מדוע ה- DSM עודכן ב -2013?
במשך עשרות שנים, פסיכולוגים ופסיכיאטרים היו תלויים במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות כדי להבטיח שהם עוקבים אחר שיטות עבודה מומלצות וקריטריונים מבוססי ראיות לאבחון מחלת נפש, כולל הפרעות בשימוש בסמים. זה זמן רב נחשב תקן הזהב של הגדרת מה מהווה אבחון בריאות הנפש.
הקריטריונים להפרעות בשימוש בסמים השתנו באופן משמעותי מ- DSM-IV ל- DSM 5.
קריטריונים של DSM-IV להפרעות בשימוש בחומרים
קריטריונים של DSM 5 להפרעות בשימוש בחומרים
בעוד כל מהדורה של המדריך ישקף את הידע הטוב ביותר של הזמן, פעם מיושן, זה יכול לבוא כמו נאיבי במקרה הטוב, ו לא אנושי במקרה הגרוע. קחו לדוגמה את ההומוסקסואליות, למשל. ב DSM-III, זה נחשב מחלת נפש. כיום, ההכללה של הומוסקסואליות כהפרעה נפשית מוגדרת נחשב ציון דרך מרכזי בהיסטוריה של הדיכוי של מיעוטים מיניים .
כמו כן, המשקף את החשיבה של היום, ה- DSM מתעדכן כדי לשקף מחקר עדכני בתחומי הפסיכולוגיה, הפסיכיאטריה, מדעי המוח ותחומי התמחות אחרים. מחקר זה נבדק, נבדק, ניתח ונחשב על ידי המוחות הגדולים בתחום, שבסופו של דבר מגיעים לקונצנזוס לגבי מה צריך ולא צריך להיות כלול ב- DSM, ואת הקריטריונים לכל אבחנה.
DSM-5 מייצג ציון דרך בהיסטוריה של מחלת נפש, בכך שזו הפעם הראשונה שדעות הציבור נחשבו בפיתוח הקריטריונים של ה- DSM-5. זה היה אפשרי רק דרך האינטרנט, ואת היכולת המדהימה להגיע לאנשים שלעולם לא היו להתייעץ אחרת.
שינויים בקריטריונים לאבחון DSM-IV ל- DSM-5 להפרעות בשימוש בסמים
בעוד תחומים רבים של מחלת נפש לא השתנו באופן משמעותי מ- DSM-IV ל- DSM-5 , השינויים בקריטריונים האבחוניים להפרעות בשימוש בחומרים הם משמעותיים.
אחת הדרכים החשובות ביותר שהקריטריונים השתנו היא השפה המשמשת לסימון הפרעות השימוש בחומרים, שהשתנתה משימוש במונחים "התעללות" ו"תלות "לשימוש במונח" שימוש ". למה זה משנה?
נתחיל עם התעללות העבודה. המונח קשור באכזריות, התעללות ופגיעה, והוא קשור בדרך כלל להתעללות פיזית או אלימות, התעללות רגשית, ובדרך כלל, עם התעללות מינית. למעשה, קיצור של "התעללות בילדים" משמש לעתים קרובות ומובן כי התעללות מינית בילדות. אז איך זה יכול להיות קשור לשימוש בחומרים? חומר לא יכול להיות התעללו, כי כמו חפץ דומם, זה לא יכול להיפגע. אז "התעללות" במונח "התמכרות לסמים", שהיה תווית אבחון ב- DSM-IV, התייחסה לשימוש בחומרים כצורה של התעללות עצמית, כאשר החומר משמש כאמצעי להתעללות. אבל האם הכוונה של משתמשים של חומרים לגרום נזק לעצמם? אולי לא.
למעשה, עבור אנשים רבים, ההפך הוא הנכון.
כשנשאל מדוע הם משתמשים בחומרים, הם נותנים סיבות כגון לעזור להם לתקשר או להתחבר עם אחרים, לספק את עצמם עם חוויה חיובית, מהנה, ולעזור להם להירגע.
אז יש את המונח, התלות. זה מבוסס על השקפה סטריאוטיפית של התמכרות כי "מכורים" משועבדים בחוסר אונים על ידי התמכרויות שלהם, והם אינם מסוגלים לתפקד ללא התרופה שלהם או התנהגות ממכרת. השקפה קיצונית זו ידועה כעת כבלתי מדויקת, והיא גרמה לסטיגמה ולמצוקה רבה לאנשים עם בעיות בחומר.
שפת השימוש בחומר היא מדויקת יותר, ופחות סטיגמות לאנשים שיש להם הפרעות בשימוש בסמים, ומייצגת שינוי חשוב בחשיבה על התמכרות.
מקורות
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, תיקון טקסט, מהדורה רביעית, האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. 2000.
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. 2013.