גלוטן וסכיזופרניה: האם יש קשר?

מחקרים מראים קשר אצל חלק מהחולים, אך לא כולם

פסיכיאטרים משערים על קשר פוטנציאלי בין גלוטן לסכיזופרניה במשך יותר משלושה עשורים. למעשה, המונח "טירוף הלחם" נטבע לפני חצי מאה לתיאור סכיזופרניה - היו דיווחים על חולי נפש שחזרו באופן ספונטני כאשר מוצרי הלחם (כלומר, כמות המזון המכיל גלוטן בדיאטה שלהם) לא היו זמינים .

למרות שמדובר בכמה דיווחים על מקרים של חולי סכיזופרניה עם דיאטה נטולת גלוטן, אפילו חוקרים בתחום משערים כי רק אחוז קטן מאוד של סכיזופרנים עשוי בסופו של דבר להפיק תועלת מהתערבויות תזונתיים כגון תזונה ללא גלוטן. כמו כן חשוב להכיר בכך שאין כיום המלצות תזונתיים לגבי גלוטן וסכיזופרניה. עם זאת, החוקרים מתחילים לבחון את הקשרים המורכבים שעשויים להתקיים באימונולוגיה של מחלת הצליאק, ברגישות לגלוטן ובסכיזופרניה.

סכיזופרניה: הפרעת נפש חמורה

סכיזופרניה היא הפרעה כרונית, חמורה ועשויה להשבית מוח. זה משפיע על 1% מכלל האוכלוסייה. אנשים עם סכיזופרניה סובלים ממגוון תסמינים שונים, אך הם עשויים לשמוע קולות (הזיות) או להאמין שאנשים שולטים בהם או מתכננים נגדם (הזיות).

כדי לשלוט בסכיזופרניה, רופאים בדרך כלל רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות. תמיכה של צוות פסיכיאטרי היא לעתים קרובות מרכיב חיוני של טיפול.

אמנם אצל אנשים מסוימים המחלה יכולה להיות נשלטת מספיק בשבילם להיות חברים פרודוקטיביים של החברה, אחרים עם סכיזופרניה הם נכים באופן משמעותי.

למרות שרוב האנשים עם סכיזופרניה אינם אלימים כלפי אחרים, כ -10% בסופו של דבר להתאבד.

חיטה גלוטן: גורם סכיזופרניה אפשרי

חזרה בשנת 1976, חוקרים פירסמו מחקר מדעני ספקולציות כי חלבון גלוטן בחיטה גרם או קידום סכיזופרניה. "סכיזופרנים שמרו על תזונה ללא דגנים וללא חלב, וקיבלו טיפול אופטימלי עם נוירופלטיקה (תרופות אנטי-פסיכוטיות), הראו הפרעה או היפוך של ההתקדמות הטיפולית שלהם בתקופה של אתגר גלוטן" עיוור " . "לאחר סיום האתגר של הגלוטן, תהליך השיקום הוחזר, ונראה כי ההשפעות שנצפו נבעו מאפקט מקדם סכיזופרניה ראשונית של גלוטן חיטה".

עם חלוף השנים, מחקרים נוספים הסתמכו על ההשפעות האפשריות של גלוטן בסכיזופרניה, עם תוצאות מעורבות. מחקר שפורסם ב -1981 שמר על שמונה חולי סכיזופרניה כרוניים על דיאטה נטולת חלב וללא גלוטן, ולאחר מכן אתגר אותם בגלוטן חיטה למשך חמישה שבועות. המחקר לא מצא הבדל בסימפטומים שלהם סכיזופרניה כאשר הם היו גלוטן רב.

עם זאת, במחקר שנערך בשנת 1986, חוקרים חקרו 24 חולים, בעיקר אנשים עם סכיזופרניה, על דיאטה נטולת גלוטן, ומצא כי שני אנשים אלה השתפרו במהלך תקופה ללא גלוטן ו relished כאשר הדיאטה המכילה גלוטן היה מחדש.

מחקרים עדכניים יותר ציינו השפעה זו של הדיאטה נטולת גלוטן בתת-קבוצה קטנה של חולים עם סכיזופרניה והמליצו על מחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול וניסויים קליניים כדי לקבוע מדוע זה קורה ואיזה חולי סכיזופרניה עשויים להפיק תועלת. סקירה מקיפה של הספרות הרפואית על מחלות הקשורות לגלוטן והפרעות נפשיות חמורות מדווחת כי אנשים עם מחלת צליאק או רגישות לגלוטן עלולים להיות בעלי "סיכון מעט גבוה יותר לסכיזופרניה ולפרעות במצב הרוח".

נוגדני גלוטן מעורבים

אנשים הסובלים ממחלת צליאק לא מטופלת (כלומר, אלו שאוכלים דיאטה קונבנציונלית עם מזונות המכילים גלוטן) מראים רמות גבוהות של נוגדנים ספציפיים, כולל נוגדני tTG-IgA ו- EMA-IgA, כאשר מבוצעות בדיקות הדם של הצליאק.

בדיקות אלו הן ספציפיות לנזק למעי שנגרם עקב גלוטן במחלת הצליאק.

כמה אנשים עם סכיזופרניה, בינתיים, מראים רמות גבוהות של נוגדנים אחרים לגלוטן - בעיקר AGA-IgG ואת הנוגדנים AGA-IgA. לדוגמה, מחקר אחד שבדק 1,401 חולי סכיזופרניה מצא של 23% מהם היו רמות מתונות עד גבוהות של AGA-IgA.

AGA-IgA ו- AGA-IgG נוגדנים נחשבים פחות ספציפיים למחלת הצליאק - הם מצביעים על תגובת המערכת החיסונית לגלוטן, אך לא ניוון הפליטה הספציפי שנמצא במחלת הצליאק.

ואכן, מחקר אשר בדק אנשים עם מחלת צליאק ואנשים עם סכיזופרניה בנפרד נמצא כי שתי הקבוצות נראו כמגיבות לחלקים שונים של חלבון הגלוטן, דבר המעיד על כך שכל תגובת המערכת החיסונית לגלוטן בסכיזופרניה שונה מזו של מחלת הצליאק, והיא עצמאית מכל נזק מעי פוטנציאלי.

אנשים הסובלים מסכיזופרניה שתוצאות בדיקת הדם שלהם הראו כי נוגדנים לגלוטן לא היו בהכרח בגנים של מחלת הצליאק, והוסיפו כי "התוצאות שלנו חושפות תגובה אימונולוגית לגלוטן אצל אנשים עם סכיזופרניה, אשר שונה בבירור מזו שבמחלת הצליאק".

מילה מ

אף על פי שזה לא מקובל בתחום הבריאות הנפשית, אומר ד"ר אלסיו פאסאנו, ממרכז המחקר של אוניברסיטת מרילנד, כי תת-קבוצה לא מוגדרת של אנשים עם הפרעות נפשיות מסוימות, כולל סכיזופרניה ואוטיזם, משתפרים או אפילו מתאוששים על דיאטה נטולת גלוטן, גם אם אין להם מחלת צליאק.

עם זאת, כרגע אין דרך מקובלת לבדוק רגישות גלוטן. אין גם דרך מקובלת לקבוע אם חולה סכיזופרניה ייהנה מהתזונה ללא גלוטן; את AGA-IgA ו AGA-IgG בדיקות לא נראה להרים את כולם עם המצב. חוקרים עובדים כיום על זיהוי סמן ביולוגי ספציפי שיכול להוביל לבדיקה רפואית שתזהה את רוב או כל האנשים עם רגישות לגלוטן, כולל אלו עם סכיזופרניה. עד שנעשה מחקר נוסף, אנשי רפואה לא ממליצים ללכת ללא גלוטן במאמץ לסייע לסכיזופרניה.

_{מקורות:}

> Brietzke E. et al. מחלות גלוטן הקשורות והפרעות נפשיות חמורות: סקירה מקיפה. Neuroscience ו Biobehavioral ביקורות . 2018 ינואר; 84: 368-375.

_{Cascella N. et al. השכיחות של מחלת הצליאק ורגישות גלוטן בארצות הברית ניסויים קליניים אנטיפסיכוטיים של אוכלוסיית המחקר התערבות יעילות. סכיזופרניה עלון. 2011 ינואר, 37 (1): 94-100. 2009 3 ביוני 2009.}

_{דיקרסון פ. סמנים של רגישות גלוטן וחולי צליאק בפסיכוזה שהתרחשה לאחרונה וסכיזופרניה רב-תקדית. פסיכיאטריה ביולוגית. 2010 יולי 1, 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 במאי.}

_{Kalaydjian A. et al. הקשר בין גלוטן: הקשר בין סכיזופרניה למחלת צליאק. אסקה פסיכיאטריקה סקנדינווה. 2006 (2): 82-90.}

_{Potkin S. et al. אתגר גלוטן החיטה בחולי סכיזופרניה. אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה. 1981 ספטמבר 138 (9): 1208-11.}

_{Vissides ד et al. ניסוי מבוקר גלוטן / נטול גלוטן כפול באוכלוסיית מחלקה מאובטחת. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. 1986 אפריל: 148: 447-52.}