עישון, שתייה גורם פגיעה במוח

לגרום נזק מוחי נפרד אינטראקטיבי

עישון ושתייה כרוניים גורמים לפציעות נוירוביולוגיות ותפקודיות נפרדות ואינטראקטיביות למוח, חדשות רעות לאלכוהוליסטים, כיוון שרובן המכריע הן מעשנות כרוניות.

בפגישה השנתית של האגודה לחקר אלכוהוליזם בסנטה ברברה, קליפורניה, ב -2005, סקרה את השפעתם של עישון ושתייה על נוירוביולוגיה של המוח ותפקודו.

במהדורת חדשות על הסימפוזיון, דיטר ג'יי מאירהוף, פרופסור לרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, חוקר עמית במרכז הרפואי לענייני חיילים ותיקים בסן פרנסיסקו, ושאר המשתתפים דנו בממצאים:

"מחקרים שנעשו לאחרונה בתחום הדמייה של מעשנים כרוניים הראו הפרעות מבניות במבנה המוח ובזרימת הדם", אמר מאירהוף, מארגן הסימפוזיונים.

"תפקוד קוגניטיבי ספציפי בקרב מעשנים כרוניים פעילים דווח על למידה וזיכרון מילולית-שמיעתית, זיכרון פרוספקטיבי, זיכרון עבודה, פונקציות ניהוליות, מהירויות חיפוש חזותיות, מהירות פסיכו-מוטורית וגמישות קוגניטיבית, יכולות אינטלקטואליות כלליות ואיזון", אמר מאיירהוף.

החוקרים מאמינים כי ההשפעות השליליות של עישון, בדיוק כמו שתייה, עשויות לקחת שנים רבות כדי להשפיע על תפקוד המוח בצורה משמעותית, ולעבוד עם הגיל כדי לייצר רמה של תפקוד לקוי, המופיע בבדיקות קוגניטיביות.

"כל ביטוי התנהגותי, כולל אלכוהוליזם או התמכרות לניקוטין, הוא תוצאה של אינטראקציות גנטיות וסביבתיות", אמר מחבר המשנה, יוסף טיזבי. סמים, כולל אלכוהול וניקוטין , עשויים להשפיע על אנשים שונים באופן שונה, בהתאם לאיפור הגנטי שלהם, כמו כן, אינטראקציות בין תרופתיות סמים מושפעות גם מגורמים גנטיים.

"לכן, שיתוף תחלואה של שתייה ועישון יכול להיחשב לתוצאה הסופית של גנטיקה, סביבה, אינטראקציות פרמקולוגיות בין אלכוהול לניקוטין."

שיווי משקל מחוץ ליתרה

"GABA הוא חומצת אמינו מעכבת במוח האנושי והוא קריטי באיזון הפעילות הביולוגית של גלוטמט חומצה אמינית מעוררת," הסביר Meyerhoff. "במוח אנושי בריא, שני חומצות האמינו נמצאות בשיווי משקל, ובשלבי מחלה כגון התמכרות לאלכוהול או לניקוטין , שיווי המשקל הזה הוא מחוץ לאיזון, בזמן נסיגת אלכוהול, הריכוז של GABA עשוי לעלות, אך הצפיפות של הקולטנים עדיין נמוך יחסית.

" בנזודיאזפינים עשויים לחזק את תגובות (GABA) קולטנים כדי GABA מחייב, ובכך בעל השפעה מרגיעה על המשתמש."

הפרעות מוחיות גדולות יותר

"למדנו לאחרונה אלכוהוליסטים דטוקסיביים בטיפול באמצעות תהודה מגנטית in-vivo", אמר Meyerhoff. "השיטות הספציפיות שבהן השתמשנו היו דימות תהודה מגנטית (MRI), אשר מודד את גודלם של מבנים שונים במוח, ואת הדמיה ספקטרוסקופית תהודה מגנטית (MRSI), אשר מודד כימיקלים מסוימים באופן טבעי במוח כי לספר לנו על פגיעה במוח מסוים תאים.

"הניתוחים שלנו הראו כי לאלכוהוליסטים מעשנים כרוניים יש הפרעות מוחיות גדולות יותר, כלומר פחות רקמות מוח שנמדדו על ידי MRI מבניים, ופציעה עצבית נוספת הנמדדת על ידי MRSI בתחילת הטיפול באלכוהוליזם לעומת אלכוהוליסטים שאינם מעשנים . לשתי הקבוצות היו יותר הפרעות במוח מאשר שתיינים ללא עישון ".

משפיע על התאוששות מטבוליטים

"מצאנו עליות משמעותיות של שני סמנים חשובים של מטבוליטים במוח של כדאיות התא באונות הקדמיות והקאסטאליות של אלכוהוליסטים מחלימים", אמר המחבר, טימותי דוראצו. "ברוב אזורי המוח, העליות הללו היו ברורות בקרב אלכוהוליסטים מחלימים שאינם מעשנים, ולא מעשנים אלכוהוליסטים מחלימים , דבר המצביע על כך שעישון סיגריות כרוני עלול להשפיע לרעה על התאוששות המטבוליטים.

"יתכן כי המשך עישון בהחזרת אלכוהוליסטים במהלך התנזרות לטווח קצר מקנה מקור ישיר [ישיר] של מינים רדיקליים חופשיים מזיקים, בשילוב עם חשיפת פחמן חד חמצני ואולי זלילה במוח, עלול לעכב את התאוששות רקמת המוח בעישון מחלים אלכוהוליסטים ".

הפסד אפור

"תוצאות ה- MRI הכמותיות שלנו מעידות על אלכוהוליזם כרוני ועישון הן קשורות לאובדן חומר אפור בקליפת המוח", אמר מאיירהוף. "זה מוביל לאטרופיה, שבדרך כלל הוא גורם סיכון לירידה קוגניטיבית עולמית גדולה מהרגיל ולפגיעה בזכרון אצל קשישים, ואם מתרחש בגיל העמידה, עלול להגביר את הסיכון לירידה קוגניטיבית מוקדמת ומהירה יותר בגיל מבוגר .

לכן, עישון אלכוהוליסטים, במיוחד אלה שנמצאים בסוף שנות ה -40 ומעלה, עלולים להציב את עצמם בסיכון גבוה עוד יותר לתפקוד קוגנטיבי לא תקין עם הגיל המתקדם.

מקור : ממצאי סימפוזיון פורסמו בגיליון פברואר 2006 של אלכוהוליזם: מחקר קליני & ניסיוני .