הסימפטומים של סכיזופרניה נראים מוזרים לאנשים שמתבוננים בהם. עם זאת, כאשר אנשים חווים תסמינים סכיזופרניים הם עשויים להיות מעט או ללא תובנה כי התפיסות שלהם או התנהגויות מוזרות. חוסר תובנה יכול לעשות סכיזופרניה מאוד מתסכל ומפחיד עבור יקיריהם.
פְּסִיכוֹזָה
סכיזופרניה מסווגת כהפרעה פסיכוטית.
אנשים עם סכיזופרניה סובלים מסימפטומים של פסיכוזה, מצב לא נורמלי של תודעה, שבו התפקודים הגבוהים יותר של המוח משבשים. בפסיכוזה, נראה כי שילוב כלשהו של תפיסות האדם, תהליכי החשיבה, האמונות והרגשות מתנתק מהמציאות. תסמינים אלה עשויים לבוא וללכת, והאדם עשוי להיראות נורמלי לפעמים.
רוב הסימפטומים של סכיזופרניה הם סימפטומים של פסיכוזה, אבל זה אפשרי יש תסמינים פסיכוטיים ללא סכיזופרניה. סימפטומים של סכיזופרניה מסווגים כאחת משלושה סוגים: תסמינים חיוביים (פסיכוטיים) , תסמינים שליליים ותסמינים קוגניטיביים.
סימפטומים חיוביים של סכיזופרניה
סימפטומים חיוביים של סכיזופרניה הם התנהגויות וחוויות שהאדם החולה גורם לאנשים בריאים. סימפטומים חיוביים מכונים גם סימפטומים פסיכוטיים, אם כי המילה פסיכוטית משמש בדרכים רבות אחרות גם כן.
סימפטומים חיוביים כוללים:
- אשליות
הזיות הן אמונות שווא שאינן הגיוניות בהקשר של תרבות האדם. למרות שלכל אחד יש אמונות מוטעות מעת לעת, גם לדמיונות פסיכוטיים יש איכות אובססיבית לא תקינה. אנשים עם אשליות פסיכוטיות אינם משוכנעים שהאמונות שלהם אינן אמיתיות.
- הזיות
הזיות הן חוויות חושיות שווא שאין להן בסיס בעולם החיצוני. הזיות פסיכוטיות מתרחשות כאשר האדם ער לחלוטין ולא תחת השפעת אלכוהול או סמים לא חוקיים. הזיות שמיעה (קולות שמיעה) והזיות חזותיות (לראות דברים) הן הנפוצות ביותר, אבל אדם יכול להזות מגע (למשל, באגים זוחלים על העור), טעם או ריח. - דיבור מאורגן
ידוע גם בשם אסוציאציה רופפת. בדיבור לא מאורגן מבחינה פסיכולוגית, המילים אינן מקושרות זו לזו על פי כללי השפה הרגילים, אלא מתוחזקות יחד על סמך צלילים, חרוזים, משחקי מילים או אסוציאציות חופשיות. למרות שכולם עושים שגיאות דיבור, במיוחד כאשר הם עייפים או לחוצים, דיבור מאורגן מבחינה פסיכולוגית הוא כמובן לא נורמלי וקשה או בלתי אפשרי להבין. - התנהגות לא מאורגנת או קטטונית
התנהגויות לא מאורגנות באופן פסיכוטי אינן מכוונות למטרה ואינן מובנות בהקשר. לדוגמה, לקחת את הבגדים של אחד כדי לעשות אמבטיה היא הגיונית. הוצאת הבגדים על אוטובוס ציבורי היא דוגמה להתנהגות לא מאורגנת. צחוק בזמנים לא הולמים או ללא סיבה הוא התנהגות לא מאורגנת. אימוץ תנוחות מוזרות או הקפאה הן התנהגויות קטטוניות.
תסמינים שליליים של סכיזופרניה
סימפטומים שליליים של סכיזופרניה מתארים תכונות נורמליות שחסרות או מופחתות באדם החולה. סימפטומים שליליים כוללים:
- משטחים משונים
חולים עם השפעה שטוחה נראים מאוד רגשיים או שיש להם טווח מוגבל מאוד של רגשות. הם מראים מעט תגובה למצבים רגשיים או מטרידים או דימויים. - אנהדוניה
המטופלים עלולים שלא לחוות או להביע הנאה בדברים שפעם מצאו מהנים. - דיבור מופחת .
- חוסר יוזמה
נקרא גם avolition .
תסמינים קוגניטיביים של סכיזופרניה
תסמינים קוגניטיביים של סכיזופרניה קשורים בדרך שבה אדם חושב.
למרות תסמינים קוגניטיביים אינם משמשים לאבחון סכיזופרניה, חלקם נפוצים למדי עם המחלה.
- קושי לשמור על תשומת הלב
חוסר היכולת לשמור על תשומת לב ממוקדת גורם לאנשים עם סכיזופרניה להיראות חלל או "מחוץ לזה". - בעיות זיכרון
סכיזופרניה משפיעה לעיתים קרובות על זיכרון עבודה, שהוא סוג הזיכרון שבו אתה משתמש כדי לשמור על דברים בראש שלך לעיבוד פעיל, כמו הספרות של מספר טלפון שאתה עומד לחייג. - קושי בתכנון ובניית פעילויות
נגרמת על ידי שליטה מבצעת מופחתת. ההנהלה היא התהליך המנטאלי המאפשר לנו לזהות את הצעדים הדרושים להשלמת משימה, ולאחר מכן לבצע אותם בסדר תקין. שליטה מבצעת גם מאפשרת לנו לדכא את התגובה שלנו הסחות דעת על מנת לעשות משהו. - חוסר תובנה
לאנשים עם סכיזופרניה יש נקודה עיוורת קוגניטיבית מסוימת המונעת מהם להבין שהם חולים. משמעות הדבר היא שאהובים ומטפלים צריכים להישאר ערניים ככל האפשר כדי לעזור למטופל לשמור על השגרה של הטיפול על מנת לשלוט בסימפטומים.
מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5) . ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית.
> מוריסון, ג ' יי.די.אם. DSM-IV קל: המדריך של המטפל לאבחון. ניו יורק: הוצאת גילפורד, 2006.
> סכיזופרניה: חוברת מפורטת המתארת סימפטומים, גורמים וטיפולים, עם מידע על קבלת עזרה והתמודדות. המכונים הלאומיים לבריאות הנפש. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> טורי, EF לשרוד סכיזופרניה: מדריך למשפחות, > חולים > וספקים, מהדורה 5. ניו יורק: הוצאת HarperCollins, 2006.