Strattera ו Adderall הן תרופות מרשם כדי לעזור לטפל ADHD . הם משפרים את טווח הקשב ומפחיתים היפראקטיביות ואימפולסיביות. עם זאת, הם תרופות שונות מאוד. ההבדל הבולט ביותר בין השניים הוא כי סטראטרה הוא לא מעורר, בעוד אדרל הוא תרופה פסיכו-ממריצה (ממריצה).
סטראטרה
Strattera הוא שם מותג עבור תרופה המכילה atomoxetine.
הוא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) בשנת 2002, והפך לתרופה הראשונה שאינה ממריצה לקבל אישור ל- ADHD. זה היה גם התרופה הראשונה להיות מאושר לטיפול במבוגרים עם ADHD . זה יכול להיות prescribed עבור אנשים 6 שנים ומעלה.
סטראטרה הוא מעכב ספיגה מחדש של Norepinephrine (NRI), מה שאומר שהוא מאפשר לנוירופינפרין הנוירוטרנסמיטר להיות זמין לנוירונים של המוח למשך זמן ארוך יותר. זה גם מעלה את כמות הדופמין בקורטקס הפריפרונטאלי של המוח.
Adderall
Adderall הוא שם מותג עבור תרופה כי הוא עשוי דקסטרומפטמין אמפטמין. היא שייכת למשפחת התרופות האמפטאמין. ה- FDA אישר את התרופה בשנת 1996. בנוסף ל- ADHD, הוא אושר גם לטיפול בנרקולפסיה. זה יכול להיות prescribed לאנשים 6 שנים ומעלה.
Adderall פועל על מערכת העצבים המרכזית על ידי הגדלת כמות של נוירוטרנסמיטורים במוח.
הגידול בדופאמין ובנוראדרנלין מסייע לאדם ביכולתו להתמקד ולשים לב, תוך הפחתת היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית.
שתי קטגוריות של תרופות עבור ADHD
ADHD תרופות מחולק לשתי קטגוריות; תרופות קו ראשון ותרופות קו שני.
תרופות מעוררות כמו Adderall ידועים כטיפול היעיל ביותר ל- ADHD, ולכן הן נחשבות לתרופות קו ראשון.
תרופות שאינן תרופה כמו Strattera הן תרופות הקו השני. למרות שהם לא יעילים כמו ממריצים, הם עדיין עושים שימוש בסימפטומים של ADHD. לדוגמה, מחקרים מצאו כי סטראטרה הפחית סימפטומים קשב היפראקטיביים במבוגרים לעומת פלצבו עם זאת, 40 אחוזים מהמשתתפים עדיין דיווחו על תסמינים משמעותיים של ADHD.
למרות ממריצים הם התרופה היעילה ביותר, הם לא עובדים עבור כולם. בנוסף, לפעמים אדם חווה תופעות לוואי חמורות, או שיש לו מצב רפואי בסיסי המגדיל את הסיכונים של נטילת ממריץ כגון היסטוריה של התמכרות, מצב פסיכיאטרי כמו הפרעה דו קוטבית, או מצב לב או הפרעת שינה .
במקרים אלה, תרופה לא ממריצה כמו Strattera היא אופציה. Strattera נמצא גם לעתים לעזור עם תנאים שלעתים קרובות להתקיים עם ADHD כמו חרדה והתנגדות מתנגד התנגדות.
ללא שם: האם Stratera בטוח יותר Adderall?
Adderall הוא חומר מבוקר 2 לוח. משמעות הדבר היא שיש פוטנציאל להתעללות, והשימוש המורחב עלול לגרום לתלות. בגלל מצב הפעולה של Adderall היא להגדיל את הפעילות של דופמין במוח, זה יכול להיות שימוש לרעה בשאיפה או מוזרק ליצור גבוהה.
מעניין, מחקרים הראו כי כאשר מישהו לוקח מרשם ממריץ יש להם שיעור נמוך יותר של שימוש בסמים לעומת מישהו לא לוקח את זה סוג של תרופות. זה יכול להיות כי כאשר ADHD מטופל בבטחה, אנשים נוטים פחות עצמית תרופות להשתמש בשיטות שאינן מרשם לנהל את ADHD שלהם.
כאשר תרופות ממריצים נקבעים במינון המתאים, ואם נלקח כפי שנקבע, הסיכון של התמכרות פוטנציאלית היא נמוכה. תמיד לאחסן את התרופה בבטחה הרחק מאנשים אחרים, ולא לשתף את התרופה.
כתרופה לא ממריצה, סטראטרה אינו חומר מבוקר ואינו נושא את הסיכון הפוטנציאלי להתעללות.
זה עובד על ידי ספיגת norepinephrine ספיגת, ולא משפיע באופן משמעותי על דופמין. כי זה לוקח כמה שבועות עד שהתרופה תיכנס לתוקף, זה יהיה קשה התעללות.
עוד דאגה בטיחות נפוצה אנשים יש לקחת תרופה ממריצה כמו Adderall היא השפעה שלילית פוטנציאלית זה יכול להיות על הלב. מחקרים מצאו כי הסבירות לבעיות לב עם השימוש בתרופות ממריצות נמוכה מאוד אצל אנשים בריאים. לדוגמה, מחקר אחד מצא כי אנשים על תרופות ממריצות עבור ADHD לא היו בסיכון מוגבר לאירועים לבביים כמו התקף לב, שבץ או מוות לבבי.
בעבר, למטופלים הייתה בדיקת אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) אם תרופה ממריצה תתועד. עם ממצאי מחקר חדשים, הקרנות אלה אינן עוד דרישה אלא אם כן, או למישהו במשפחה שלך, יש היסטוריה של בעיות לב. אם אתם לוקחים ממריץ ומבחינים בכל סימנים חריגים, פנו לרופא מיד.
טפסים ומינונים
Strattera זמין בקפסולה אוראלית שמגיע שבעה מינונים הנעים בין 10 ל 100 מיליגרם (מ"ג).
בגרסה הגנרית של סטראטרה לא קיימת כרגע בארה"ב, אם כי זה יכול להשתנות בקרוב עם פטנט מסתיים בשנת 2017. יש גרסאות גנריות של Strattera זמין בקנדה ובמדינות אחרות.
Adderall IR (שחרור מיידי) זמין בטבליות מ 5 מ"ג עד 30 מ"ג. Adderall XR (שחרור מורחב) זמין בשש מנות, מ 5 מ"ג עד 30 מ"ג. יש תרופות גנריות זמינות (שילוב אמפטמין מלח). לפעמים אנשים מדווחים כי הם לא יעילים עבור אותם כמו גרסאות המותג.
תופעות לוואי
עבור שתי התרופות, הרופאים בדרך כלל רושמים מינון נמוך מלכתחילה ולהגדיל אותו בהדרגה עד למינון הטיפולי הנכון נמצא בשבילך ואת הסימפטומים שלך. בדרך כלל זה אומר שיש לך פחות תופעות לוואי כמו הגוף שלך מתאים לתרופה.
תופעות הלוואי של Strattera כוללות יובש בפה, סחרחורת, עצבנות קיבה ותאבון מופחת, עצירות, ליבידו מופחת והזעה. גברים עשויים להיתקל בבעיות זיקפה מסוימות.
תופעות הלוואי של Adderall כוללות אובדן תיאבון, שלשולים, סחרחורת, יובש בפה, חום, כאבי ראש, נדודי שינה, בחילות, עצבנות, בעיות שינה, הקאות וירידה במשקל, וליקוי זיקפה . תופעות לוואי חמורות יותר, אך נדירות יותר הן קצב לב מוגבר, לחץ דם גבוה, הזיות, פרנויה, קוצר נשימה, התקף לב ושבץ.
אזהרת קופסה שחורה
ה- FDA מציב אזהרה על קופסאות תרופות מרשם כדי להפנות את תשומת הלב לסיכונים חמורים או מסוכנים לחיים שעל המטופל להיות מודע להם.
לסטראטרה יש אזהרת קופסה שחורה על הסיכון המוגבר למחשבות או לפעולות אובדניות בקרב ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים. הורים ומטפלים מעודדים לעקוב אחר שינויים אפשריים בהתנהגות ילדיהם, בנוסף לשמירה על קשר הדוק עם הרופא של הילד.
Adderall יש שתי אזהרות קופסה שחורה. הראשונה היא להדגיש את פוטנציאל התעללות. השני הוא להזהיר על אירועים לב.
לנשים
שתי התרופות הן תרופה מסוג C, והן נחשבות לא בטוחות לשימוש במהלך ההריון או בזמן ההנקה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון.
כמה זמן לוקח התרופה לעבוד?
זה יכול לקחת ארבעה עד שישה שבועות לפני Strattera מגיע ההשפעה הטיפולית המקסימלית שלה. לאחר הגיעו לרמות טיפוליות, ההשפעות של התרופה האחרונה 24 שעות. לעומת זאת, את ההשפעות של Adderall IR ו Adderall XR ניתן להרגיש במהירות כמו 30 דקות עד שעה אחת. ההשפעות של Adderall IR להתחיל ללבוש לאחר ארבע שעות, ולאחר 12 שעות עבור Adderall XR.
החגים בסמים הם אופציה אם אתה, או את הילד, לקחת Adderall. לאחר דיון זה עם הרופא שלך, אתה לא יכול לקחת Adderall בסוף השבוע או בחגים. סטראטרה צריכה להילקח כל יום.
מילה מ
שניהם Adderall ו Strattera יעילים טיפולים ADHD. עם זאת, בעוד Strattera מועיל עבור אנשים החיים עם ADHD, האפקטיביות שלה לא מתרחשת באותה סדירות כפי שיתרחשו עם תרופות ממריצים כמו Adderall. זו הסיבה לכך היא אפשרות טיפול הקו השני.
אם אתה שוקל או Adderall או Strattera כחלק מטיפול ב- ADHD עבורך או לילדך, שוחח עם הרופא או רופא הילדים שלך. הרופא יוכל לעזור לך להחליט אם התרופות הן אפשרות טובה בשבילך.
> מקורות:
אדלר, ל', י'טנאקה, ד'ויליאמס, ט'טרזפאץ', ט'גוטו, איי-ג'יי אלן, ר'אסקובר וה' פ'דאדיה. 2014. תפקוד מנהלים במבוגרים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות במהלך הטיפול עם Atomoxetine במחקר אקראי, מבוקרת פלצבו . Journal of Psychopharmacology קליני 34 (4): 461-466.
ביידרמן, ג ', MC מונוטו, ט' ספנסר. וו וילנס, ה 'מקפרסון, ו SV Faraone. תרפיה וטיפול בהפרעות לשימוש בחומרים שלאחר מכן אצל מבוגרים עם ADHD: מחקר נטורליסטי 10 שנות מעקב. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
קופר, וו, ל ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast ו- TC Cheerham. 2011. ADHD סמים ואירועים קרדיווסקולריים חמורים אצל ילדים ומבוגרים צעירים . ניו אינגלנד Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE ארנולד, ג 'יי מ' סוונסון, We Pelham, L. Hechtman et al, 2013. השימוש המתבגר בחולי טיפול multimodal של הפרעת קשב / הפרעת Hyperactivity (ADHD) (MTA) כפונקציה של הילד ADHD, הקצאה אקראית לטיפולי ילדות, ותרופות לאחר מכן. האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., ו CU קורל, 2014. יעילות ובטיחות של Atomoxetine אצל ילדים ובני נוער עם הפרעת קשב / Hyperactivity: תוצאות מ meta- ניתוח מקיף Metargression. כתב העת של האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. 55 (2): 174-187