ממריצים הם הסוג הנפוץ ביותר של תרופות המשמשות לטיפול ב- ADHD. הם פועלים על ידי הגדלת הזמינות של כימיקלים מסוימים במוח, ובכך להפוך את המסלולים במוח לעבוד בצורה יעילה יותר. הממריצים מפחיתים תסמיני ADHD ב -70% ל -80% מהאנשים שלוקחים אותם.
איך המוח עובד
המוח שלנו מורכב מתאי עצב הנקראים נוירונים .
נוירונים אלה מופרדים על ידי פערים זעירים הנקראים סינפסות . כל הפונקציות של המוח ומערכת העצבים מבוססות על תקשורת בין נוירונים אלה ועל פני הסינפסות האלה. נוירונים ממסר מידע אחד לשני על ידי שליחת שליחים כימיים או נוירוטרנסמיטורים על פני הסינפסות ברחבי הרשת העצבית.
נוירוטרנסמיטורים מיוצרים בתוך נוירון. הנוירון משחרר את הנוירוטרנסמיטר והוא נופל לתוך שטח הסינפסה. הנוירוטרנסמיטר עשוי להתקבל על ידי הנוירון הבא המחבר באתר הנקרא קולטן , ובכך מעביר מידע מתא תא עצב אחד לאחרת בכל רחבי המוח.
על מנת שהמסלולים האלה יעבדו ביעילות על מנת שהמסר יעבור, הנוירון חייב לייצר ולשחרר מספיק את הנוירוטרנסמיטר. הנוירוטרנסמיטר צריך גם להישאר במרחב הסינפסה זמן רב מספיק כדי להיקשר לאתר הקולטן.
לאחר שחרור הנוירוטרנסמיטר, החלק העודף או הבלתי מנוצל מוחזר או נספג מחדש על ידי הנוירון המקורי שיצר אותו.
מה קורה לפעמים קורה עם אנשים עם ADHD הוא נוירוטרנסמיטר הוא reabsorbed מחדש אל תוך הנוירון. כאשר זה קורה, כי חלק של הרשת העצבית לא יכול להעביר הודעות בצורה מספקת בזמן.
כיצד פועל הממריצים כדי להפחית סימפטומים של ADHD
הממריצים מגרים ומגבירים את שחרורם של נוירוטרנסמיטרים מסוימים, בעיקר דופאמין ונוראדרנלין , וחוסמים או מאטים את כמות הכימיקלים האלה הנמצאת מחדש בתוך הנוירון שממנו שוחררו.
כתוצאה מכך, יותר של הנוירוטרנסמיטור מוחזק במרחב הסינפסה בין נוירונים זמן מספיק כדי להיקשר כראוי לקולטן, עוזר מסרים בתוך המוח להיות מועבר בצורה יעילה יותר.
Methylphenidate
מחקרים מראים כי methylphenidate (ממריץ הכולל את תרופות המותג Ritalin , Metadate ו- Concerta) חוסם בעיקר את הספיגה מחדש של דופאמין ונוראדרנלין - כלומר, מאט את חלקו של הנוירוטרנסמיטר הנכנס מחדש לנוירון, כך שיותר שמאלה בסינפסה. ושנית, methylphenidate נראה להקל על שחרור ישיר של נוירוטרנסמיטר מתוך נוירון שבו הוא מיוצר ומאוחסנים, אשר שולח יותר אל תוך שטח הסינפסה.
אמפטמינים
אמפטמינים (סוג אחר של ממריץ הכולל Vyvanse ו Adderall) בעיקר להגדיל את שחרורו של דופמין ונוראדרנלין מאתרי האחסון שלהם לתוך הסינפסה. מנגנון פחות משמעותי של אמפטמינים הוא האטה את החזרתם של הנוירוטרנסמיטורים. ההבדלים באופן שבו אלה ממריצים לעבוד עשוי להסביר מדוע אנשים עם ADHD להגיב על סוג אחד של תרופות ממריצות יותר מאשר אחרת.
למה Stimulants עזרה ADHD
דופמין ונוראדרנלין נראים כממלאים תפקיד מפתח בתחומי המוח האחראים על הסדרת תשומת הלב ותפקוד המבצעת .
הסיבה שהממריצים מסייעים בהפחתת הסימפטומים של ADHD נראה כי הם עושים אלה נוירוטרנסמיטרס זמין יותר, ולכן שיפור הפעילות והתקשורת באזורים אלה של המוח אשר פועלים על דופאמין ונוראפינפרין ולאות עבור משימות ספציפיות.
מחקרים הדמיה מוח הראו כי כאשר אתה על תרופות ממריצות, יש ראיות של פעילות מטבולית מוגברת בקליפת המוח הקדם-פרונטלית, אזורים תת-קליניים ספציפיים, ואת מרכזי המוח הקטן כל עבור תפקוד המבצעת. לכן, אזורים אלה של המוח מופיעים פעילים יותר ו"הופכים "למשימות קוגניטיביות כאשר רמות הנוירוטרנסמיטר מורמות.
ממריצים לא לרפא ADHD. מה שהם עושים זה לעזור להקל או להפחית את הסימפטומים בעוד ממריץ פעיל במערכת שלך. נטילת ממריצים היא לא כמו לקחת אנטיביוטיקה כדי לרפא זיהום, זה כמו משקפיים כדי שתוכל לראות, אם כי המשקפיים לא לרפא את בעיות הראייה שלך.
> מקורות:
> קליבלנד קליניק. הפרעת קשב וריכוז (ADHD): תרפיה מגרה. 2017
> גוזמן F. מתילפנידאט עבור ADHD: מנגנון פעולה וניסוחים. המכון הפסיכופארמקולוגי. עדכון 19 ספטמבר, 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. הערכת דופמין נתיב גמול ב ADHD: השלכות קליניות. JAMA: היומן של האגודה הרפואית האמריקנית . 2009, 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.