טריליפטל (שם גנרי: oxcarbazepine) הוא תרופה נוגדת פרכוסים המשמשת לטיפול באפילפסיה, אך טריליפטל הוא גם prescribed מחוץ תווית לטיפול בהפרעה דו קוטבית.
Trileptal מחזיקה באישור המזון והתרופות האמריקני לטיפול בהתקפים חלקיים במבוגרים ובילדים. זה קשור קשר הדוק carbamazepine, אשר יש מגוון של מותגים, כולל Tegretol.
Carbamazepine משמש כמייצב מצב רוח בהפרעה דו קוטבית.
למרות שכמה פסיכיאטרים רושמים את טריליפטל לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, המחקר לא הוכיח באופן סופי שהוא יעיל.
סקירת הספרות הרפואית שנערכה בשנת 2011 הגיעה למסקנה שהתרופה לא עבדה טוב לטיפול בהפרעה דו קוטבית אצל ילדים ומתבגרים, ועבדה כמו גם בתרופות אחרות של הפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים. לדברי החוקרים, מחקרים טובים יותר נדרשים כדי לקבוע האם טריליפטל יעילה באמת בהפרעה דו קוטבית.
אזהרות טריפלטים ותופעות לוואי
טריליפטל יכול להפחית את היעילות של תרופות הורמונליות למניעת הריון. בנוסף, היזהר עם אלכוהול תרופות הרגעה, שכן טריליפטל עשויה להיות השפעה הרגעה. אין לנהוג או להפעיל מכונות כבדות עד אשר יש לאמוד את התגובה שלך לתרופה זו.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות:
- סְחַרחוֹרֶת
- נוּמָה
- ראייה כפולה (דיפלופיה)
- עייפות
- בחילה והקאה
- אי יציבות על הרגליים (ataxia)
- ראייה לא תקינה
- כאבי בטן
- רַעַד
- ריפלוקס חומצה (דיספפסיה)
- הילוך לא נורמלי
תופעת לוואי נדירה למדי הייתה היפונתרמיה (נתרן דם נמוך). הסימפטומים של מצב זה כוללים לא עובר הרבה שתן, כאב ראש, בלבול, עייפות, ואם מאוד חמור, התקפים ותרדמת, כך לפנות לרופא שלך אם אתה חושד שזה עשוי להיות מתחיל.
כ -25% עד 30% מהחולים עם רגישות ידועה ל- carbamazepine עלולים לחוות רגישות יתר לטרילפטין. חולים אלה צריכים להפסיק מיד באמצעות Trileptal. טריליפטל עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות כגון felodipine (Plendil) ו- verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). כדי להגן מפני סוגים אלה של אינטראקציות, תמיד לוודא הרופא שלך יודע את כל התרופות שאתה לוקח.
עלייה במשקל עם טריליפטל אינה שכיחה - היא חווה רק על ידי 1% עד 2% מהחולים.
טריפלטים וסיכון התאבדות
טיפול Oxcarbazepine נושא סיכון של מחשבות אובדניות, אשר גדל מחשבות התאבדות, וניסיונות מוגבר התאבדות.
אחד מכל 500 אנשים - ילדים ומבוגרים כאחד - שטופלו ב- Trileptal לתנאים שונים, כולל אפילפסיה והפרעות נפשיות, במהלך מחקרים קליניים שונים על התרופה, הפכו להיות אובדניים במהלך הטיפול. אנשים פיתחו מחשבות והתנהגויות אובדניות במהירות רבה במהלך הטיפול - תוך שבוע מתחילת הטיפול התרופתי.
חשוב שגם אתה וגם בני משפחתך יזהו את הסיכון הזה לטיפול בטרליפטל לפני תחילת הטיפול, ותראו סימנים כלשהם במהלך הטיפול.
צור קשר עם הרופא מיד (ובקש מהמשפחה שלך להתקשר לרופא מיד) אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- התקפי חרדה
- תסיסה או אי שקט
- חדש או מחמיר רגישות, חרדה, או דיכאון
- משחק את הדחפים המסוכנים
- נדודי שינה
- תוקפנית, כועסת או אלימה
- מַניָה
- לחשוב או לדבר על פגיעה בעצמך או להרוג את עצמך
- נסיגה מחברים ומשפחה
- העיסוק במוות ובגסיסה
- ויתור על רכוש יקר
- כל שינויים חריגים אחרים בהתנהגות או במצב הרוח
מקורות:
Ghaemi, SN, et al. טיפול Oxcarbazepine של הפרעה דו קוטבית. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) אוגוסט 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. מחקר כפול אקראי, אקראי, מבוקר פלצבו של oxcarbazepine בטיפול בהפרעה דו קוטבית אצל ילדים ומתבגרים. American Journal of Psychiatry 163 (7) יולי 2006 1179-86.
הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. גיליון העובדות Oxcarbazepine.
RxList. תופעות לוואי טריליפטיות ותגובות בין תרופתיות. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine עבור פרקים רגשיים אקוטי בהפרעה דו קוטבית. מסד הנתונים של Cochrane של ביקורות שיטתי. 2011 דצמבר 7; (12): CD004857.