מה לעשות כאשר פרוזאק שלך מפסיק לפעול

סיבות זה יכול לקרות ופשוט אסטרטגיות להתמודד עם זה

אתה כבר לוקח Prozac (fluoxetine) עבור הגילאים, אבל בזמן האחרון, זה לא עובד טוב מאוד. הסימפטומים שלך דיכאון נראה חוזר ואתה מרגיש שאתה על סף של נסיגה מוחלטת. מה אתה עכשיו? להכפיל את המינון? לעבור לתרופה אחרת? הנה כמה הנחיות.

מה קרה?

תופעה זו יכולה להתרחש עם כל מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) המשמש לטיפול בדיכאון.

אם אתה לא בטוח אם התרופה שאתה לוקח היא SSRI, מלבד Prozac הנה אלה שנקבעו לרוב:

• זולופט (סרטרלין)
• Paxil (paroxetine)
• סלקסה (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)

כאשר תרופה כבר לא עובד גם עבור מישהו כפי שהוא עשה כאשר הם התחילו לקחת את זה, כי הוא אמר אדם פיתחו סובלנות עבור התרופה. המונח הרפואי לירידה ביעילות של תרופה הוא tachyphylaxis. שים לב כי זה מתייחס רק לתרופה שפעם עבד טוב אבל כבר לא יעיל כמו - לא תרופה שמעולם לא עבד. מומחים לא יודעים באיזו תדירות אנשים שלוקחים SSRI יפתחו סובלנות כלפיו, אך מחקרים מסוימים מצביעים על כך ש-25 עד 30% מהאנשים יראו ירידה ביעילות לאורך זמן.

כמו כן, לא ברור מדוע תרופות מסוימות מאבדות את יעילותן לאורך זמן. תיאוריה אחת מדוע זה קורה עם SSRIs היא כי קולטנים במוח להיות פחות רגישים לתרופה.

לפעמים, עם זאת, גורמים אחרים יכולים לשחק חלק במה שנראה כמו אובדן יעילות של תרופות נוגדות דיכאון. אלו כוללים:

• החמרה במחלה
• מתח נוסף
• בעיה בריאותית משנית שיכולה לגרום לדיכאון באופן עצמאי, כמו סוכרת
• עישון סיגריה או שתיית אלכוהול, אשר שניהם יכולים להפריע את הדרך antidepressants הם metabolized בגוף

• תרופות אחרות - לדוגמה, אנטיביוטיקה מסוימת עשויה ליצור אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון
• הפרעה דו קוטבית misdiagnosed כמו דיכאון. זה חשוב לשקול כי אובדן לכאורה של יעילות של נוגדי דיכאון עשוי למעשה להיות תוצאה של שינוי מחזורי במצב הרוח האופייני להפרעה דו קוטבית.
• הְזדַקְנוּת
• לא לוקח את antidepressant כפי שנקבע

צעדים לקחת

קבע פגישה עם הרופא המקצועי שמרשם את התרופות שלך, בין אם זה הרופא הפנימי שלך, הפסיכיאטר או רופא המטפל המיוחד. היא רוצה לדעת אם יש משהו שקורה בחיים שלך שיכול לגרום ללחץ נוסף, או אם רופא אחר רשם לך תרופה שעשויים להפריע ל- SSRI שלך.

הרופא גם ירצה לדעת כמה פעמים אתה שותה או מעשן סיגריות. להיות כנים על זה. שוב, שני הרגלים אלה יכולים להשפיע על כמה טוב התרופה שלך עובד. היא גם עשויה לרצות לך להיבדק על בלוטת התריס, סיבה נפוצה להחמרת דיכאון. אם יש לך סימפטומים של מאניה או hypomania , חשוב לדבר עם הרופא שלך ואולי לעבור בדיקות כדי לראות אם יש לך הפרעה דו קוטבית ולא דיכאון קליני.

ברגע שאתה והרופא שלך להבין למה את נוגדת דיכאון הפסיק לפעול כמו גם בעבר, היא עשויה להציע אחד או יותר מהשינויים הבאים למשטר הטיפול שלך:

• הגדלת המינון של התרופה
• מעבר ל- SSRI אחר או תרופה ממחלקה אחרת של תרופות נוגדות דיכאון . ייתכן אפילו שתוכל לסובב בין מספר SSRIs.
• מוריד את המינון או לוקח הפסקה מהתרופה למשך תקופה מסוימת
• הגדלת הטיפול בתרופה שנייה, כגון buspirone
• הוספת פסיכותרפיה או ייעוץ לתוכנית הטיפול שלך
• ביצוע שינויים באורח החיים שעשויים לעזור עם דיכאון

_{מָקוֹר:}

_{תרגם, ס זיהוי וטיפול של טכפילפלקס נוגדי דיכאון. חידושים בתחום מדעי המוח הקליניים . 2014. 11 (3-4): 24-28.}