למרות שבקהילה הרפואית המודעות הכוללת של הפרעות בחומרים ממכרים הולכת וגוברת, והסטיגמה הולכת ומצטמצמת, כאשר אתה משתמש בחומרים, כגון אלכוהול או סמים, זה יכול להיות לפעמים קשה לקבל שירותי בריאות. רופאים ידועים לפעמים להפלות נגד חולים המשתמשים בחומרים, אלה שיש להם היסטוריה של שימוש בחומרים, או אנשים שיש להם התמכרויות אחרות.
אפליה זו יכולה להופיע בכמה דרכים שונות.
קבלת גישה לרופא יכול להיות קשה. אנשים רבים המשתמשים בחומרים מוצאים כי הם צריכים לפנות למשרדי הרופא כדי להפוך לחולה, ואז לא לשמוע מהם בחזרה. אחרים יכולים לראות את הרופא, אך הם מגלים כי אם הם חושפים את חומר השימוש בהיסטוריה שלהם, הם אינם מסוגלים לקבל מרשמים עבור תרופות שהם צריכים, או שהם סירבו טיפול הכרחי, אפילו בתנאים אשר נראה שאינם קשורים לשימוש החומר שלהם, אלא אם כן הם מתחייבים "מקבל נקי ומפוכח" הראשון.
גם כאשר אתה יכול לראות רופא, והם מספקים לך טיפול, ביקור הרופא שלך יכול לפעמים להיות חוויה מטרידה ואפילו טראומטית. הרופא יכול לשאול על למה התחלת להשתמש בחומרים - סיפור הרבה יותר ארוך ממה שאתה יכול להתאים לתוך 10 דקות, ואולי אחד אתה לא רוצה לספר. אתה עלול לחוש לחץ על ידי הרופא שלך כדי להפסיק להשתמש בחומרים, כמו זה לעתים קרובות משהו ספק שירותי הבריאות שלך יהיה מודאג.
הם עשויים לשאול אם אתה חושב להשתמש שוב, ברגע שיש לך להיות מתנזר. עבור אנשים מסוימים עם היסטוריה של שימוש בסמים, זה יכול להיות מספיק כדי לדחות אותם לבקר את הרופא שלהם בכלל.
מדוע הרופאים מפלים לרעה את החולים המכורים?
אפליה נגד חולים מתרחשת בתחום הבריאות במשך עשרות שנים.
ככל שיידרש יותר זמן ומאמץ, כך גדל הסיכוי שהוא יחווה אפליה. ככל שהרופא יתבקש לעשות משהו שהוא או היא לא ירגישו נוח לעשות, כך גדל הסיכוי שהמטופל יופלה לרעה.
זה לא תירוץ, וזה לא מציע כי פרקטיקות אלה בסדר. אם אתה מבין טוב יותר את נקודת המבט של הרופא שלך, אולי אתה יכול להבין טוב יותר איך להשיג את מה שאתה צריך.
הדרך הנוכחית מערכת הבריאות היא להגדיר, ישנם מקרים רבים בהם רופאים וספקי שירותי בריאות לא מקבלים תשלום עבור ההוצאות יותר זמן איתך. הם משלמים את אותה כמות של כסף אם הם מבלים חמש דקות איתך או שעה איתך. לא משנה אם יש לך ביטוח ציבורי או פרטי, כל שנה ספקי משא ומתן כמה הם ישולמו עבור כל סוג של שירות שהם מספקים. ו היסטורית בשנים האחרונות, סכום זה של תשלום ירד.
תסתכל על זה ככה: בעבודה שלך, אתה ממשיך לעשות את העבודה שאתה אמור לעשות. אתה ממשיך לעבוד כל שעות אתה אמור לעבוד, אבל הבוס שלך מחליט לשלם לך פחות השנה ממה ששולמו לך בשנה שעברה, אשר היה פחות מאשר בשנה הקודמת, וכן הלאה.
האם זה נכון או הוגן? אבל זאת מציאות לרופאים.
אם אתה עצמאי, אתה יודע שאתה גם צריך לשלם שכר דירה, לשלם את הצוות שלך (כולל ביטוח בריאות), לשלם עבור כל החומרים המשמשים לספק את השירותים שאתה מציע, אבל אתה מקבל תשלום פחות ממה ששולמו לפני. זה מה הרופאים בפנים.
הפתרון? אתה עדיין צריך את ההכנסה היית מקבל לפני, אולי יותר כמו עלויות בדרך כלל עולה, ולכן הדרך היחידה להשלים את ההבדל היא לראות יותר חולים ביום. כדי לראות יותר חולים, יש לך פחות זמן עם כל חולה. אם יש לך פחות זמן, אז אתה צריך קצת דרך המסך אילו חולים ייקח יותר מדי זמן .
לכן זה כל כך קשה עבור חולים שיש להם כל סוג של קשיים עם הטיפול הרפואי שלהם כדי לראות רופא. למרבה האירוניה, אלה במצב בריאותי טוב יש גישה קלה יותר לבריאות. אמנם לא נכון ולא הוגן, זה איך המערכת האמריקאית שלנו של בריאות עובד, ובמידה מסוימת, איך הבריאות פועלת גם במדינות אחרות.
אתה עשוי לחשוב שזה לא משנה - אולי אתה לא יכול לעבוד או לא רוצה לעבוד, ואתה לא יכול להתייחס לזה. הרופא שלך עשוי להיראות עשיר ומוצלח בהשוואה אליך. אבל הם עשויים להיות חששות אמיתיים לגבי האם הם יכולים לקיים בפועל שלהם. זה עולה הרבה זמן וכסף כדי לקבל מוסמך, להקים ולהפעיל תרגול, לשלם עבור הבניין והצוות, והם צריכים לראות הרבה חולים כדי לגרום לזה לעבוד.
אפליה הקשורים תרופות כאב
יש גם סוג מסוים של אפליה נגד אנשים הזקוקים תרופות כאב, במיוחד אלה שנראים תלויים משככי כאבים . יש חוקים פדרליים ומדינתיים שמעליהם את מה שרופא עשוי לספק לעומת מה שנחשב חוקי. רופא המטפל בחולי כאב עם סמים יכול בקלות ליפול לתוך השטח האפור הזה - והם יכולים להיעצר לפני שמישהו מבקש הסברים.
רופאים אשר יתר על המידה מרשם, כלומר על פי הסטנדרטים הפדרליים, הם מרשמים תרופות כאב יותר ממה שהם אמורים (וזה לא תמיד הגיוני), תאבד את הרישיונות שלהם. גם אם הם לא לאבד את הרישיונות שלהם, כל סוג של הפרעה בפועל שלהם יכול לגרום לבעיות, ולא רק עבור הרופא הזה ואת הצוות שלו, אבל עבור כל המטופלים שלו או שלה. לכן, רוב הרופאים פשוט מסרבים לראות חולים שהם לא יודעים מי מבקשים תרופות כאב, ולא להסתכן בכל דבר אחר.
סיבה נוספת כי רופאים להפלות נגד חולים המבקשים תרופות כאב הוא מתוך דאגה אמיתית כי תרופות אלה יהיו בשימוש יתר על ידי המטופל, או נמכר על מישהו אחר, אשר עלול להיות נפגע או אפילו נהרג. במהלך העשורים האחרונים, יותר ויותר אנשים פיתחו התמכרויות ובעיות אחרות ביחס לתרופות בכאב שנקבעו, ויש יותר אנשים שמתו ממנת יתר , מהשתלטות על תרופות רבות מדי מאי פעם.
קשיים ביחסים הטיפוליים
לרופאים יש גם יחסים טיפוליים עם המטופלים שלהם. כדי שהיחסים יהיו מועילים לשני הצדדים, וכדי שהרופא יוכל לעזור למטופל, צריך להיות אמון הדדי. רופאים רבים מרגישים שאינם מסוגלים לעזור לאנשים עם התמכרויות, וחלקם נפגעו למעשה על ידי אנשים עם התמכרויות עצמם.
אף על פי שאף אחד לא צריך להפלות על בסיס מקרים בודדים, במצבים מסוימים, אנשים עם התמכרויות היו פוגעים ואף אלימים כלפי רופאים או הצוות שלהם. הם עשויים לשקר על חומרת ההתמכרות שלהם או סימפטומים אחרים, מה שמקשה על הרופא כדי לעזור להם כראוי. חולים מכורים יכולים לפעמים לנקוט התנהגות מניפולטיבית, כגון דוקטור כפול , למכור תרופות באופן בלתי חוקי, שוכב על הסימפטומים שלהם כדי לקבל תרופות מרשם יותר, וגניבת ציוד רפואי וחפצים אישיים של צוות וחולים אחרים.
אמנם זה לא יכול להיות ההתנהגות שלך, וייתכן שאין שום נסיבות שבהן אתה עושה את הדברים האלה, בכל פעם שזה קורה, זה מחזק את הסטריאוטיפ כי אנשים עם התמכרויות או מי להשתמש בחומרים לעשות את כל הדברים האלה. כאשר הרופאים מרגישים שהאדם המכורח לא באמת רוצה להפסיק את עזרתם, אבל רק רוצה לנצל אותם, נטילת מטופלים שמשתמשים בחומרים יכולה להיראות כמו צרות יותר ממה שהיא שווה. עד שאנשים המשתמשים בחומרים מסוגלים לשנות את הדימוי הלא מהימן שלהם, ההפליה הזו צפויה להימשך.
מה לעשות אם אתה צריך לראות את הרופא שלך
המפתח להתגבר על הסטיגמה כי אנשים המשתמשים בחומרים ואלה עם התמכרויות הפנים הוא להיות חריג הסטריאוטיפ. הצג כבוד עבור הרופא שלך ואת הצוות שלו. זה אומר לוקח את הזמן כדי לוודא שאתה נקי ומסודר את המראה שלך, אתה מקשיב לפני שאתה מדבר, ואתה מדבר לגבי הצוות ואת הרופאים.
למרות שאתה עלול להרגיש מתוסכל או אפילו נעלב על ידי הגישה של הרופא או הצוות, להיזהר לא להיות מעליב או אפילו סרקסטי כאשר אתה מדבר. שימוש בסמים יכול להשפיע על השליטה העצמית של אנשים, אבל זה פעם אחת כאשר זה באמת שווה לעשות את המאמץ. זכור, אתה המומחה על הניסיון האישי שלך, אבל הרופא הוא מומחה על מה יכול לעזור לך להבריא.
אם הביקור שלך לרופא אינו קשור ישירות לשימוש בחומר שלך, והוא או היא לא שואלים על ההיסטוריה שלך חומר החומר, זה לא ייתכן שיהיה צורך לדון את זה איתו או שלה. עם זאת, לעתים קרובות את השימוש בחומר ההיסטוריה חשוב, לכן הקפד לספר להם על זה אם שאל, כמו גם איפה אתה בתהליך שלך לחשוב על הטיפול.
רופאים רבים נעים לעבר טיפולים שאינם תרופות עבור מגוון רחב של תנאים, הן בגלל בעיות אנשים לפתח כתוצאה של נטילת תרופות, כולל תופעות לוואי כמו גם התמכרויות - ובגלל טיפולים אחרים יכולים להיות בר קיימא יותר ברירה בריאה יותר טווח ארוך יותר. אז לא לקחת את זה באופן אישי אם הרופא שלך מציע גישה ללא תרופות לניהול המצב שלך, ולתת לו ניסיון הוגן, ולא להחליט מיד זה לא עובד.
אם אתה סובל מכאב כרוני ויש לך היסטוריה של שימוש בחומרים או התמכרות, להבין כי הרופא שלך עשוי להזדקק כמה שיטות חלופיות של טיפול שלא לשים אותך בסיכון של הישנות . נסה לשמור על ראש פתוח, ולהכיר כי כאב כרוני קשה, אבל לא בלתי אפשרי לטפל ללא תרופות. במקרים מסוימים, הליכה על מנה קבועה של מתדון יכולה להיות דרך של ניהול כאב והימנעות מהישנות לאופיואידים אחרים. במקרים אחרים, ביצוע שינויים התנהגותיים ושימוש בטיפולים אלטרנטיביים, כגון הפחתת מתח המבוססת על מודעות, יכול להיות יעיל מספיק כדי לנהל. גישות אלה לא יחסמו כאב באותה הדרך שבה תרופות, אבל הם לא יגרום לך נזק. אף אחד לא יכול למנוע כאב מוחלט, וגישה ללא תרופה יכולה להפוך את החיים לנסבלים ללא התמכרות.