אם מישהו עם הפרעה דו קוטבית הולך untreated במשך תקופה של שנים, הוא או היא יכולה להתחיל לחוות הפרעה דו קוטבית מהירה אופניים או להיות עמיד לטיפולים למצב?
אם מדכאי חיים נורמליים בתחילה להגדיר את הפרקים דו קוטבית אצל מישהו, בזמן יכול פרקים של המחלה מופיעים באותו אדם ללא כל גורם כזה?
חלק מהמחקרים אומרים שהתשובה לשאלות אלו היא כן, וכמה רופאים העריכו כי הסיבה עשויה להיות תהליך שכונה "הדלקת".
עם זאת, המחקר העדכני ביותר על התיאוריה של הדלקת הפרעה דו קוטבית מציין את הראיות לתיאוריה זו היא חלשה יותר מאשר חשב במקור. עם זאת, המושג "הצתה" במחלות נפש עשוי להתאים לרעיונות אחרים על המנגנונים המונחים ביסוד ההפרעה הדו קוטבית.
מה זה קינדלינג?
רוב האנשים חושבים על הצתה בעת בניית שריפה: אתה משתמש קטן יותר, חתיכות דליקות יותר של עץ כדי לעזור לתפוס את האש חתיכות גדולות, אשר לא להצית במהירות או בקלות. אבל הדלקת משמש גם כמושג ברפואה - במיוחד, באפילפסיה ובהפרעה דו קוטבית.
תופעת ההצתה באפילפסיה התגלתה לראשונה על ידי התחקיר גרהם גודארד ב -1967. גודארד למד את תהליך הלמידה בחולדות, וחלק ממחקריו כללו גירוי חשמלי במוחם של החולדות בעוצמה נמוכה מאוד, נמוכה מכדי לגרום כל סוג של עוויתות.
עם זאת, לאחר כמה שבועות של טיפול זה, חולדות עשה ניסיון עוויתות כאשר גירוי חשמלי הוחל.
מוחם הפך לרגיש לחשמל, ואפילו חודשים לאחר מכן, אחד העכברים האלה היה מתרעם כאשר מגורה. גודארד ואחרים הוכיחו מאוחר יותר שאפשר להניע גם כימית.
השם "הצתה" נבחר משום שהתהליך היה דומה לשריפה. היומן עצמו, בעוד זה עשוי להיות דלק מתאים אש, קשה מאוד להבעיר מלכתחילה.
אבל להקיף אותו עם קטן, קל אור חתיכות עץ - הדלקת - ולהגדיר את אלה תחילה, ועד מהרה את היומן עצמו יתלקח.
הדבקת הפרעה דו קוטבית
ד"ר רוברט מ 'פוסט של המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) בארה"ב הוא זוכה עם הראשון החלת מודל הדלקת להפרעה דו קוטבית. דמיטרי וג'אניס פאפולוס, בספרם "הילד הדו-קוטבי", מתארים מודל זה כדלקמן:
"... תקופות ראשונות של רכיבה על אופניים עשויות להתחיל עם לחץ סביבתי, אבל אם המחזורים ימשיכו או יתרחשו ללא בדיקה, המוח יידלק או ירגיש - נתיבים בתוך מערכת העצבים המרכזית מתחזקים כביכול - ופרקים עתידיים של דיכאון , היפומניה , או מאניה תתרחש לבד (ללא תלות בגירוי חיצוני), בתדירות גדולה יותר ויותר. "
לכן, במילים פשוטות, תאים מוחיים שהיו מעורבים בפרק נחשבים כבעלי סיכוי גבוה יותר לעשות זאת שוב, ותאים נוספים עשויים להפוך לרגישים לאורך זמן. התיאוריה קובעת גם כי ניתן לעצור את התהליך באמצעות טיפול אגרסיבי.
האם קינדלינג יכול לשחק תפקיד במחלות קשות יותר?
חוקרים אחדים העריכו כי הצתה תורמת הן לאופניים המהירים והן להפרעה דו-קוטבית עמידים לטיפול, ותיאוריה זו יכולה גם להיות עקבית עם מקרים שבהם רכיבה על אופניים החלה עם גורמים משפיעים על מצב הרוח, אירועים מלחיצים או מרגשים, ומאוחר יותר הפכה להיות ספונטנית.
בנוסף, הוכח כי חומרים כגון קוקאין ואלכוהול יש השפעות משלהם הדלקת, אשר יכול, בתורו, לתרום הדבקה דו קוטבית. למעשה, הידיעה היא שקוקאין גורם להתקפים שהובילו את ד"ר פוסט לחבר קשר עם אפילפסיה עם הפרעות במצב רוח, לאחר שלמד את ההשפעות הבלתי צפויות של קוקאין על חולים מדוכאים.
תורת הצתה הובאה על ידי כמה תצפיות מחקר. לדוגמה, ככל שהפרעות במצב הרוח של אדם יותר קשורות יותר, כך קשה יותר לטפל בכל פרק שלאחר מכן, אולי משום שיותר תאי מוח רגישים ומעורבים.
עם זאת, מחקרים המעוצבים בצורה הטובה ביותר בתחום הפרעה דו קוטבית אינם מספקים גיבוי חזק לתיאוריה הדלקתית.
עם זאת, לא משנה מה המחקר העתידי על תורת ההבעיה של הפרעה דו קוטבית, ברור כי אבחון מוקדם וטיפול מיידי, מתאים הם המפתח לשיפור התוצאות עבור אלה עם המצב.
מקורות:
בנדר RE et al. החיים מתח ו להדק ב הפרעה דו קוטבית: סקירה של עדויות ואינטגרציה עם מתעוררים Biopsychosocial תיאוריות. סקירה פסיכולוגית קלינית. 2011 אפר, 31 (3): 383-98.
היסטוריה של אפילפסיה. (1998).
הארגריבס, אריק ל. התופעה הנוירופלסטית של קינדלינג.
הברית הלאומית למחקר על סכיזופרניה ודיכאון (NARSAD) מחקר עלון. הישגים מאניים ודיכאוניים: החיפוש אחר מנגנונים וטיפולים: פרופיל של רוברט מ. פוסט, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). הילד הדו קוטבי (עמ '53). ניו יורק, ניו יורק: ספרי ברודווי.
מומחה ידע מערכות LLC. (1997). קונסנסוס מומחה הנחיות לטיפול בהפרעה דו קוטבית: מדריך לחולים ומשפחות.
הפרעות דו קוטביות מכתב. (מאי 2000). שימוש לרעה בחומרים ממכרים מסובך טיפול בחולים דו קוטביים.