כיצד מתבצעים הערכה של תינוקות
לאחר העובר הגיע לטווח מלא, הגיע הזמן לעשות את המראה הגדול הראשון לתוך העולם. בלידה רגילה ולא מסובכת, המוח העוברי מסמן תחילה את שחרור ההורמונים העוברים לדם של האם. הורמונים אלה גורמים לשרירי הרחם של האם להתכווץ ולהירגע, תחילה בתבנית לא סדירה, אך בהדרגה הופכים יותר ויותר סדירים.
במהלך השלב הראשון של הלידה, התכווצויות הרחם הללו דוחפות בהדרגה את העובר כלפי מטה, מהוות לחץ על צוואר הרחם וגורמות לו להתרחב עד שהוא נפתח לכדי 10 ס"מ כדי לאפשר לראש העובר לעבור. השלב הבא הוא תקופה קצרה המכונה מעבר שבו הראש של התינוק עובר לתוך תעלת הלידה.
לבסוף, בשלב השני של העבודה, ראשו של התינוק כתר על פתח הנרתיק. ברוב המקרים, פחות משעה לאחר גולת הכותרת הראש סוף סוף לצאת לחלוטין. מאחר שהראש הוא החלק הגדול ביותר של התינוק, שאר הגוף של התינוק הבא במהירות.
כיצד העריכו תינוקות
באותם רגעים קסומים ראשונים לאחר הלידה, שני ההורים עשויים להתפעל מהישג המדהים שעשו זה עתה ולהעריץ את היצור החדש שהביאו זה עתה אל העולם. רוב התינוקות מתחילים לבכות כמעט מיד, ומערכת הדם מתחילה לפעול.
כמו חמצן ממהר דרך הגוף, העור של התינוק יהיה להפוך במהירות מתוך גוון כחול מעט ורוד ורוד.
עבור אנשי הרפואה המשתתפים בלידה, אותם רגעים ראשונים של חיים הם זמן של ביצוע הערכות חשובות כדי להבטיח כי התינוק הוא בריא. חבל הטבור נחתך, כל ריר מוסר במהירות מהפה ומהגרון, והתינוק נמחק מכל דם או נוזלים אחרים.
אם המסירה מתרחשת בסביבה רפואית או אם עובד בריאות מאומן נוכח, תפקוד הגוף של הילד ייבדק מיידית.
אחת הדרכים הנפוצות ביותר להעריך תינוקות ידועה בסולם אפגר, שיטה מהירה וקלה לביצוע כדי להעריך את הבריאות של תינוק שזה עתה נולד. הציון נקבע באמצעות חמישה קריטריונים בסיסיים המדורגים בסולם של אפס לשניים. הציונים עבור כל קריטריון מסוכמים אז, ולכן התוצאה אפגר יכול לנוע בין אפס ל 10. אתה יכול לראות דוגמה של סולם אפגר בטבלה להלן.
הערכה זו מתבצעת בדקה אחת לאחר הלידה ושוב חמש דקות לאחר הלידה. בעוד תינוקות עשויים להבקיע נמוך בנקודת דקה, רבים מהר לשפר ולשפר הרבה יותר גבוה על ידי סימן חמש דקות. אם, לעומת זאת, התינוק עדיין ציונים מתחת לשבע על ניקוד חמש דקות ואז סיוע נדרש כדי לקבוע נשימה רגילה. אלו המדורגים מתחת לארבעה בהערכה השנייה נחשבים קריטית וזקוקים לטיפול רפואי מיידי על מנת למנוע מצוקה נשימתית או מוות. במקרים בהם מדד אפגר נשאר מתחת לשלוש בין 10 ל -30 דקות לאחר הלידה, קיים סיכון מוגבר לפגיעה נוירולוגית לטווח ארוך.
חשוב לזכור כי מבחן אפגר נועד לאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבוע במהירות האם תינוק בן יומו זקוק להתערבות רפואית נוספת. הוא מעולם לא נועד לעשות תחזיות ארוכות טווח לגבי בריאותו של הילד בעתיד ופיתוחו. מעט מאוד תינוקות ניקוד מושלם 10, אך רובם מסוגלים לחלוטין להתמודד עם החיים מחוץ לרחם.
עוד על פיתוח מוקדם
סולם אפגר
| ציון | צֶבַע | דופק לב | רפלקס רגזנות | טונוס שרירים | נְשִׁימָה |
| 0 | כחול, חיוור | נֶעדָר | אין תגובה | צולע, רפיון | נֶעדָר |
| 1 | גוף ורוד, גפיים כחולות | איטי, מתחת ל -100 | לעוות או קריאות חלושות | שבוע, לא פעיל | איטי, לא סדיר |
| 2 | ורוד לגמרי | מהיר, מעל 100 | בוכה או מתרחקת | חזק, פעיל כאשר מגורה | חזק, התינוק בוכה |