח, והראו כי אזורים הכוללים קולטנים רבים של אופיאטים הופעלו הן בקבוצת הפלצבו והן בקבוצת הטיפול. נלוקסון הוא אנטגוניסט אופיואיד שחוסם הן אנדורפינים טבעיים והן סמים אופיואידים. באמצעות נלוקסון, הקלה פלסבו כאב מצטמצם.
ציפיות יכולות להשפיע על תגובות פלסבו
הסברים אפשריים אחרים כוללים מיזוג, מוטיבציה וציפייה. במקרים מסוימים, פלסבו ניתן לזווג עם טיפול בפועל עד שזה מגיע לעורר את האפקט הרצוי, דוגמה של מיזוג קלאסי . אנשים בעלי מוטיבציה גבוהה להאמין כי טיפול יעבוד, או שעברו טיפול בעבר, עשויים להיות בעלי אפקט פלסבו.
ההתלהבות של רופא מרשם לטיפול יכולה אפילו להשפיע על התגובה של המטופל. אם הרופא נראה מאוד חיובי כי טיפול תהיה השפעה רצויה, המטופל עשוי להיות סיכוי טוב יותר לראות את היתרונות של נטילת התרופה. זה מוכיח כי אפקט פלסבו יכול אפילו להתרחש כאשר המטופל הוא לוקח תרופות אמיתיות לטיפול במחלה.
Placebos יכול גם לייצר תופעות לוואי
לעומת זאת, אנשים יכולים לחוות סימפטומים שליליים כתגובה לפלצבו, תגובה שלעתים מכונה "אפקט נוסקבו". לדוגמה, מטופל עשוי לדווח על כאבי ראש, בחילה או סחרחורת בתגובה לפלסבו.
כמה חזק הוא אפקט פלצבו?
בעוד שאפקט הפלצבו יכול להשפיע על תחושת החולה, מחקרים מראים שלשפעות פלסבו אין השפעה משמעותית על המחלה הבסיסית. בדיקה אחת גדולה של למעלה מ 200 מחקרים של שימוש בפלצבו גילתה שלפלצבו לא היו השפעות קליניות משמעותיות על המחלה. במקום זאת, השפעת הפלצבו השפיעה על התוצאות שדווחו על ידי המטופל, במיוחד על תפיסות של בחילה וכאב.
עם זאת, בדיקה נוספת שנערכה שלוש שנים מאוחר יותר נמצא כי באוכלוסיות דומות, הן placebos וטיפולים היו השפעות דומות. החוקרים הסיקו כי פלצבו, כאשר נעשה בהם שימוש נכון, עשוי להועיל למטופלים כחלק מתכנית טיפולית.
מילה מ
אפקט הפלצבו יכול להשפיע רבות על האופן שבו אנשים מרגישים, אך חשוב לזכור כי הם אינם תרופה למצב בסיסי. על ידי שימוש ב- placebos במחקר, מדענים מסוגלים לקבל מושג טוב יותר כיצד טיפולים משפיעים על חולים, ואם תרופות חדשות וגישות טיפוליות יעילות ויעילות.
> מקורות:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. הפעלה של מערכת הכאב היורדת של אופיוידרגיק מבססת את אנרגיית הפלצבו. נוירון . 2009, 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> אולם, KT. et al. Catechol-O-Methyltransferase val158met פולימורפיזם צופה פלצבו השפעה על תסמונת המעי הרגיז. PLoS ONE; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. האם הטיפולים יעילים יותר מאשר פלסבו? סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. PLoS ONE. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, מחשב Gützsche. פלסבו התערבויות לכל התנאים הקליניים. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> ויינר, קרייג ווי. האנציקלופדיה הקורסינית לפסיכולוגיה, כרך 3 . Hoboken, ניו ג 'רזי: ג' ון ויילי ובניו. 2010.