האם OCD דורש אשפוז לטיפול יעיל?

אפשרויות טיפול עבור OCD

ברוב המקרים, לא. רוב האנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD) ניתן לטפל באופן יעיל מאוד על בסיס אשפוז על ידי מגוון של ספקי שירותי בריאות הנפש מוסמך באמצעות או פסיכותרפיה או תרופות או שילוב שלהם.

תרופות

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב- OCD הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, כמו פרוזאק (fluoxetine), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine hydrochloride) ו- Zoloft (sertraline); מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRIs) כמו רסיסים (citalopram), L exapro (escitalopram) ו Effexor (venlafaxine); ו antricpressant טריציקלי המכונה Anafranil (clomipramine).

פסיכותרפיה

טיפול בחשיפה וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוכח כיעיל במיוחד בטיפול בתסמיני OCD.

חזרה מגנטית Transcranial מגנטי גירוי

אפשרות נוספת של טיפול פוטנציאלי היא גירוי מגנטי גולגולתי (rTMS) , אשר כולל הנחת סליל מגנטי על הגולגולת ושימוש בחשמל לדופק דרך המכשיר לאזורים ממוקדים במוח. טיפול זה יש תוצאות מגוונות, אבל בגלל זה הוא לא פולשני ויש לו תופעות לוואי מעטים, זה יכול להיות אפשרות טובה עבור אנשים עם OCD שאינם מוצאים הקלה בשיטות קונבנציונאלי.

כאשר הטיפול בחולה הוא הכרחי

ההשתתפות בתכניות טיפול אינטנסיביות בחולים נשמרת רק במקרים חמורים ביותר של OCD. למרבה המזל, מקרים חמורים אלה מהווים את המיעוט של חולי OCD. בהתחשב בעלויות המחויבות הנדרשות, תוכניות אינטנסיביות של מטופלים נחשבות לעתים קרובות כאתר אחרון כאשר טיפולים אחרים נכשלו.

במקרים הדורשים אשפוז, האדם חווה סימפטומי OCD חמורים מספיק כדי לפגוע קשות ביכולתם לתפקד בעבודה ובבית. אין זה נדיר שהמועמדים לתוכניות ה - OCD האינטנסיביות של אינטנסיביות היו מובטלים במשך שנים רבות ויקבלו ליקויים חמורים ביחסים שלהם עם חברים ובני משפחה.

במקרים חמורים במיוחד, ייתכן שהאדם לא עזב את ביתו במשך ימים, שבועות, חודשים (או יותר). מטופלים הזקוקים לטיפול בחולה לסימפטומים חמורים עשויים לבלות כמעט כל היום בטקסים או בכפייתיות.

אפשרויות אשפוז

גם במקרים בהם חולים זקוקים לרמה גבוהה יותר של טיפול, ישנן אפשרויות כגון תוכניות יום, תוכניות אשפוז אינטנסיביות , תוכניות לבתי חולים חלקיים ותוכניות מגורים. אשפוז מלא בדרך כלל מיושם רק כאשר המטופלים אינם יכולים לדאוג לעצמם או שהם מסוכנים לעצמם או לאחרים.

בעוד שרובם המכריע של האשפוזים עבור OCD הם מרצון, במקרים שבהם הסימפטומים של האדם כה חמורים עד כדי כך שהם מהווים סכנה לעצמם או לאחרים, למשל, ילדים שמוזנחים בגלל סימפטומי OCD של ההורים, הם עשויים להתאשפז שלא מרצון. מחשבות אובדניות הקשורות לדיכאון הנגרמות על ידי סימפטומי OCD חמורים וחסרי מנוחה הן גם סיבה שכיחה לאשפוז.

ניתוחי לייזר

כמוצא אחרון, ה- FDA אישר ניתוח לייזר לטיפול בחולים עם OCD קשה, עמיד לטיפול . הליך זה מטרות כוויות משם חלקים של המוח באזור המכונה קורטקס cingex הקדמי.

מחקרים מוקדמים הראו הליך זה להיות יעיל ביותר עבור כמחצית האנשים שעברו טיפול.

_{מקורות:}

_{המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.}

_{דאהל, מליסה. CNN. OCD? ניתוח לייזר יכול לספק הקלה. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.}