כיצד ומתי מידע סודי ניתן לחשוף
חובה להזהיר מתייחסת לאחריותו של יועץ או מטפל להודיע לצדדים שלישיים או לרשויות אם לקוח מהווה איום לעצמו או לאדם אחר שניתן לזיהוי. זהו רק אחד המקרים בהם המטפל יכול לפרט את סודיות הלקוח. בדרך כלל, הנחיות אתיות מחייבות את המטפלים לשמור על מידע שנחשף במהלך טיפול פרטי.
האגודה הפסיכולוגית האמריקאית של "עקרונות אתיים של פסיכולוגים קוד התנהגות" לציין כיצד ומתי מידע סודי ניתן לחשוף. קווים מנחים אתיים אלה מרמזים כי ניתן לחשוף מידע פרטי רק באישור של הפרט או כפי שמתיר החוק. מקרים משפטיים שבהם מידע כזה יכול להתגלות כוללים כאשר יש צורך לספק שירותים מקצועיים, בעת קבלת התייעצויות של אנשי מקצוע אחרים, כדי לקבל תשלום עבור שירותים, וכדי להגן על הלקוח ועל צדדים אחרים מפני נזק פוטנציאלי.
הפרטים של החובה המשפטית להזהיר משתנים בדרך כלל על ידי המדינה. ברוב המקרים:
- המטפל נדרש לפרוץ סודיות אם הלקוח מהווה איום קרוב או על עצמו, על המטפל או על צד שלישי.
- יש לחשוף את המידע הדרוש למישהו המסוגל לנקוט פעולה כדי לצמצם את האיום.
- ברוב המקרים, מי שנמצא בסכנה ובאכיפת החוק יודיע על כך.
המקרים הקים חובה משפטית כדי להזהיר
שני מקרים משפטיים בולטים הקימו מטפלים חובות משפטיות להפרת סודיות אם הם מאמינים שלקוח מהווה סיכון לעצמו או לאחרים.
טרסוף נ 'ריגנטים מאוניברסיטת קליפורניה (1976)
חובה משפטית להזהיר הוקמה לראשונה במקרה של טרסוף נ 'ריג' נטס של אוניברסיטת קליפורניה (1976) שבו המטפל נכשל להודיע לאישה צעירה ולוריה על איומים ספציפיים על חייו של הלקוח.
טטיאנה טרסוף ו Prosenjit Poddar נפגשו בשנת 1968 כסטודנטים באוניברסיטת קליפורניה, ברקלי. פודאר החל להאמין כי השניים נמצאים במערכת יחסים רצינית, השקפה שלא היה שותף אליה טרסוף. כאשר הביעה כי היא לא מעוניינת במערכת יחסים רומנטית, פודאר התחיל לעקוב אחריה וחווה התמוטטות רגשית רצינית.
בשנת 1969, פודאר הפך לחולה של פסיכולוג בשם ד"ר לורנס מור בבית החולים Cowell Memorial של אוניברסיטת ברקלי. לאחר שהביע את כוונותיו להרוג את טרסוף אצל המטפל שלו, הזעיק מור למשטרת הקמפוס והביע את דעתו כי פודאר נזקק לאשפוז וכי הוא מהווה סכנה לעצמו ולאחרים.
פודאר נעצר לרגע אבל נראה רציונלי ויציב, והוביל את המשטרה לשחרר אותו בהבטחה שהוא יתרחק מטארסוף. זמן קצר לאחר מכן, מנהל מחלקת הפסיכיאטריה בבית החולים ממלכתי קאוול הורה מכתב בכתב וכתבי טיפול נהרסו.
לא המשטרה ולא המטפלים של פודאר הזהירו את טטיאנה טרסוף או את משפחת האיומים. פודאר המשיך לעקוב אחרי הצעירה וב- 27 באוקטובר 1969 רצח אותה.
פודאר ניגש לבית טרסוף כשהוא חמוש בסכין מטבח וברובה.
לאחר עימות, צעק טרסוף לעזרה, ובנקודה זו ירה בה פודאר באקדח. היא ברחה לחצר, אבל פודאר תפס אותה והחל לדקור אותה למוות בסכין המטבח. לאחר מכן הוא נכנס לבית טרסוף והזעיק את המשטרה. לאחר מעצרו, אובחן פודאר עם סכיזופרניה פרנואידית , אותה אבחנה שעשה מור לראשונה.
הוריה הגישו תביעה נגד המטפלים ואוניברסיטת קליפורניה בברקלי. לטענתם, יש להזהיר את בתם מפני הסכנה, ואילו הנאשמים טענו כי אחריותם היא לשמור על סודיות הלקוח.
בתי המשפט הנמוכים הסכימו עם הנאשמים והמקרה פוטר תחילה. טרסוף ערער על המקרה לבית המשפט העליון של קליפורניה. בעוד שהמקרה הסתיים בסופו של דבר מחוץ לבית המשפט בסכום משמעותי, פסק בית המשפט הגבוה משנת 1976 קבע כי סודיות היא משנית לבטיחות הציבור.
ג'בלונסקי פאהלס נ 'ארצות הברית (1983)
המקרה של ג'בלונסקי על ידי פאלס נ 'ארצות הברית הרחיב עוד יותר את חובת ההתרעה על ידי הכללת סקירת רשומות קודמות שעשויות לכלול היסטוריה של התנהגות אלימה. פסק הדין נבע ממקרה שבו רופא ערך הערכת סיכונים של לקוח, מר יבלונסקי, אך לא עיין בתולדות האלימות של ג'בלונסקי. כתוצאה מכך, חברתה של הלקוח, גב 'קימבאל, לא הוזהרה על ההיסטוריה של ההתנהגות האלימה של ג'בלונסקי. כאשר שוחרר יבלונסקי, הוא הרג את קימבל.
החובה להזהיר מעניקה למדריכים ולמטפלים את הזכות והחובה לפרוץ סודיות אם הם מאמינים שהלקוח מהווה סיכון לאדם אחר. הוא גם מגן על רופאים מפני העמדה לדין בגין הפרת סודיות אם יש להם חשד סביר כי הלקוח עלול להיות סכנה לעצמו או לאחרים.
אמנם זה עשרות שנים מאז החובה המשפטית להזהיר הוקמה לראשונה, זה נשאר נושא לדיון. בשנת 2013, נשיא דאז, דונלד נ 'ברסוף, הציע כי החלטת טראסוב היא החלטה גרועה. סודיות הלקוח, הוא הציע, היתה עליונה ופריצתה חותכת תחת האמון שהלקוחות מכניסים לספקי בריאות הנפש שלהם. הפרת סודיות זו צריכה לקרות רק כמוצא אחרון, סבור ברסוף.
יש הטוענים כי מור לא דיווח על האיומים, ייתכן שפודאר נשאר בטיפול. אם היה ממשיך לקבל טיפול, אולי היה מתאושש מן האובססיה שלו וטרסוף אולי לא היה נהרג. עם זאת, פשוט אין שום דרך לדעת אם המצב אולי שיחק בצורה זו. פסיכולוגים מתמודדים לעיתים קרובות עם דילמות מוסריות ונאלצים להשתמש בשיקול דעתם הטוב ביותר כדי לקבוע את מהלך הפעולה הנכון. החובה להזהיר מציבה אתגר במקרים רבים, אך היא מטילה על המטפלים חובה חוקית להתגבר.
> מקורות:
> האגודה הפסיכולוגית האמריקאית. (2002). American Psychological Association עקרונות אתיים של פסיכולוגים וקוד התנהגות.
> האגודה הפסיכולוגית האמריקאית. (2013). 2013 APA לנשיאות כתובת מאת דונלד N. Bersoff, Ph.D, JD
> Everstine, L, Everstine, DS, Sullivan, D., היימן, GM, True, RH, Frey, DH, Johnson, HG, Seiden, RH (2003). פרטיות וסודיות בפסיכותרפיה. ב DN Bersoff (עורכים), סכסוכים אתיים בפסיכולוגיה (3rd ed.). וושינגטון הבירה: האגודה הפסיכולוגית האמריקנית.
> Vitelli, R. (2014). חוזר על טרסוף. פסיכולוגיה היום.