רעילות ליתיום הוא מצב חמור פוטנציאלי שנגרם על ידי שיש יותר מדי ליתיום במערכת שלך. מאחר והשימוש הרפואי העיקרי של ליתיום הוא כמייצב מצב רוח , רוב המקרים מתרחשים בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית. בנוסף, אנשים החיים עם מי שלוקח ליתיום עשויים להיות בסיכון כלשהו עבור בליעה בשוגג ורעילות.
זה מאוד חשוב עבור אנשים לקחת את התרופה כדי להיות מודעים לסימפטומים של רעילות ליתיום.
יקירי וחברים צריכים גם להיות משכילים על הסימפטומים, כך שהם יכולים לעזור לך אם אתה לא יכול לעזור לעצמך.
בדיקה
אחת הסיבות לכך שהרופאים מזמינים בדיקות דם תקופתיות עבור אנשים הנוטלים ליתיום היא כי החלון בין מינון יעיל לבין מינון רעיל הוא קטן מאוד - ומה הוא בטוח, יעיל מינון עבור אדם אחד עשוי להיות רעיל אחרת.
לדברי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), באופן כללי , הרמה הרצויה היא 0.6 עד 1.2 mEq / L. עם זאת, הם מציינים, "מטופלים רגישים במיוחד לליתיום עשויים להציג סימנים רעילים ברמות נמוכות מתחת ל -1 mEq / L".
ככל שרמת הסרום גבוהה יותר, כך יהיו גם תופעות לוואי וגם הופעת סימפטומים רעילים (הנקראים גם שיכרון ליתיום).
סוגי ליתיום רעילות
ישנם שלושה סוגים של רעילות ליתיום: חריפה, כרונית, חריפה על כרונית.
חַד
זה בדרך כלל מתרחשת כאשר מישהו שאינו לוקח ליתיום בכלל לבלוע את זה.
זה יכול להתרחש כאשר בן משפחה לוקח גלולות מהבקבוק הלא נכון, כאשר ילד נכנס לתרופות של הורה, או בניסיון התאבדות.
לדברי החוקרים טיימר וחולות, רעילות חריפה יכולה לשאת סיכון רפואי פחות ופחות סימפטומים חמורים יותר מאשר סוגים אחרים, בהתאם לכמות שנלקחה.
זה, הם אומרים, היא כי ליתיום יהיה לנקות את הגוף מהר יותר על מי המערכת לא משמש ליתיום.
תסמינים קלים כוללים שלשולים, סחרחורת, בחילות, כאבי בטן, הקאות וחולשה. סימפטומים חמורים יותר יכולים לכלול רעידות ידיים, אטקסיה, עוויתות שרירים, דיבור חמור, ניסטגמוס, התקפים, תרדמת, ובמקרים נדירים, בעיות לב.
בהתאם לכמות שנלקחה, ועד מהרה מתגלה בליעת ליתיום, הטיפול עשוי לכלול את הבטן נשאבת, נוזל תוך ורידי ודיאליזה בכליות, בין היתר. בדרך כלל, הפרוגנוזה טובה, אלא אם כן הופיעו סימפטומים של מערכת העצבים, ובמקרה זה עשויות להיות בעיות ארוכות טווח.
כְּרוֹנִי
הצורה הכרונית של שיכרון ליתיום מתרחשת אצל אנשים שלוקחים ליתיום מדי יום, אך רמת הסרום בדם עלתה אל תוך טווח הרעלים. גורמים אפשריים הם עלייה במינון, התייבשות, אינטראקציות עם תרופות אחרות, ובעיות עם תפקוד כליות.
בניגוד לרעלת ליתיום חריפה, חולים עם רעילות ליתיום כרונית נוטים פחות לפתח בעיות בקיבה ובעיות. התסמינים השכיחים כוללים דיבור מעוות, רעידות ורפלקסים מוגברים.
עם זאת, הרעלת ליתיום כרונית פחות סביר להיות מזוהה מוקדם יותר מאשר סוגים אחרים.
תסמינים חמורים יותר עשויים להופיע לפני שהתנאי מזוהה. אלה יכולים לכלול בעיות זיכרון ופגיעות קוגניטיביות אחרות, בעיות תנועה משמעותיות, פסיכוזה, אי ספיקת כליות, התקפים, תרדמת ומוות.
אם מתרחשים סימפטומים נוירו-קוגניטיביים, הם עשויים להתמיד גם לאחר טיפול מוצלח.
ליתיום יהיה לנקות את המערכת לאט יותר בסוג זה של רעילות מאשר בסוג חריפה. אם נתפס מיד, שטיפה קיבה (שאיבת הבטן) ניתן לציין.
אם הסימפטומים מזוהים מוקדם, הפחתת המינון ליתיום או לעצור את זה לגמרי עשוי להיות טיפול מספיק, חידוש מינון נמוך יותר, לפי הצורך.
אחרת, ייתכן שיהיה צורך בסדרת טיפולי דיאליזה כדי לנקות את הליתיום העודף ממערכת החולה. בכל המקרים, נוזלים תוך ורידיים צפויים להינתן.
חריפה על כרונית
זה קורה כאשר מטופל באופן קבוע לוקח ליתיום בטעות או בכוונה לוקח מינון גבוה יותר מאשר prescribed. מכיוון שהרמות האפקטיביות והרמות הרעילות של ליתיום בדם כל כך קרובות, המינון הנוסף שגורם לחריף ברעילות כרונית אינו חייב להיות גבוה מאוד.
הסימפטומים של מצב זה כוללים הן את הסימפטומים של מערכת העיכול של רעילות חריפה ואת הסימפטומים החמורים של רעילות כרונית. נוזל תוך ורידי וקורס דיאליזה מצויים בדרך כלל, יחד עם טיפולים אפשריים אחרים, כולל תרופות לבחילה או לשלוט בהתקפים.
חריפה על רעילות ליתיום כרונית נחשבת הצורה החמורה ביותר, עם הפוטנציאל הגבוה ביותר לטווח הארוך ההשלכות.
Outlook לשחזור
רוב האנשים להתאושש ליתיום רעילות ללא בעיות. כ -10% מאלו הסובלים מהרעלה חמורה עלולים להיות סיבוכים ארוכי טווח, אשר סביר להניח כי במקרים חריפים על שיכרון ליתיום כרונית. מבין אלה, הבעיות הנפוצות ביותר הן עם מערכת העצבים, אבל בלוטת התריס, הכליות, parathyroid, ואת הלב עשויים להיות מושפעים.
> מקורות:
> ליתיום מרשם מידע. Drugs.com . אפריל 2007.
> Medline פלוס. רעילות ליתיום. מכוני הבריאות הלאומיים . 21 Jan 2010.
> טיימר, RT, וחולות, JM. ליתיום שיכרון. כתב העת של האגודה האמריקנית לנפרולוגיה. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. רעילות ליתיום. התייחסות ל - MedScape . 18 נובמבר 2010.