התערבויות הן נושא פופולרי בתוכניות טלוויזיה. הסיפור הוא מפתה - אדם צעיר או הורה אחראי בעבר הולך שולל ונכנע את ההרס של אלכוהול או סמים, הוא מתמודד עם אכפתיות חברים ובני משפחה, ובפרק אחד בלבד, מבין את השגיאה של הדרכים שלהם הופך את החיים שלהם מסביב, לעתים קרובות באמצעות תוכנית טיפול נס אך נגיש.
אבל האם המציאות באמת פשוטה כמו המציאות טלוויזיה היה לנו להאמין?
אף על פי שהתכניות שמציעות התערבויות בחיים האמיתיים מסייעות במתן תקווה למכורים ולמשפחותיהם, ומראות ששינוי אפשרי, הן אינן משקפות בהכרח השקפה מדויקת של המציאות, הן לגבי האנשים המעורבים והן לגבי ההתערבות שיכולה להתרחש אלה שוקלים התערבות עבור מישהו שאכפת להם.
האם התערבויות עובדות?
המונח התערבות יכול להיות מבלבל כי זה יכול לשמש כדי להתייחס גישות טיפוליות שונות המשמשות לטיפול בהתמכרות, שרבים מהם מבוססות על ראיות ויעילות. אלה כוללים ראיונות מוטיבציה , טיפול התנהגותי קוגניטיבי , וטיפול זוגי . אלה מבוססי ראיות טיפולים ועוד כמה, בדרך כלל לקחת זמן ומחויבות מצד האדם מכור אבל הם בדרך כלל מועיל.
מה שאנחנו דנים במאמר זה הוא לא טיפול כשלעצמו , אלא ניסיון מתוכנן על ידי קבוצה של אנשים לשכנע מישהו שהם במערכת יחסים עם או להפסיק אלכוהול או סמים בכוחות עצמם או לחפש טיפול.
תהליך זה יכול להיות מובל ומנחה על ידי התערבות אשר נשכר על ידי המשפחה או הקבוצה. התערבות לא יכולה להיעשות בצורה אגרסיבית, אם כי לפעמים היא מלווה בהבעת כעס על עוולות העבר של האדם המכור, ואיומים להפסיק או לצמצם במידה ניכרת את היחסים, אבל זה תמיד בדרך כלשהי עימות - גם אם העימות מוצג "הזמנה", אשר בדרך כלל אינו יעיל להתגבר על התמכרות.
מנקודת מבט מקצועית, התערבויות לא ניתן להמליץ, פשוט כי אין מספיק מחקר זמין לתמוך האפקטיביות שלהם. זה לא אומר שהם לא יכולים להיות יעילים; זה רק אומר כי המחקרים שאנחנו צריכים כדי "להוכיח" את יעילות ההתערבויות עדיין לא בוצע.
בעוד כמה מחקרים נערכו על האפקטיביות של התערבויות להביא אנשים לטיפול במהלך סוף המאה ה -20, הם בדרך כלל הראו כי בני המשפחה בחרו לא לעקוב אחר על ההתמודדות עם בני המשפחה שלהם. מחקר אחד הראה כי כאשר הם עשו זאת, הם הצליחו להביא את בני המשפחה שלהם לטיפול, אבל בסופו של דבר, זה היה מספר קטן מאוד של אנשים, ואת תוצאת הטיפול לא דווח.
יש לזכור כי כל הטיפולים, לא משנה כמה יעיל, היו פעם לא הוכח, עברו בשלבים ניסויים חידודים, מומנו למחקר, ולבסוף, מחקרים מספיק נערכו מראה יעילותם שהם קיבלו את התרגול. אבל רק בגלל שהם מקובלים בפועל לא אומר שהם מובטחים לעבוד עבור כולם.
מנקודת מבט אנקדוטית, התערבויות יש ביקורות מעורבות.
חלק מהרופאים היו בעלי ניסיון בעבודה עם אנשים שמשפחותיהם ערכו התערבויות שעזרו בשכנוע אהובם לקבל עזרה. לאחרים היו ביקורות שליליות הרבה יותר, שבהן התערבות התנהלו בצורה גרועה או שהאדם המכורח לא היה במקום לשמוע את המשוב, והוא גרם לבעיה גדולה עוד יותר עבור האדם המכורח, ואפילו קרע גדול עוד יותר במשפחתו.
אז איך אתה יודע אם התערבות היא לעזור לאדם שאכפת לך? מה שנראה כגורם מכריע הוא הניסיון והמיומנות של התערבות שמובילה את ההתערבות - אולי זו הסיבה שהתערבויות מופיעות כה מוצלחות בתוכניות טלוויזיה עם תקציבים גדולים, המומחים המאומנים ביותר, וצוותי מקצוענים המספקים גיבוי לגוף ומשפחה.
אבל בעולם האמיתי, אין לנו כיום מערכות להערכת אישורים של התערבות, ולא לספק גיבוי במידת הצורך, ולכן יש מעט מאוד מידע על מה לבסס את ההחלטה שלך.
למה אנשים משתמשים התערבויות אם הם לא עובדים?
התערבויות התמכרות הן עסק גדול, במיוחד בארצות הברית, שם הם מוצגים לעתים קרובות בטלוויזיה. בייאוש, משפחות של אנשים עם התמכרויות לשפוך את חיסכון החיים שלהם לתוך התערבויות, בתקווה להציל אדם אהוב שנראה כי כבר לא רואים סיבה. עם זאת, הבסיס של התערבויות הוא יותר על ההייפ מאשר על ההתאוששות האמיתית המציאות טלוויזיה לא בעסקי הבריאות, זה בעסקי הבידור, ואת הדרמה של סיפור וידאו מתוזמר היטב וערוך של עימות וגאולה הוא מאוד מושך את הקהל האמריקאי המודרני.
חלק מההתערבויות כל כך מושכות, וגם, כל כך לא סביר להיות יעיל, היא כי הם מציעים את החלום של פתרון פשוט למצב מורכב להפליא. אנו יודעים מעשורים של מחקר שאנשים אינם מכורים אך ורק על ידי טבע או טיפוח, אלא אינטראקציה מורכבת בין השניים.
בדרך כלל, אדם עם התמכרות הוא נאבק עם בעיות היסוד שהם עשויים אפילו לא להיות מודעים, בעיות כי התערבות או בעל כוונות טובות בן משפחה הם אפילו פחות סביר להיות מודע. אמנם חלק מהאנשים מסוגלים להתגבר על התמכרויות קשות בעצמם, אבל זה דורש נחישות רבה וגישה דרכים חלופיות להתמודדות לעשות את זה. עבור רבים אחרים, להתגבר על התמכרות דורש טיפול, וזה לוקח הרבה ניסיונות להפסיק לחלוטין אלכוהול וסמים.
כמובן, אין זה אומר כי אנשים לא נעזרים בהתערבות. תהליך ההכרה בכך שההתנהגות שלך פוגעת בעצמך, ובסובבים אותך, היא צעד חשוב לקראת ההתאוששות, והצעד הראשון דרך שלבי השינוי מהתחשבות מראש להתבוננות. עם זאת, התמודדות עם אדם עם התמכרות היא גישה מסוכנת מאוד, והוא יכול בקלות כמו backfire, עושה את האדם מכור מרגיש מותקף, מנוכר, ולא מובן במקום להרגיש נתמך. במקרים אלה, התערבות יכולה אפילו להחריף התמכרות, גורם לאדם לחפש נוחות אלכוהול סמים, ולחפש את החברה של מי "להבין", מתנקז חברים מסומם סוחרי סמים.
גורמים שיש לקחת בחשבון בבחירת התערבות
אם לאחר שתחשבו על היעדר תמיכה במחקר, אתם עדיין מרגישים שהתערבות עשויה להיות נכונה עבור אהובכם, הנה כמה שיקולים של חוש נפשי - לא על סמך עובדה רפואית או מחקר - לחשוב על קבלת ההחלטה להעסיק מתנדב You
- האם אתה מכיר מישהו שעזר בידי התערבות? אם כן, האם הבעיות שלהם דומות לאלה של האדם שאכפת לך ממנו? האם המאפיינים שלהם (כגון גיל, תרבות, וכמה זמן יש להם את ההתמכרות) דומים? המלצה אישית ממישהו שעוסק בנושאים דומים היא בדרך כלל דרך שבה אנשים מקבלים החלטות על מטפלים.
- לדבר עם התערבות. האם לפתח קרבה טובה? האם נראה שהם מבינים את הבעיות שאתה מתאר? האם אתה מקבל "תחושת בטן" טובה מאדם זה?
- מהי ההשקעה הפיננסית? כמה אתה עומד להפסיד אם זה לא עובד? האם ניתן להשתמש בכספים הללו בתוכנית אחרת שמציעה אמינות רבה יותר?
זכור כי למרות שאנשים רבים עובדים בתחום התמכרויות יודע מה הם עושים באמת רוצה לעזור ללקוחות שלהם, יש אחרים שם בחוץ מי רק רוצה את הכסף שלך, ויהיה טרף על ייאוש הרגשתי על ידי יקיריהם שמחפשים נס ריפוי. אין תרופות פלא, להתגבר על התמכרות היא עבודה קשה, במיוחד עבור מכורים עצמם.
חלופות להתערבות
הגישה הטובה ביותר לטיפול בהתמכרות תלויה בגורמים רבים, כולל החומר הנמצא בשימוש, עד כמה ההתמכרות היא חמורה, היחס של האדם המכור כלפי הטיפול וההפסקה או הפגיעה, ואם יש להם בעיות נפשיות ו / או גופניות בו זמנית .
רופא הוא לעתים קרובות במצב הטוב ביותר כדי לדון עם זה עם התמכרות, אם כי רופאים רבים אין הרבה הכשרה או מומחיות התמכרות, וכמה לא נוח לעבוד עם אנשים עם התמכרויות. מועצת המנהלים האמריקנית לרפואת התמכרות מספקת הכשרה והסמכה ייעודית לרופאים, ולכן רופא מוסמך של ABAM הוא אדם נהדר לעזור לאנשים עם התמכרות למצוא את הטיפול הנכון, כמו גם לספק מידה רבה של טיפול עצמם.
כדאי גם לשקול למצוא על אפשרויות טיפול אחרות עבור אהוב שלך:
- גמילה
- ראיונות מוטיבציה
- טיפול מגורים
- קבוצות עזרה עצמית, כגון שחזור SMART ו- Sober24
תקשורת עם יקיריכם
תקשורת עם אדם אהוב שלך חשוב בבניית ושמירה על אמון הדרוש כדי לתמוך בהם ההתאוששות. לעתים קרובות, אמון במערכות יחסים יכול להיפגע קשות במהלך התמכרות, כמו אדם מכור לעיתים קרובות מרגיש צורך לשמור על ההתנהגות שלהם ממכר סוד יקיריהם, לעתים קרובות להאמין שזה לטובתם. ואז, כאשר האדם האהוב מגלה את ההתמכרות או מתמודד עם כמה מההשלכות השליליות של ההתמכרות, הם בדרך כלל מרגישים נבגדים וכועסים.
ייתכן שלא תוכל לשכנע או להציק לאדם האהוב שלך לתוך הטיפול, ולמעשה, מנסה לעשות זאת עשוי למעשה להפוך את ההתמכרות שלהם ואת מערכת היחסים שלך גרוע יותר. מצד שני, תקשורת כנה וברורה היא בדרך כלל מאוד מועיל. הגדרת גבולות סביב איזה סוג של התנהגות לחצות את הקו אינם מקובלים, ולהבהיר כי יש לך את החיים שלך ואת הצרכים החשובים ביותר ביחסים עם אנשים שיש להם התמכרויות. זה לעתים קרובות לא קל, אם כי לדעת מה לא לומר למישהו עם התמכרות לסמים , ואת הטיפים על איך לעזור לחבר מכור או קרוב משפחה עשוי להיות מועיל.
> מקורות:
> קלארק CD "אהבה קשוחה: היסטוריה תרבותית קצרה של ההתערבות התמכרות." היסטוריה של הפסיכולוגיה , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> ליפמן MR, נירנברג TD, בגין AM "הערכה של תוכנית שנועדה לסייע למשפחה ואחרים משמעותיים להניע אלכוהולים עמידים להתאוששות." American Journal of Drug ו אלכוהול התעללות, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "עיסוק במוטיבציה בטיפול בבעיות אלכוהול: השוואה בין שלוש אסטרטגיות להתערבות באמצעות בני משפחה". Journal of Consulting and Clinical Psychology [סידורי מקוון], 67 (5): 688-697. 1999.
> מילר, WR & רולניק, ס מוטיבציה ראיון: לעזור לאנשים לשנות. מהדורה שלישית. ניו יורק: גילפורד. 2012.