האם דיכאון הוא מחלה?
שאלה נפוצה כפי שאנו מתקדמים ההתקדמות בהבנה שלנו של דיכאון היא הבאה: האם דיכאון מחלה? כדי לענות על שאלה זו, כדאי לשקול הן את התכונות של דיכאון, כמו גם את המשמעות של דרכים שונות של המשגה דיכאון כמו הפרעה נפשית, מחלה, או מחלה.
תכונות של דיכאון
על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות - מהדורה החמישית ( DSM-V ), הדיכאון מאובחן כאשר חמישה או יותר מהתסמינים הבאים (מסוכמים למטרות מאמר זה) היו נוכחים באותה תקופה של שבועיים מייצגים שינוי מהתפקוד הקודם שלך.
לפחות לפחות אחד הסימפטומים חייב להיות מצב רוח מדוכא או אובדן עניין או הנאה:
- מצב רוח מדוכא רוב היום, כמעט כל יום
- ירידה ניכרת של עניין או הנאה בכל, או כמעט כל פעילות, רוב היום, כמעט כל יום
- ירידה משמעותית במשקל או במשקל (ללא דיאטה מכוונת) או ירידה או עלייה בתיאבון כמעט כל יום
- נדודי שינה או hyperersomnia כמעט כל יום
- הסתה פסיכומוטורית או פיגור כמעט כל יום
- עייפות או אובדן אנרגיה כמעט כל יום
- תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת או בלתי הולמת כמעט בכל יום
- ירידה ביכולת לחשוב או להתרכז, או חוסר החלטיות כמעט כל יום
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות או על מחשבות אובדניות חוזרות ונשנות
בנוסף, הסימפטומים חייבים לגרום למצוקה משמעותית או ליקוי בחיי היומיום ולא לייחס למצב רפואי אחר או להשפעות של שימוש בחומרים או התעללות.
בהתחשב ברשימה הנ"ל של סימפטומים, זה מטריד לחשוב על דיכאון בהחלט כמו הפרעה של המוח. ואכן, הביטויים הגופניים הרבים של הדיכאון מצביעים על כך שיש יותר ממה שחשבנו פעם. או, וחשוב יותר, אין ערך רב בהבחנה בין הנפש לגוף; במקום זאת, הן הן חלק ממערכת גדולה יותר המשפיעות זו על זו.
הגדרות מחלה
דיכאון התייחס באופן שונה כאל הפרעה נפשית, מחלת נפש ומחלה מערכתית. אמנם יש בהחלט חפיפה בין תנאים אלה, כל אחד יש הגדרה ייחודית, כי אנחנו יכולים לשקול כאשר מנסים להבין מה בדיוק דיכאון.
- הפרעה נפשית יכולה להיחשב מחלה המשבשת את התפקוד הנפשי הרגיל שלך (בדיוק כמו הפרעה פיזית יהיה אחד משבש את התפקוד הפיזי הרגיל שלך). דוגמאות להפרעות נפשיות הן דיכאון, הפרעות חרדה והפרעת דחק פוסט טראומטית.
- מחלה נפשית תיחשב במידה רבה לאותו הדבר כמו מחלה המשפיעה על המוח. דוגמאות למחלות נפש הן כמו לעיל, אם כי חלקן עשויות להישען על חשיבה של סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית-מחלה עם סימפטומים ברורים יותר, כי הם חשבו באופן מסורתי להיות מטופלים קודם עם תרופות.
- לעומת זאת, מחלה נחשבת בדרך כלל לבעיה של הגוף שמייצר סימפטומים ביחס למיקום מסוים בגוף. דוגמאות יכולות לכלול מחלות לב, סוכרת וסרטן.
זה קל לראות על סמך הדיון לעיל, כי בהתחשב בדיכאון להיות מחלה מערכתית לאורך כמו מחלות לב, סוכרת וסרטן ידרוש שינוי מסיבי בפרספקטיבות המסורתיות של מחלות נפש והפרעות נפשיות.
עם זאת, רק בגלל זה לא הדרך המסורתית לחשוב על דיכאון לא אומר שזה לא יכול להיות מדויק. עם הזמן, רבות מהתפיסות שלנו על העולם משתנות כאשר אנו זוכים להערכה על התפיסות המוטעות של העבר שלנו. זה יכול להיות גם במקרה של דיכאון.
דיכאון כמו מחלה מערכתית
למעשה, קיימת מגמה הולכת וגוברת של ראיות התומכות בתיאוריית הדיכאון כמחלה מערכתית. או, יותר מכך, השיקול שהגדרות המחלות הנפשיות והפיזיות עשוי להיות חופף יותר ממה שחשבנו בעבר - כך שההבחנה בין מחלת הנפש לבין הגוף מטושטשת.
האם ייתכן שדיכאון, מחלה שניתן לטפל בה בפסיכותרפיה, יכולה להשפיע על הגוף הפיזי, ואם כן, מה זה אומר?
בעיקרון, תיוג דיכאון כמחלה לא לגמרי ללכוד את האופי המורכב של המחלה. עם זאת, זהו צעד לקראת הבנת זה כהפרעה של הנפש והגוף כאחד.
עדות לתמיכה בדיכאון כמערכת מערכתית באה בצורה של שינויים ביולוגיים שנראים אצל חולים עם דיכאון. לדוגמה, דלקת, ויסות נוירואנדוקריני, פעילות טסיות, פעילות מערכת העצבים האוטונומית, והומיאוסטזיס השלד יכולים להיות מושפעים מדיכאון.
בדרך זו, ניתן לראות כיצד דיכאון יכול להיות יחסים למחלות לב, סרטן, סוכרת - את המחלות מאוד שבה הוא מושווה. אם דיכאון קשור לתגובה החיסונית שלך, איך זה נראה?
מטא-אנליזה שנערכה באוניברסיטת גרנדה ופורסמה בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry בדקה שינויים בגופם של אנשים עם דיכאון בהתבסס על 29 מחקרים שפורסמו בעבר. נמצא כי דיכאון גרם לחוסר איזון בתאי הגוף, המכונה גם מתח חמצוני.
לאחר חולים אלו עם דיכאון קיבל טיפול, רמות שלהם malondialdehyde, ביומרקר המציין הידרדרות תאים מתח חמצוני, חזר לרמה בריאה. בנוסף, לאחר הטיפול, הוכח כי רמות אבץ וחומצת השתן שלהם עלו לרמה הנורמלית.
מחקר מרתק זה עשוי לעזור להסביר מדוע חולים עם דיכאון מתלוננים לעיתים קרובות על סימפטומים פיזיים כמו שינה יותר מדי או מעט מדי, עייפות, ותיאבון שינויים. זה הציע כי זה עשוי גם לעזור להסביר מדוע חולים עם דיכאון נוטים להיות קצר יותר lifespans.
אנו יודעים גם כי כמה מצבים רפואיים יכולים להוביל סימפטומים דיכאוניים, כגון בלוטת התריס. זה קל לראות איך דיכאון הוא לא רק בעיה של המוח, אלא הפרעה מורכבת עם שני גורמים ביולוגיים וחברתיים המחבר את הנפש והגוף.
סוג זה של מחקר גם מציע התקדמות איך אנחנו לאבחן דיכאון, מעבר לשאול את המטופל אם הוא או היא חווה רשימה של סימפטומים. תארו לעצמכם קבלת מבחן ביומרקר המציין את רמת הדיכאון שלך!
טיפול בדיכאון כמחלה מערכתית
אם דיכאון נחשב בהקשר של מחלה מערכתית, מה זה אומר במונחים של טיפול? מעבר הקשר הברור לטיפולים תרופתי כגון תרופות נוגדות דיכאון, הוא מציע כי שינויים המשפיעים על מערכות הגוף עשוי גם לעזור להקל על דיכאון. בעוד שהטיפולים הממוקדים במוח חשובים, אלו שממקדים למערכות הגוף עשויים להיות גם מפתח.
התמודדות עם דיכאון
אם אתם חיים עם דיכאון, חשוב לדעת איך להתמודד עם זה הן במונחים של המוח שלך ואת הגוף. בעוד שטיפול בדיבור, כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), מכוון את הגורמים הנפשיים לדיכאון, והתרופות יכולות להתמקד בחוסר איזון כימי בגוף, ישנן גישות אחרות שניתן לנקוט גם כן.
באופן כללי, קידום התחדשות בריאה של התאים של הגוף שלך, או התחדשות מערכתית, יהיה מועיל אם אתה סובל עם דיכאון.להשיג פעילות גופנית סדירה , ההוצאות בחוץ (באור השמש), ושמירה על לוח זמנים קבוע שינה הם צעדים שאתה יכול לקחת כדי לעזור לשפר את המצב הפיזי שלך ביחס לדיכאון.
כאשר אתה מחשיב דיכאון כמחלת גוף שלם, זה הגיוני לגשת אליו מזוויות רבות. כמובן, היכולת שלך לבצע שינויים אלה יהיה תלוי בחומרת הדיכאון שלך.
מה בשם?
האם זה משנה אם אנחנו קוראים לדיכאון הפרעה נפשית או מחלה מערכתית? בלבול יכול לנבוע מ קורא את זה בהחלט מחלה, כמו סוכרת, כי אנחנו יודעים שאתה לא יכול לטפל בסוכרת עם טיפול בדיבור.
מצד שני, בהתחשב בדיכאון כמו רק הפרעה נפשית לא ללכוד את האופי המורכב של המחלה לא יכול להניע אנשים לנסות שיטות להשתפר כי אינם כרוכים בראש שלהם.
מילה מ
רוב האנשים עם דיכאון אינם מבקשים עזרה או לקבל את זה. הם עשויים להרגיש שזה כישלון מוסרי מצדם שהם מרגישים כמו שהם עושים. בדרך זו, בהתייחסות לדיכאון כמחלה מערכתית עשויה לסייע בהסרת סטיגמה מסוימת מהפרעה מורכבת זו.
רק בגלל דיכאון יכול להיות מטופל עם טיפול פסיכולוגי, לא אומר את ההשלכות הפיזיולוגיות הן פחות חמורות. חפשו עזרה עבור הסימפטומים שלך דיכאון, בדיוק כפי שאתה עושה כל כישלון אחר של הגוף שלך. מקרים חמורים של דיכאון, בפרט, מטופלות בצורה הטובה ביותר על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, אשר יכול לתכנן תוכנית המשלבת מרכיבים מרובים כגון תרופות, טיפול בדיבור ושינויים באורח החיים.
> מקורות:
> קרלסון ה. [דיכאון כמחלה מערכתית]. דוודקים . 2012: 128 (6): 622-626.
> ג 'יימנז פרננדז S, גורפגי M, Diaz-Atienza F, פרז קוסטילאס L, גרסטנברג M, קורל C. חמצון מתח נוגדי חמצון פרמטרים בחולים עם הפרעת דיכאון חמורה בהשוואה לבקרות בריאות לפני ואחרי טיפול נוגדי דיכאון: תוצאות מתוך מטא- אָנָלִיזָה. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. דיכאון כמערכת מערכתית. רפואה מותאמת אישית בפסיכיאטריה. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, ריק J, Hosseinichimeh נ דיכאון כתסמונת מערכתית: מיפוי לולאות משוב של הפרעת דיכאון גדולה. פסיכול מד . 2016, 46 (3): 551-562.