כאשר ילד הוא היפראקטיבי, עצבני, אימפולסיבי ומאבקים בסוגיות של תשומת לב, אי אפשר להניח באופן אוטומטי שלילד יש הפרעת קשב וריכוז או הפרעות קשב וריכוז. ישנם מספר תנאים וגורמים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים והתנהגויות שעלולות להיות מוטעות עבור ADHD. מציאת הגורמים לפגיעה בילדים חיונית לשיפורו של הילד.
אבחנה מדויקת של בעיה מובילה לטיפול יעיל. זו הסיבה מדוע חשוב כל כך להערכת ADHD להיות יסודי ומקיף ביותר, ומדוע הרופאים צריכים להשתמש בגישה מאומת אמפירית.
הַעֲרָכָה
במהלך תהליך ההערכה יש לשלול הסברים חלופיים שעשויים להסביר טוב יותר את נוכחותם של דפוסי התנהגות דמויי ADHD לפני הגעתם לאבחנה של ADHD . כדי לסבך את תהליך האבחון והטיפול נוסף, ADHD מעלה את הסיכון להתפתחות של מצבים אחרים , כגון חרדה, דיכאון, הפרעות התנהגות משבשות, לקויות למידה, בעיות שינה, ואפילו שימוש בסמים. כל זאת יש לקחת בחשבון בעת פיתוח תוכניות הטיפול. להלן רשימה של מספר תנאים שיכולים לייצר סימפטומים אצל ילדים ומבוגרים העלולים לטעות ב- ADHD.
תנאים סביבתיים
ישנם מספר גורמים מצביים בסביבה של אחד שיכול לגרום לבעיות שעלולות להיראות כמו ADHD.
זה עשוי לכלול כאשר יש הרבה מתח או שינוי פתאומי בחיים, כגון מעבר לבית חדש או בית ספר חדש; גירושין או שינוי בתצורה המשפחתית, כגון נישואין שניים; מוות של מישהו קרוב; קשיים כלכליים; אפילו לידת תינוק חדש. סביבה ביתית כושלת או מוזנחת, סכסוך הורים / נישואים, משמעת הורית בלתי עקבית, התעללות, עדים או חווים אלימות או התעללות - כל אלה יכולים להשפיע על הלחץ הרגשי והנפשי של האדם ולהוביל לבעיות עם הסחת דעת, חוסר תשומת לב, חוסר מנוחה , hyperactivity, ו "מתנהג" התנהגויות כי יכול להיות דומה, אבל אין לי שום קשר, ADHD.
בנוסף, הפרעות שינה יכולה להיות השפעה עמוקה על היכולת של האדם להתמקד. חוסר שינה יכול לגרום hyperactivity; נִרגָנוּת; זמני תגובה חזותיים, שמיעתיים, סנסוריים ומנועיים; איטיות נפשית; ליקוי למידה של מידע וירידה בביצועי בית הספר. שינה מספקת קשורה גם עם תדירות מוגברת של נטילת סיכונים התנהגויות בני נוער, כגון עישון, שתיית אלכוהול, ולקחת סמים. הסיבות להפרעות שינה של ילד או של מבוגר יכולות לנוע בין היגיינת שינה גרועה (הרגלי שינה) לתנאים רפואיים המשבשים את מחזור השינה, כגון דום נשימה בשינה, תסמונת רגליים חסרות מנוח והפרעות שינה אחרות.
סוגיות בריאות הנפש
חרדה עלולה לגרום לחוסר שקט, חוסר יכולת להתרכז, תגובות אימפולסיביות והתנהגויות היפראקטיביות. חרדה זו עלולה להקשות על ילד או מבוגר לשבת בשקט ולהשתלט על עצבנות. שינה יכולה להיות מושפעת. זה יכול להיות מאתגר להישאר המשימות ממוקדת ומלאה. כל אלה הם סימפטומים שיכולים להידמות ל- ADHD, אך עשויים להיות בלתי קשורים.
באופן דומה, דיכאון עלול לגרום לקושי בפוקוס, שכחה, מוטיבציה נמוכה, בעיות בקבלת החלטות, בעיות בהתחלה והשלמה של משימות, עייפות ורפיון, חוסר ארגון וקשיי שינה.
ההתנהגויות המשבשות ושליטה על הדחפים העניים הקשורים בהפרעה מתנגדת מתנגדת והפרעת התנהגות יכולות גם הן להיראות כמו הפרעות קשב וריכוז.
מצד שני, כאמור, חרדה, דיכאון והפרעות התנהגות משבשות (כמו גם רבים מהתנאים המפורטים כאן) מתרחשים בדרך כלל לצד ADHD. כל אחד מהם עשוי להיות הפרעה נפרדת עם אטיולוגיה מובהקת וצרכי טיפול, או כל אחד מהם עשוי להיות מצב משני שמתפתח כתוצאה מהבעיות הקשורות ל- ADHD. שוב, זו הסיבה הערכות של ADHD חייב לאסוף ולשלב מידע ספציפי על תפקוד רגשי של אדם, ולא להתמקד אך ורק על סימפטומים התנהגותיים משברים יותר גלוי.
סימפטומים של הפרעה דו קוטבית , כולל רמת אנרגיה גבוהה, דיבור מופרז, מחשבות מרוץ המקשות על ריכוז, קבלת החלטות אימפולסיבית, נטילת סיכונים והתנהגויות פולשניות, יכולים להתבלבל גם עם סימפטומים של ADHD.
בעיות קשב וריכוז הקשורות לאנשים עם הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) עשויות להיראות קשורות ל- ADHD, אך כאשר מתפתחים עמוק יותר, מתבהרת תמונה ברורה יותר - בעיות קשב יכולות להיות קשורות ל"מוקד יתר "ובעיות בהעברת תשומת לב בשל חשיבה אובססיבית. אדם עם OCD עשוי להיות איטי יותר להתחיל משימות להשלים בשל התנהגויות כפייתיות וטקסים שיש להשלים לפני תחילת.
ADHD יכול להיות גורם סיכון לשימוש בסמים . עישון סיגריה כנער עם ADHD נחשב לעתים קרובות שער למריחואנה, כמו גם אלכוהול ושימוש בסמים אחרים. אדם המתעלל בסמים ו / או אלכוהול יכול גם להיות סימפטומים התנהגותיים המחקים ADHD. תסמינים אלה יכולים לכלול קושי להתרכז, בעיות בזיכרון, חוסר מנוחה, עצבנות, דיבור, בעיות שינה, מצב רוח, כישלונות אקדמיים או עבודה.
ילדים ומבוגרים על הספקטרום האוטיסטי יכולים גם להציג סימפטומים הדומים ל- ADHD. הם עשויים להיות מופתעים יתר על המידה, היפראקטיביים ואימפולסיביים בסביבות מעוררות, נוטים להתמקד רק באותם דברים שמעניינים אותם, מתקשים לשנות את המיקוד, להיאבק כדי להבין רמזים חברתיים וגבולות וניסיון ליקויים חברתיים.
פעילות מוטורית גבוהה ובעיות עם עיכוב הן מאפיינים נפוצים של הפרעות טיק והפרעות קשב וריכוז. התנועות המוטות, המוטוריות והקולות האקראיים עשויים "להיראות" בדומה ל- ADHD, אבל הטיקים מוגדרים על ידי תנועות מהירות, חוזרות ונשנות זהים של הפנים או הכתפיים, או קולות או ביטויים קוליים.
בעיות למידה ובעיות עיבוד
בדומה לאדם עם ADHD, אדם עם לקות למידה עשוי להיאבק עם בעיות של תשומת לב וקשה בעיבוד, ארגון, לזכור ולמידה מידע. קשיי למידה בקריאה, בשפה הכתובה ובמתמטיקה יכולים להפריע לתפקוד האקדמי, כמו גם לקויות דיבור ולשונות והפרעות בעיבוד שמיעתי וחזותי. הפרעות קשב וריכוז והפרעות למידה ספציפיות מתרחשות לעיתים קרובות יחד, אך הן תנאי נפרד.
ילד שמוכשר מבחינה אקדמית ואינו מתריס בתוך הכיתה, עשוי אפילו להציג התנהגויות הדומות ל- ADHD, כאשר הוא משתעמם עם תוכנית הלימודים - הופך להיות חסר תשומת לב ו / או חסר סבלנות ומפריע. יחד עם אותם קווים, התאמה חינוכית לקויה, או כיתה עם אקלים שלילי מתפשט, תוכנית לימודים לא מעוררת, לא מניעה, או ניהול כיתה לא יעיל, כל זה יכול להוביל להתנהגויות שנראות כמו אבל אולי אינן קשורות ל- ADHD.
מצבים רפואיים
מצבים רפואיים מסוימים, כולל התקפים, מחלת בלוטת התריס, אלרגיות, אנמיה מחסור בברזל, דלקות אוזניים כרוניות, כמו גם ליקויי ראייה ושמיעה, יכולים לגרום לאדם לבעיות עם תשומת לב, להיראות "חולמני-יום" ולהיות עצבני, אימפולסיבית או היפראקטיבית. תרופות מסוימות יכולות אפילו לגרום להתנהגות כמו ADHD.
מקורות:
ADHD: המדריך השלם והסמכותי. בעריכת מיכאל ריף, MD, FAAP עם Sherill Tippins. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. 2004.
ADHD תחלואה: מדריך לסיבוכי ADHD אצל ילדים ומבוגרים. בעריכת תומאס א 'בראון, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
סנדרה פ. ריף. כיצד להגיע וללמד ילדים עם ADD / ADHD: טכניקות מעשיות, אסטרטגיות, והתערבויות. מורה ג'וסי-בס. 2005.