ביוכימית, הורמוני המוח הממלאים תפקיד מכריע בדיכאון ובפרקים דיכאוניים הם מונואמינים. כחלק מהמחזור הרגולטורי בגוף, הורמונים אלה מנוקים באופן שגרתי על ידי אנזים הנקרא מונואמין אוקסידאז (MAO). MAOI נוגדי דיכאון מעכבים את הפעולה של MAO, ובכך מאפשר יותר של נוירוטרנסמיטורים מונואמין להישאר פעיל להקלה על דיכאון.
הבעיה היא שיש עוד מונואמין, tyramine , אשר אינו מעורב עם דיכאון אלא עם לחץ דם. בדרך כלל אנזים MAO גם מנקה את tyramine מחוץ לגוף, אבל אם MAOI נלקח, MAO נחסם מפני שליטה רמות tyramine כמו גם רמות של נוירוטרנסמיטורים הקשורים לדיכאון. אם יותר מדי tyramine קיים, לחץ הדם עולה, מצב המכונה לחץ דם גבוה. אם רמת הטיראמין עולה באופן דרמטי, היא עלולה לגרום לעלייה מסוכנת, אולי קטלנית בלחץ הדם, שנקראת משבר יתר לחץ דם.
הקשר של הטירמין התגלה על ידי רוקח בריטי שאשתו נטלה תואר MAOI. הוא הבחין שבכל פעם שהם אוכלים עם גבינה, היא תקבל כאב ראש חמור. גבינה, במיוחד גבינה, מכיל לא מעט טיראמין. מסיבה זו, אנשים נוטלים נוגדי דיכאון MAOI מוזהרים כדי למנוע מזונות עשירים tyramine.
מזון להימנע
- גבינות מיושנות, גבינות מעושנות, גבינת שמנת, גבינת גבינה וגבינת ריקוטה מותרות)
- קיאנטי, ורמוט, שרי, יינות אדומים, בירה, בירה ללא אלכוהול ויין
- שעועית רחבה (fava)
- כְּרוּב כָּבוּשׁ
- שעועית ירוקה איטלקית
- תרמילי אפונה
- מוצרי סויה, במיוחד רוטב סויה וטופו
- בשר מבושל או נרפא
- קַוויָאר
- כָּבֵד
- תמצית שמרים מרוכז, שמרים בירה, שמרים ספקים, שמרים להדביק (מרמיט), מיסו (מוצרים חמורים מסחרית עם שמרים של אופים מותר)
- Acidophilus ומוצרים עם acidophilus
- כל מזון שאינו טרי, יתר על המידה, קרוב לתאריך התפוגה
מקורות מסוימים מציעים הגבלת שוקולד, משקאות המכילים קפאין, יוגורט, שמנת חמוצה, אבוקדו, פטל ומרקים ארוזים. מחקר שפורסם בשנת 1999 בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry הגיע למסקנה כי פיצות שרשרת גדולות בטוחות, אך "יש לנקוט משנה זהירות אם הזמנת פיצות משקעים קטנים יותר או פיצות גורמה הידועות להכיל גבינות מזדקנות". המקורות אינם מסכימים, לכן בדוק עם הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות.
> מקורות
> מעכבי מונואמין אוקסידאז.
> Gardner DM, Shulman KI, Walker SE, Tailor SA (1996). "ביצוע דיאטה ידידותית למשתמש MAOI." כתב עת לפסיכיאטריה קלינית
> מאיו קליניק. (2004). MAOI דיאטה: להגביל מזון גבוה ב tyramine.
> Shulman KI, ווקר SE (1999). "זיקוק דיאטת MAOI: תוכן tyramine של פיצות ומוצרי סויה". כתב עת לפסיכיאטריה קלינית. https://www.biopsychiatry.com/maoi-diet.htm.
> המרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג. (2003). MAOI עובדות דיאט. http://patienteducation.upmc.com/Pdf/MaoiDiet.pdf
> תסמונת הגבינה ויקיפדיה . https://en.wikipedia.org/wiki/Tyramine.