לדברי סופוקלס, אדיפוס המלך הרג את אביו ושכב עם אמו. רק כעבור שנים, עם זאת, אדיפוס גילה שהוא ביצע רצח של עריות וגילוי עריות - בתחילה בלי לדעת שאביו הוא אביו ואמו היא אמו. אחרי שאדיפוס גילה מה הוא עשה, הוא פגע בעיניו שלו. הסיבה של אדיפוס לסילוף עצמי של אשמה עצמית היתה אלגורית: הוא היה עיוור בתחילה למעשי הזוועה שביצע.
היוונים הקדומים כנראה לא יכלו להבין מישהו מסמא את עצמו ללא סיבה טרגית כלשהי על היקף פשעיו של אדיפוס. עם זאת, בחברה המודרנית, כמה אנשים התערוכה "הבעלות" בעיות עם חלקי גוף ספציפיים ו obsessively רוצים עבור נכות. לאנשים אלה יש מצב הנקרא הפרעת זהות שלמות הגוף (BIID) ולעתים קרובות לאחר שנים של בקשת סבל לקבלת ניתוח המביא לקטיעה, עיוורון, חירשות או פרפלגיה.
כפי שאתה יכול כנראה לדמיין, כמה מנתחים להוטים להפריע לאיברים או איברים ללא מחלה. עם זאת, ה- BIID הוא בעיה מורכבת, וכמה מומחים ממליצים על ניתוח רדיקלי כטיפול יעיל.
נבדק ה- BIID
בסוף המאה ה -17, כירורג צרפתי נאלץ באיומי אקדח לקטוע איבר בריא של גבר. לאחר הניתוח, האיש שלח את המנתח ואת מכתב הכרת תודה בטענה שהניתוח גרם לו להרגיש טוב יותר.
בשנת 2000, הציבור גילה כי מנתח סקוטי בשם רוברט סמית 'ביצע קטיעת רגליים על שני חולים עם איברים נורמליים לכאורה. כאשר מנכ"ל בית החולים סמית 'הבין מה סמית עשה, סמית אסר לבצע עוד קטיעות. עם זאת, בעקבות קטיעות אלה, הדיון על קטיעה בריאה ועוד לכאורה "מיותר" ומייגע ניתוח אסף.
בשנת 2015, אישה בת 30 בשם Jewel Shuping טען כי היא הפסיכולוג שלה לשפוך שואב ניקוז לתוך עיניה, כך שהיא יכולה לממש את הרצון בחיים שלה להיות עיוור. כדי להיות הוגנים, את טענותיו של Shuping הוא שנוי במחלוקת; עם זאת, חשבונות של עיוור בסיוע זה שוב להדגיש את ה- BIID.
אנשים עם ה- BIID מתלוננים על תחושה של "לא שלמה" ומנוכרים מחלק הגוף, אם זה עין, איבר או כך. ליתר דיוק, תחושות אלה הן אובססיות לכל אורך החיים הגורמות לסבל נפשי ולטראומה.
לא ברור מה גורם ל- BIID. אצל אנשים מסוימים, בעיות עם זהות הגוף או הבעלות ניתן לעקוב אחר פתולוגיה סופי כגון גידול במוח. עם זאת, אצל רוב האנשים עם ה- BIID, האטיולוגיה או הגורם למחלה נותרו ברורים.
חוקרים אשר חקר ה- BIID צפו בשינויים במוח אצל אנשים עם המחלה. באופן ספציפי, את קליפת המוח הקודקוד, קליפת המוח preotor, ואת אינסולה נראה מעורב. עם זאת, לא ברור אם אזורים אלה במוח להוביל BIID או להתרחש כתוצאה של ה- BIID.
טיפול ב- BIID
ללא הבנה ברורה של הגורם ל- BIID, קשה לטפל במחלה. תרופות נוגדות דיכאון ו פסיכותרפיה לעשות מעט עבור המחלה.
יתר על כן, תרופות פסיכוטרופיות כבדות יותר כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות לא נבדקו באוכלוסיית החולים.
מעניין, אנשים עם BIID שרוצים רגל קטיעה להרגיש טוב יותר לאחר ההליך ולדווח איכות משופרת של החיים. ראוי לציין, כי שני האנשים שעברו ניתוחי רוברט סמית, המנתח הסקוטי, חשו שיפור ניכר לאחר הניתוח והמשיכו לחיות באושר עם פרוטזות.
אנשים רבים עם תרגול ה- BIID חיים עם מוגבלות. אנשים אלה נקראים "מתיימרים". על ידי העמדת פנים לחיות עם מוגבלות, אנשים אלה חווים הקלה לטווח קצר דומה לאנשי הקלה זמנית עם הפרעה אובססיבית כפייתית להרגיש לאחר ביצוע כפייה.
רוב המנתחים המתמודדים עם ה- BIID יש תגובה מבוהלת לאפשרות של שימוש בניתוח רדיקלי לטיפול במחלה. מנתחים אלה טוענים כי כל מי שרוצה לקטוע איבר "בריא" יש מחלת נפש ותובנה מוגבלת אשר פוגעת ביכולתה לתת הסכמה מדעת.
עם זאת, רוב האנשים עם ה- BIID אינם פסיכוטיים ואין להם אשליות. יתר על כן, הדיכאון כי חלק מהאנשים האלה עם חוויית ה- BIID מתפתח לאחר חיים עם BIID במשך זמן מה, סביר להניח תוצאה לא לגרום למצב.
במאמר שכותרתו "גוף שלמות זהות הפרעת מעבר קטיעה: הסכמה וחירות", הסופר איימי וייט טוען כי ההחלטה על אדם עם BIID לעבור ניתוח אלקטיבי כדי להסיר חלק הגוף אינו בהכרח כפוי, לא כשיר או uninformed; כך שלאחר תהליך מיון מקיף, חולים עם BIID יכולים להיות מועמדים לניתוח רדיקלי.
כמו כן, White משווה את ה- BIID לדיסכוריה מגדרית ולניתוח רדיקאלי אצל אלו עם ה- BIID לניתוחים לשינוי מין. באופן ספציפי, שני אנשים עם דיספוריה מינית ו- BIID להרגיש לכודים בגוף זה איכשהו טועה ניתוח תשוקה כדי לתקן את הבעיה.
לעומת זאת, במאמר שכותרתו "הפרעת יושר הגוף - האם קטיעה של איברים בריאים מוצדקת?", הסופרת סבינה מולר טוענת כי עלות הניתוח הרדיקלי ל- BIID גבוהה מדי, ואלה שמקבלים אותה לא יוכלו עוד לעבוד ו ידרוש טיפול לכל החיים ושיקום.
מולר גם שואל אם אנשים עם BIID המבקשים ניתוח רדיקלי חסרים תובנה למחלתם ומציעים טיפול אלטרנטיבי:
ה- BIID הוא כנראה הפרעה נוירופסיכולוגית הכוללת תובנה חסרה למחלה וחוסר אוטונומיה ספציפי. במקום לרפא את הסימפטום למחיר של נזק גוף בלתי הפיך, יש לפתח טיפול סיבתי כדי לשלב את האיבר הזר בדמות הגוף.
אנחנו כנראה רחוק רחוק מן אי פעם להבין איך בדיוק לעזור לאנשים שחווים BIID. ראשית, מחקר לתוך BIID הוא כוח נמוך, כי מעט מאוד אנשים יש את המצב. הרבה ממה שאנחנו יודעים על ה- BIID מבוסס על חשבונות אנקדוטליים. שנית, ה- BIID כנראה כרוך בתהליכים נוירולוגיים מורכבים שעדיין לא הבהרנו; אחרי הכל, המוח הוא מסובך ללא ספק. שלישית, ניתוח רדיקלי של ה- BIID שקוע בשיקולים אתיים המעלים עוד יותר את הבנתנו והערכתנו את הטיפול.
מקורות נבחרים
מאמר שכותרתו "הבסיס העצבי של הבעלות על הבעלים של אנשים עם גוף שלמות זהות הפרעת" על ידי MT ואן Dijk שפורסם ב PLOS ONE בשנת 2013.
מאמר מוטה "גוף שלמות זהות הפרעת (BIID) - האם קטיעה של איברים בריאים מוצדקת מבחינה אתית ?," על ידי Sabina Müller שפורסם ב American Journal of Bioethics בשנת 2009.
מאמר שכותרתו "גוף שלמות זהות הפרעת מעבר קטיעה: הסכמה וחירות" על ידי איימי וייט ב HEC פורום בשנת 2014.