האם אני יכול לבקש את הערות הטיפול שלי?

כיצד חוקי המדינה הפדרלית יכולים לפעמים להתנגש

תחת חוק ביטוח בריאות ואחריות (HIPAA) של 1996, יש לך את הזכות המשפטית לראות את רוב, אך לא את כל, את הרשומות הרפואיות. למעשה, על פי משרד הבריאות ושירותי האנוש, אין לך זכות על כל הערות פסיכותרפיה (הידוע גם בשם "תהליך הערות") נלקח במהלך הפגישות או הטיפול.

ישנם יוצאים מן הכלל, אבל הם מבוססים במידה רבה על חוק המדינה אם יש עדיפות על החוק הפדרלי.

רפואי לעומת רשומות בריאות הנפש

על פי החוק הפדראלי הנוכחי, הערות תהליך נחשבות נפרדות מן הרשומות הרפואיות שלך (האחרון שבו מכיל דברים כמו ההיסטוריה חיסונים תוצאות מעבדה). בניגוד לרשומות אבחון, הערות תהליך נחשבות מחשבות והתרשמות המטפלים יש כי הם לא כמו שמירת הערות ביומן. הם עשויים להוביל מטפל לאבחון, אבל הם לא האבחנה.

בגלל זה, זה המטפל שלך אם הוא או היא תשחרר אותם. תחת HIPAA, מטפל אינו נדרש מבחינה משפטית לעשות כן.

בסופו של דבר, אם המטפל מאמין שמשהו בכתבי התהליך עלול לפגוע בך בכל דרך שהיא, יש לו כל זכות לעכב אותם. מה המטפל לא יכול לעשות הוא למנוע מהם כאמצעי לחייב תשלום שטר מאוחר. כל כפייה מסוג זה נענשת על פי החוק.

בעוד שהכחשת הערות התהליך עלולה להיות בלתי הוגנת, יש מקום לרציונל.

במהלך הטיפול, המטפל צריך לרשום מחשבות והופעות בזמן אמת. ככזה, ההערות עשויות להיות "גולמיות" וכוללות מילים או אמירות שנועדו להיות רלוונטיות, אך בסופו של דבר פוגעות ביחסי המטפל-לקוח .

לתומכים בחקיקה HIPAA, שחרור הערות אינו שונה מפרסום היומן שלך באינטרנט.

משמעותם של השטרות עשויה להיות מועדת לפרשנות מוטעית ולהוציא אותה מן ההקשר.

חוק הפדרלי נגד חוק המדינה

בעוד HIPAA מכתיב כי תהליך הערות ניתן למנוע באופן חוקי, חוקי המדינה יכול לעתים קרובות לעקוף את החקיקה הפדרלית.

הסטנדרט הכללי הוא שאם חוק המדינה הוא מגן יותר של המטופל, הוא מקבל עדיפות על פני HIPAA. במילים אחרות, אם חוק המדינה אינו שולל גישה פתקים, הוא נחשב יותר מגונן ובכך מחליף את החוק הפדרלי. זה נכון גם אם פסיכיאטר שומר את ההערות תהליך נפרד רשומות רפואיות של המטופל.

במדינות מסוימות, כמו יוטה, המטפל חייב לספק למטופלים חדשים טופס הסכמה לגילוי מידע רפואי. לאחר החתימה, המטופל רשאי לגשת לכל הערות כל. במדינות אחרות, כמו ורמונט, אין צורך בהסכמה כתובה כזו; זה פשוט מוענק ללא הגבלה על ידי חוק המדינה.

בינתיים, במדינות כמו ניו המפשייר, מטפל יכול להיות נאלץ לשחרר את ההערות תהליך אם הציג עם זימון כי הניסיונות הקודמים לרכוש את ההערות לא הצליחו.

כדי ללמוד עוד על החוקים במדינה שלך, צור קשר עם מועצת המנהלים של המדינה הפסיכולוגיה.

מילה מ

גם אם חוק המדינה שלך עומד בסטנדרטים של HIPAA, זה לא אומר שאתה לא יכול לבקש את ההערות שלך או כי פסיכיאטר אסור לשחרר אותם.

אם אתה באמת רוצה אותם, להתחיל לשאול את עצמך למה . האם אתה רוצה אותם כי אתה עובר לעיר חדשה או מטפל? האם אתה מאמין כי המטפל שלך עשה משהו לא בסדר ו actionable? האם ההערות יסייעו לך להבהיר כל בלבול או לספק לך תובנות שכבר אין לך? או, זה רק שאתה רוצה אותם, פשוט ופשוט?

תהיה הסיבה אשר תהיה, אתה צריך להיות ברור ההסבר שלך למטפל שלך. אין טעם באיומים אם המדינה והחוקים הפדרליים אוסרים עליך לגשת. להיות עקביים, אם יש צורך, אבל להיות סביר.

במקרים מסוימים, המטפל עשוי להיות מוכן לסקור את ההערות איתך על בסיס אחד על אחד.

זה לפחות מאפשר למטפל לספק הקשר ותובנות שהפתקים לבדם אינם מציעים.

עם זאת, אם המטפל הופך אותך למטה, לבקש הסבר אבל להימנע מלהיכנס טיעון המבוסס על עקרונות. אם היה לך יחסים טובים עם המטפל, ייתכן שיהיה עליך לקבל את זה הוא או היא יש את האינטרסים שלך בראש.

המשיכו להתמקד במטרות שלכם, אך אל תתנו לעקרונות להרוס מערכת יחסים יקרה ופרודוקטיבית אחרת.

> מקורות:

> האגודה הפסיכולוגית האמריקנית (APA). "תיקון של תקן אתיים 3.04 של" עקרונות אתיים של פסיכולוגים וקוד ההתנהגות. "(2009): 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "מה עדיף: HIPAA או חוק המדינה?" צג. 2003: 34 (1): 28.