פוסט טראומטית (PTSD) ממלחמת וייטנאם

by מתיו טל, דוקטורט

מה שאתה צריך לדעת על PTSD ומלחמת וייטנאם

ההבנה שלנו של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) גדלה בקפיצות לאורך העשורים האחרונים. בהתייחסות למונחים כגון "הלם קרב", ההשפעה המלאה של האבחנה הזאת נעשתה ברורה הרבה יותר בעשורים שלאחר מלחמת וייטנאם.

מה אנחנו יודעים על PTSD ועל מלחמת וייטנאם מבחינת השפעה ארוכת טווח? מה יכול ותיקי אשר ממשיכים להתמודד עם הפרעה זו שנים רבות לאחר מכן לעשות, והוא יכול לעשות את ההבדל?

אם PTSD לא היה מספיק, למדנו גם איך זה קשור קשר הדוק לתנאים כגון מחלת לב ואפילו כאב, תנאים אשר ותיקי וייטנאם רבים מתמודדים כאשר הם נכנסים "שנים הזהב" היום.

בעקבות המנדט של הקונגרס ב -1983, נערך מחקר שנערך על ידי ממשלת ארה"ב כדי להבין טוב יותר את התפתחות ה- PTSD ממלחמת וייטנאם, כמו גם בעיות אחרות. בשנים האחרונות, מחקרים רבים אחרים בחנו את השפעת המצב לאורך זמן, עם ממצאים חשובים רבים.

שכיחות של PTSD בוייטנאם ותיקי

ממצאי המחקר שהוטלו על ידי הקונגרס ב -1983 היו מדאיגים. בזמן המחקר (באמצע שנות ה -80), בקרב יוצאי וייטנאם, כ -15% מהגברים ו -9% מהנשים נמצאו כיום עם PTSD. כ -30% מהגברים ו -27% מהנשים היו עם PTSD בשלב כלשהו בחייהם לאחר וייטנאם.

ממצאים אלה, שהתקבלו כעשור לאחר תום מלחמת וייטנאם, מצאו כי עבור רבים מהוותיקים, הפרעה פוסט-טראומטית (PTSD) הפכה למצב כרוני (כלומר מתמשך וארוך).

על מנת לבחון את ההשפעות ארוכות הטווח של PTSD כרוניות, סקרו חוקרים באוניברסיטת הרווארד לבריאות הציבור, אוניברסיטת קולומביה, הלגיון האמריקני והמרכז הרפואי של אוניברסיטת מדינת ניו יורק (SUNY), 1,377 לגיגיונרים אמריקנים ששירתו בדרום מזרח אסיה במלחמת וייטנאם 14 שנים לאחר ראיון NVVRS שלהם בשנת 1984.

המחקר מצא כי כמעט שלושה עשורים לאחר מלחמת וייטנאם, ותיקי רבים המשיכו לחוות בעיות עם PTSD. בריאיון הראשוני, כ -12% היו עם PTSD. ארבע עשרה שנים לאחר מכן, שיעורי PTSD ירד רק מעט עד כ 11 אחוזים. אלו שחוו רמות גבוהות של חשיפה לקרב היו בסיכון גבוה יותר לפתח PTSD בשני הראיונות.

וטרנים שהמשיכו לפתח PTSD 14 שנים לאחר הראיון הראשון שלהם נמצאו בעיות פסיכולוגיות וחברתיות הרבה יותר. הם דיווחו על שביעות רצון נמוכה יותר מנישואיהם, מחיי המין שלהם והחיים בכלל. הם גם הצביעו על קשיים בהורות, שיעורי גירושין גבוהים יותר, אושר נמוך יותר, ועוד תלונות על בריאות פיזית , כגון עייפות, כאבים וקר. וטרנים עם PTSD כרוניים היו בסיכון גבוה יותר להיות מעשנים.

ההשפעה ארוכת הטווח של PTSD

מחקרים ממשיכים לגלות כי PTSD בוייטנאם ותיקי המלחמה נשאר חשש. מחקר שנערך ב -2012 על תאומים מצא כי 10% מ"ותיקי התיאטרון "ו- 4.45% מהוותיקים" הלא-תיאטרון "המשיכו להתמודד עם סימפטומים משמעותיים של PTSD. במקרים רבים, ה- PTSD סווג כ"פעולה מאוחרת ". מחקר אחר מצא את המספרים הללו להיות 22 אחוז לתיאטרון ו 15.7 אחוזים עבור ותיאטנאם "לא תיאטרון" ותיקי.

ברור כי PTSD ממשיך להשפיע על חייהם של ותיקי מלחמת וייטנאם רבים היום. מחקרים שנעשו לאחרונה חפר עמוק יותר לתוך אפקט אדווה של PTSD וזה תפקיד במצבים בריאותיים רבים מול אלה ותיקים היום.

תפקיד PTSD בתנאים אחרים

בנוסף לסימפטומים של PTSD , ותיקים מתמודדים עכשיו עם רבים מן התנאים שיכולים ללכת יד ביד. חלקם כוללים:

PTSD ושימוש בסמים - הוא חשב כי התמכרות לסמים מתרחשת בכשליש מהגברים עם PTSD. זה יכול להיות כי " עצמית תרופות " עשוי לבסס חלק נטייה זו כדי להתמכר אלכוהול או סמים.

קשר בין PTSD וכאב - בין אם מדובר בפציעות מן המלחמה או באחד התנאים הכואבים המתעוררים עם הגיל, רבים מווייטנאם ותיקים מתמודדים עם כאב כרוני, וכאב זה קשור קשר הדוק עם PTSD. מעגל קסמים יכול להמשיך הלאה כמו הסימפטומים של PTSD כגון מתח שריר להגביר את הכאב, אשר בתורו מחמירות את הסימפטומים של PTSD וכן הלאה. לבסוף, PTSD יכול להגביר את הסיכון לדיכאון ולהפרעות בחומרים, אשר בתורו, להגדיל את הכאב.
PTSD ודיכאון - PTSD ודיכאון קשורים קשר הדוק גם עם כמעט מחצית של אנשים עם PTSD חווה דיכאון קליני בשלב כלשהו בזמן.
PTSD ומחלות לב - בדומה לכאב, ותיקי וייטנאם רבים הגיעו לגיל שבו מחלת לב שכיחה מאוד, וכמה מחקרים מצביעים על PTSD כגורם סיכון למחלת לב בפני עצמה. בנוסף, אנשים עם PTSD יש שיעור מוגבר של סוכרת , סוכרת, כידוע, הוא גורם סיכון משמעותי למחלות לב.

חשיבותה של הכרה ב- PTSD

ההבנה כיצד PTSD נפוץ בקרב ותיקי וייטנאם, ואת הסיבוכים של המצב, ברור מדוע זה כל כך חשוב כי המצב מוכר. מחקרים מצאו כמה סוגים של טיפול כדי להיות מועיל, אבל כדי לחפש טיפול, ותיקי צריך להיות מודע לכך שהם חווים משהו שיכול לשפר עם הטיפול. אם אינך בטוח אם יש לך PTSD, עיין בדרישות אלו לאבחון PTSD וקבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדבר על החששות שלך.

קבלת עזרה עבור PTSD כרונית

אנשים שנחשפו לאירועים טראומטיים קשים (כגון חשיפה לקרב) נמצאים בבירור בסיכון לפוסט טראומה פוסט טראומטית, ומותר לציין כי PTSD מתמשך או כרוני יכול להשפיע באופן שלילי על חיי היומיום של האדם, כמו גם על הבריאות הגופנית.

עם זאת, גם במקרים של PTSD כרונית, ההתאוששות עדיין יכולה להתרחש.

בין אם יש לך דבורה הסובלת PTSD במשך שנים רבות, או לאחרונה פיתחה את ההפרעה (אשר, כאמור, עדיין אפשרי בוייטנאם ותיקים) חשוב לחפש את הטיפול.

הפרעת חרדה של אמריקה מספק קישורים לאנשים לטפל באזור שלך. ניתן גם לקבל מידע ספציפי על PTSD ואת הטיפול שלה ותיקי מהמרכז הלאומי של PTSD.

הטיפול ב- PTSD כולל בדרך כלל שילוב של טיפולים. בדוק סקירה כללית של אפשרויות הטיפול עבור PTSD. כאמור, יש שפע של גישות שונות, כך שאתה והרופא שלך יכול למצוא את השיטות אשר עובד הכי טוב בשבילך.

בריאות פיזית ו PTSD

PTSD משפיע גם על בריאות פיזית. חשוב לציין כי כל תוכנית טיפול PTSD בוייטנאם ותיקי צריך לקחת בחשבון לא רק את ההשפעה הפסיכולוגית, אבל ההיבט הפיזי של ההפרעה. התנאים הפיזיים הנפוצים יותר בקרב אלו החיים עם PTSD כוללים:

מחלת לב
דַלֶקֶת פּרָקִים
כאב כרוני
הפרעות הקשורות נשימה כגון אמפיזמה
הפרעות במערכת העיכול כגון GERD ו מחלת כיב פפטי
סוכרת

טראומה משנית

אנשים עם PTSD אינם חיים בבועה, וגם שותפים וילדים מושפעים מהפרעה. הדמורליזציה בקרב השותפים דווחה היטב. למרות שההפרעה נמצאה להשפיע על שני בניהם ובנותיהם של יוצאי וייטנאם במספר דרכים - מחקרים קודמים מצאו אלימות מוגברת ועוינות בקרב ילדים - נראה כי ילדי הוותיקים מווייטנאם לפחות בריאים מבחינה רגשית כמו עמיתיהם האוכלוסייה הכללית.

השורה התחתונה על PTSD בוייטנאם מלחמה ותיקי

כעת, כאשר אנו מכירים ב- PTSD כמקובל בקרב ותיקי צבא, אנו לומדים כי אלו שהיו מעורבים במלחמה בווייטנאם לעיתים קרובות מתמודדים עם סימפטומים מתמשכים וכי תסמינים אלה עשויים אפילו להתחיל מאוחר בחיים. למרבה המזל יש כיום הרבה גישות טיפול יעיל זמין כדי לעזור לאלה שמבינים כי, עבור אנשים רבים, המלחמה עדיין לא נגמר, אבל ריפוי עדיין מתרחשת כל יום עבור רבים של גיבורים אלה.

_{מקורות:}

_{דניס, פ, דניס, נ ', ואן וורהיי, א, קלהון, פ, דניס, מ', וג 'ק בקהאם.} _{התפשטות מוסרית במהלך מלחמת וייטנאם: נתיב ניתוח ההשפעה הפסיכולוגית של מעורבותם של יוצאי צבא בזוועות המלחמה.} _{חרדה, לחץ והתמודדות .} _{2016 ספטמבר 19. (אפוב לפני ההדפסה).}

_{Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al.} _{שכיחות של הפרעת דחק פוסט טראומטית בזינראט ותיקי עידן ויאטנאם: מחקר וותיקי למחקר שיתופי 569: הקורס וההשלכות של הפרעת דחק פוסט טראומטית בתאומים ותיקים בווייטנאם- Era.} _{אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה גריאטרית .} _{2016 24 (3): 181-91.}

> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). טראומה ודוח המלחמה בווייטנאם: דו"ח על ממצאי המחקר שנעשה על ידי ותיקי וייטנאם . ניו יורק: ברונר / מזל.

_{Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al.} _{מסלולים ארוכי טווח של PTSD בויטנאם-וטרנים: הקורס וההשלכות של PTSD בתאומים.} _{כתב העת של טראומה ומתח .} _{.01 (1): 5-16.}

_{מרדוק, מ ', ספונט, מ', קהל-פורבס, ס ', הארווד, א', סייר, נ ', קלקייר, ב' וא 'באנגר.} _{מחלה מתמשכת חמורה מתמשכת בקרב המועמדים לשעבר עבור הטבות VTS נכות ותוצאות לטווח ארוך: תסמינים, תפקוד, ותעסוקה.} _{כתב העת של טראומה ומתח .} _{2017 ינואר 8. (אפוב לפני ההדפסה).}

_{יגר, ט ', גרשברג, נ' וב 'דוהרנונד.} _{טראומה משנית במשפחות ותיקי ויאטנם.} _{כתב העת של טראומה ומתח .} _{(4): 349-55.}