מה זה דיכאון מלנכולי?

תסמינים וגורמים

מלנכוליה היא מצגת עמוקה של דיכאון חמור. עם צורה זו של דיכאון, יש אובדן מוחלט של הנאה בכל או כמעט הכל.

המונח "מלנכוליה" הוא אחד המונחים העתיקים ביותר המשמשים בפסיכולוגיה. זה כבר בסביבה מאז היפוקרטס הציג אותו במאה החמישית לפני הספירה, וזה אומר "מרה שחורה" ביוונית. זה מתאים כי היפוקרטס האמין כי עודף של מרה שחורה, אחד מה הוא שכותרתו "ארבעת הומור," גרם melancholia.

הסימפטומים שהוא מסווג תחת מלנכוליה זהים כמעט לסימפטומים שאנו משתמשים בהם כיום, כולל פחד, לא לרצות לאכול, נדודי שינה, חוסר מנוחה, עצבנות ועצב.

גורם ל

תחילת פרקים אלה היא בדרך כלל לא נגרמת על ידי אירוע מסוים, וגם כאשר משהו טוב קורה, מצב הרוח של הפרט לא משתפר, אפילו לא לזמן קצר.

כדי להבהיר את סוג של הפרעת בריאות הנפש יש לך, הרופא שלך עשוי להשתמש specifiers. לדוגמה, אם יש לך דיכאון חמור עם תסמינים של מלנכוליה, אתה עלול להיות מאובחנים כמו הפרעת דיכאון גדולה (מחלה רחבה יותר) עם תכונות מלנכולי (הסימפטומים הספציפיים).

נושאים נוספים שעשויים להיחשב כוללים:

• הפרעה דו קוטבית
• הפרעת Cyclothymic
• הפרעת דיכאון מתמשכת
• הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש
• הפרעת דיספוריה לפני הווסת
• דיכאון זה נגרם על ידי סמים אסורים, תרופות מרשם או מחלה פיזית כלשהי

אנשים מבוגרים יותר, מאושפזים, ואלה המציגים תכונות פסיכוטיות נמצאים בסיכון גבוה יותר לדיכאון מלנכולי.

תסמינים

כדי להיות מאובחנים עם תכונות מלנכוליות, אתה חייב להיות לפחות שלושה תסמינים אלה:

• איכות שונה של מצב רוח מדוכא המאופיין בדכדוך עמוק, בייאוש או בריקנות: אתה פשוט לא עצוב או למטה בגלל אירוע חיים, כמו מותו של אדם אהוב. מה שאתה מרגיש גדול מזה.

• דיכאון הוא יותר גרוע בבוקר
• מוקדם בבוקר מתעורר לפחות שעתיים מוקדם מהרגיל
• הפרעות פסיכו-מוטוריות של פיגור , האטה בתנועות רגילות או בהתרגשות , תנועה מוגברת ו / או לא סדירה
• אנורקסיה או ירידה במשקל
• אשמה מוגזמת או בלתי הולמת

יַחַס

עבור דיכאון מלנכולי, תרופות כמעט תמיד חייב כי זה נראה שיש שורש ביולוגי. במילים אחרות, מכיוון שבדרך כלל היא אינה מופעלת על ידי נסיבות חיצוניות, הסיבות לכך הן בעיקר בגלל איפור גנטי ותפקוד המוח, דבר המחייב תרופה שעובדת על גורמים ביולוגיים כמו תפקוד המוח.

סוגי תרופות נוגדות דיכאון אשר עשויים לשמש לדיכאון מלנכולי כוללים:

• מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI): תרופות אלו פועלות על ידי שינוי אופן פעולתו של הנוירוטרנסמיטר הסרוטונין במוח, שיפור מצב הרוח. סוגים אופייניים כוללים Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), ו Lexapro (escitalopram).
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין - SNRIs: SNRIs משפיעים על פעולת הסרוטונין והנוראדרנלין במוח. סוגים נפוצים הם Cymbalta (duloxetine) ו Effexor (venlafaxine).
• נוירינפרין ומעכבי ספיגה חוזרת של דופאמין (NDRI): Wellbutrin (bupropion) הוא התרופה היחידה בכיתה זו המשפיעה על נוראפינפרין ודופאמין.

• תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות: תרופות אלה משפיעות על כימיקלים במוח אשר נראה לשפר את מצב הרוח. דוגמאות לתרופות בקטגוריה זו הן Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine) ו- Viibryd (vilazodone).
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג T ( TAC): אלו הן דור ראשון של תרופות נוגדות דיכאון ועשויות להיות להן תופעות לוואי רבות יותר מאשר גרסאות חדשות יותר. מחלקה זו כוללת Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), ו amitriptyline.
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): זהו סוג נוסף של תרופות נוגדות דיכאון העלולות להיות תופעות לוואי חמורות, אך עשויות להיות אופציה טובה עבור אנשים מסוימים. התרופות העיקריות בכיתה זו הן פרנאט (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), ו Marplan (isocarboxazid).

_{מקורות:}

_{טלס-קוריה, ד', מרקס, י"ג. "מלנכוליה לפני המאה העשרים: פחד וצער או טירוף חלקי?" גבולות בפסיכולוגיה . 2015, 6: 81.}

_{Dewhurst WG. "מלנכוליה ודיכאון: מיפוקוק טיימס ועד זמנים מודרניים". Journal of Psychiatry ו Neuroscience . (2).}

_{"דיכאון (הפרעת דיכאון גדולה)". Mayo Clinic (2015).}