תסמינים המשמשים לאבחון הפרעות שימוש בסמים
"המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית", המכונה לעתים קרובות ה- DSM-V או DSM 5, הוא הגרסה העדכנית ביותר של הטקסט של הזהב האמריקאי של הפסיכיאטריה על שמות, תסמינים ותכונות אבחוניות של כל מנטלי מוכר מחלה כולל התמכרויות.
הקריטריונים של DSM-V להפרעות בשימוש בסמים מבוססים על עשרות שנות מחקר וידע קליני.
מהדורה זו פורסמה במאי 2013, כמעט 20 שנה לאחר הפרסום המקורי של המהדורה הקודמת, DSM-IV, בשנת 1994.
מה הם הפרעות שימוש בסמים?
ה- DSM-V מזהה הפרעות הקשורות בחומרים הנובעות משימוש של 10 סוגים שונים של תרופות: אלכוהול; קָפֵאִין; חֲשִׁישׁ; hallucinogens (phencyclidine או דומה לפעול arylcyclohexylamines, ו hallucinogens אחרים, כגון LSD); משאפים; אופיואידים; תרופות הרגעה, היפנוזה או חרדה; ממריצים (לרבות חומרים מסוג אמפטמין, קוקאין וממריצים אחרים); טַבָּק; וחומרים אחרים או לא ידועים. לכן, בעוד כמה קבוצות עיקריות של חומרים פסיכואקטיביים מזוהים באופן ספציפי, השימוש בחומרים אחרים או לא ידוע יכול גם ליצור את הבסיס של חומר הקשור או הפרעה ממכרת .
הפעלת מערכת התגמול של המוח היא מרכזית לבעיות הנובעות משימוש בסמים ; את התחושה מתגמל כי אנשים חווים כתוצאה של נטילת סמים עשוי להיות כל כך עמוק, כי הם מזניחים פעילויות רגילות אחרות לטובת נטילת התרופה.
בעוד המנגנונים הפרמקולוגיים עבור כל סוג של סמים שונים, הפעלת מערכת התגמול דומה בחומרים המייצרים תחושות של הנאה או אופוריה, אשר מכונה לעתים קרובות "גבוה".
ה- DSM-V מזהה כי אנשים אינם פגיעים באופן אוטומטי או באופן שווה להתפתחות הפרעות הקשורות בחומר , וכי יש אנשים שיש להם רמות נמוכות יותר של שליטה עצמית המניעים אותם לפתח בעיות אם הם נחשפים לתרופות.
ישנן שתי קבוצות של הפרעות הקשורות בחומר: הפרעות בשימוש בחומרים והפרעות המושרות בחומר. הפרעות שימוש בסמים הם דפוסי סימפטומים הנובעים משימוש בחומר שאתם ממשיכים לקחת, למרות שחוו בעיות כתוצאה מכך. הפרעות בחומרים ממכרים, כולל שיכרון, נסיגה, וחומרים אחרים / הפרעות נפשיות המושרות באמצעות תרופות, מפורטות לצד הפרעות בשימוש בחומרים.
קריטריונים להפרעות בשימוש בסמים
הפרעות בשימוש בסמים מתפשטות במגוון רחב של בעיות הנובעות משימוש בחומרים, ומכסות 11 קריטריונים שונים:
- לוקח את החומר בכמויות גדולות יותר או יותר ממה שאתה אמור.
- רוצה לחתוך או להפסיק להשתמש בחומר אבל לא מצליח.
- מבלה הרבה זמן מקבל, משתמש, או לשחזר את השימוש של החומר.
- תשוקה ודחף להשתמש בחומר.
- לא מצליח לעשות מה שאתה צריך בעבודה, בבית, או בבית הספר בגלל שימוש בחומרים.
- המשך השימוש, גם כאשר הוא גורם לבעיות ביחסים.
- ויתור על פעילויות חברתיות, תעסוקתיות או נופשיות חשובות בגלל שימוש בחומרים.
- באמצעות חומרים שוב ושוב, גם כאשר זה מעמיד אותך בסכנה.
- ממשיכים להשתמש, גם כאשר אתה יודע שיש לך בעיה פיזית או פסיכולוגית שיכולה להיגרם או להחמיר על ידי החומר.
- צורך יותר של החומר כדי לקבל את האפקט הרצוי (סובלנות).
- פיתוח של תסמיני גמילה, אשר ניתן הקלה על ידי לקיחת יותר של החומר.
חומרת הפרעות בשימוש בסמים
ה- DSM-V מאפשר לרופאים לקבוע עד כמה חמור או כמה הבעיה היא הפרעת שימוש בחומרים , תלוי במספר הסימפטומים שזוהו. שניים או שלושה סימפטומים מצביעים על הפרעת שימוש בחומרים קלים; ארבעה או חמישה סימפטומים מצביעים על הפרעת שימוש בחומרים מתונים, ושישה תסמינים או יותר מצביעים על הפרעות חמורות בשימוש בחומרים. קלינאים יכולים גם להוסיף " בהפוגה מוקדמת ", "בהפוגה מתמשכת", "בטיפול תחזוקה" ו"בשטח מבוקר ".
הַרעָלָה
התמכרות לסמים, קבוצה של הפרעות המושרות בחומר, פירוט הסימפטומים שאנשים חווים כאשר הם "גבוהים" מסמים. הפרעות של חומר משכר כוללות:
- שיכרון מריחואנה
- קוקאין שיכרון
- התמכרות מתאמפטמין (ממריצים)
- שיכרון ההרואין (אופיואידים)
- שיכרון חומצה (שכבת הזיה אחרת או "טיול חומצה")
- התמכרות לסמים משכרים
מחלה / הפרעות נפשיות
הפרעות נפשיות / תרופות המושרות על ידי תרופות הן בעיות נפשיות המתפתחות באנשים שלא היו להם בעיות נפשיות לפני השימוש בחומרים, והם כוללים:
- הפרעה פסיכוטית המושרה על ידי חומרים
- הפרעות דו קוטביות המושרשות על-ידי חומר והפרעות נלוות
- הפרעות דיכאון המושרות על ידי חומרים
- הפרעות חרדה המושרה על ידי חומרים
- הפרעות אובססיביות-כפייתיות וקשורות
- הפרעות שינה בהפרעות שינה
- התמכרות לתפקוד המיני
- דליריום המושרה על ידי חומרים
- הפרעות נוירו-קוגניטיביות המושרות על ידי חומרים
מילה מ
אם אתה חושב שאתה יכול להיות הפרעת שימוש בחומרים או הפרעת חומר המושרה, לראות את הרופא שלך. ייתכן שתצטרך להפנות אותך למומחה או למרפאת התמכרות כדי לקבוע אם יש לך הפרעה נפשית קיימת ולוודא שתקבל את הטיפול הנכון.
הפרעות בשימוש בחומרים שאינם מטופלים עלולים להזיק לבריאותך, למערכות היחסים שלך ולחייך בכללותך. הם יכולים אפילו להיות קטלני, אז לקבל עזרה מוקדם ככל האפשר בתהליך.
> מקורות
- > האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות - DSM 5. ניו יורק: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, 2013.