תסמיני קומפולסיה בהפרעה אובססיבית כפייתית

קומפולסיות הן התנהגויות חוזרות ונשנות או מעשים מנטליים שאדם מונע לבצע בתגובה לאובססיה או לפי כללים נוקשים, והם אחד משני הסימפטומים העיקריים של הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, הפרעה פסיכיאטרית שמשפיעה על 1% -2% אוּכְלוֹסִיָה.

לא כל התנהגויות חוזרות או שגרות הם כפייתיים, עם זאת.

לדוגמה, רוב האנשים יש שגרות בבוקר, שגרות bedtime, או סדר שבו הם להתקלח כל יום, אשר נמצאים בטווח של התנהגות "נורמלי" ולשרת מטרה חיובית בתפקוד היומיומי. באופן דומה, אלה המסודרים במיוחד או המסודרים בדרך שבה הם מעדיפים לשמור על הסביבה שלהם, אשר חווים זאת בצורה חיובית, אין להם OCD - זוהי תכונה של אישיות.

ב- OCD, קומפולסיות צורכות זמן ומלווה בכאב משמעותי. קומפולסיות מתבצעות בדרך כלל על מנת לנטרל או להפחית את החרדה, הגועל או המצוקה, או למזער את הסיכון הנתפס באובססיה או למנוע תוצאה של חשש (כלומר, משהו רע עלול לקרות) הקשור לאובססיה (חוזרים, מחשבות מתמשכות, פולשניות, לא רצויות, דימויים או דחפים הגורמים חרדה או מצוקה). קומפולסיות יכולות גם להיות מונעות על ידי מתח פנימי ותחושה שצריך להתנהג כדי להרגיש שהיא "צודקת".

קומפולסיות נפוצות

• שטיפה / ניקוי (למשל, שטיפת ידיים או חלק גוף אחר בדרך מסוימת, שימוש מוגזם בחומרי סניטציה / סבונים / חומרי ניקוי אחרים, שטיפת יתר או שטיפת שטיפה, ניקוי יתר של חפצים או פריטים בסביבה, התנהגויות אחרות שמטרתן הסרת חיידקים / עפר / זיהום); בדרך כלל בתגובה אובססיות של חיידקים / זיהום

• בדיקה (למשל, כל סוג של בדיקת התנהגות שבוצעה כדי לספק ביטחון כי אחד לא / לא יפגע בעצמך או באחרים, לעשות טעות, או לעשות משהו נתפס לא מוסרי או לא מוסרי, להבטיח שום דבר רע שקרה, להבטיח בריאות ובטיחות של עצמי ואחרים).
• טקסים מנטליים (למשל, חשיבה באמצעות דברים להבהרות או ניסיונות להבין או להבין טוב יותר משהו, בדיקה נפשית של אירועים / תקשורת, התפללות למניעת נזק, ספירה בדרך מסוימת או למספר מסוים, מילולית - בקול רם או במוחו - מילה או ביטוי ספציפיים שמרגישים "טובים" כדי להחליף או לתקן משהו שמרגיש "רע", לדמיין תמונה "טובה" כדי להחליף תמונה "רעה").
• חזרה (למשל, קריאה מחדש, כתיבה מחדש, חזרה על פעולות / פעולות שגרתיות, חזרה על תנועות הגוף, ביצוע פעולה מספר מסוים של פעמים).
• הזמנה / סידור (למשל, הזמנה או סידור עד שהוא מרגיש "נכון")
• צריך לדעת (למשל, לספר או להתוודות בפירוט, אפילו מידע לא מזיק, הצהרות של אי ודאות כדי להיות בטוח כי אחד היה מדויק לחלוטין ולא שיקר).
• טקסים המקיפים את המוסר / אתיקה (למשל, התנהגויות נוקשות יתר על המידה המתבצעות על מנת לחיות על פי ערכים ספציפיים - כגון מנהגים סביב דת, עניינים סביבתיים, בריאות ואיכות חיים).

• אחר "פשוט צודק" / טורטיות / Tic- הקשורים קומפולסיות - (למשל, ספירה, סימטריה / ערב למעלה, סידור, סדר, מיקום, נוגע, הקשה); ייתכן שאין שום אובססיה משוכללת או תוצאה חששנית שמניעה את ההתנהגויות האלה, אלא מתח סוער ו / או פסיכולוגי אינטנסיבי, המתואר לעתים קרובות כמשהו לא שלם או "לא צודק", אשר הוקל על ידי ההתנהגות.
• הימנעות (למשל, הימנעות של כל גירויים מעוררי חרדה הקשורים אובססיה על מנת למזער נזק או להפחית חרדה או מצוקה)

קריטריונים לאבחון

מסווג בין "הפרעות אובססיביות כפייתית וקשורה" ב מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה החמישית ( DSM-5 ), הקריטריונים לאבחון כוללים:

• נוכחות של אובססיות, קומפולסיות, או שניהם
  • אובססיות מוגדרות כ:
    • אובססיות מוגדרות על ידי מחשבות חוזרות ונשנות, מתמשכות, פולשניות ולא רצויות, תמונות או דחפים הגורמים חרדה או מצוקה
    • ניסיונות להתעלם או לדכא אובססיות כאלה או לנטרל אותם על ידי ביצוע כפייה
  • קומפולסיות מוגדרות כ:
    • התנהגויות חוזרות ונשנות או מעשים מנטליים, אדם מונע לבצע בתגובה לאובססיה או לפי כללים נוקשים
    • התנהגויות או פעולות נפשיות מכוונים להפחתת חרדה או מצוקה, או מניעת תוצאה של פחד; עם זאת, ברור שהם מופרזים או שאינם קשורים באופן ריאלי למה שהם נועדו להתמודד
  • האובססיות או הכפייתיות צורכות זמן רב (למשל, לקחת יותר משעה ביום) או לגרום למצוקה משמעותית או לליקוי בתפקוד היומיומי
  • הסימפטומים אינם מטופלים בצורה טובה יותר על ידי השפעות פיזיולוגיות של חומר, מצב רפואי או הפרעה נפשית אחרת
    • יצוין כי אנשים עשויים להיות טוב / הוגן או תובנה לקויה לתוך סבירות של הסימפטומים שלהם. אם תובנה ירודה, הסימפטומים של הפרט עשויים להיראות הזוי בטבע. זה גם ציין כי הסימפטומים עשויים להיות קשורים טיק בטבע אם המטופל יש היסטוריה של הפרעת טיק.

> מוצע קריאה:

> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית. זה היה. וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013: 251-4.

> גודמן, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "הסולם הכפייתי של ייל-בראון אובססיבי". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.

> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic או כפייה? שינוי התנהגות, 29 (5): 784-799.