האם נוגדי דיכאון שלך גרימת הרעד שלך?
האם זה נורמלי לפתח רעד בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון? איזו תרופה עלולה לגרום לסימפטום זה וכיצד הוא מטופל?
בואו נתחיל בכך שנדבר על רעד, סוגים שונים של רעידות, ואיזה תרופות אחרות, כמו גם מצבים רפואיים אשר עשויים לתרום לרעד.
רעידות: הגדרה
הרעד הוא טלטול לא רצוני המתרחש בראש, בגפיים או בעפעפיים.
זה רעד יכול להתרחש גם כאשר אתה זז או כאשר אתה מנסה להחזיק את הגוף עדיין. זה בדרך כלל מהיר (כ 4 עד 12 תנועות לשנייה) וזה עשוי לבוא וללכת או להתרחש בפרצים. זה עלול לשכב במהלך השינה ולקבל יותר גרוע כאשר אדם נמצא תחת לחץ. אדם יכול גם לחוות ראש מהנהן או יש קול רועד רועד.
יש כמה רעידות המתרחשות עם שאר ואחרים אשר מתרחשות רק עם התנועה. לפעמים רעידות להתרחש עם כל התנועות, בעוד פעמים אחרות הם מתרחשים בתגובה תנועות ספציפיות מאוד. תיאור זהיר של הרעידות שלך עשוי לעזור לרופא לקבוע אם נוגדי הדיכאון שלך גורם לרעד שלך אם זה יכול להיות קשור למצב אחר.
נוגדי דיכאון וחוגים
סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, כגון מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אכן יכולים לגרום לרעד כתופעת לוואי.
מספר מחקרים מעריכים כי 20% מהחולים שטופלו ב- SSRI או נוגדי דיכאון טריציקליים יפתחו רעד. הדבר עלול להתרחש בכל עת לאחר תחילת הטיפול בתרופה.
- סלקסה (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- פרוזאק (פלוקסטין)
- סימביקס, שהוא Prozac בתוספת Zyprexa אנטיפסיכוטית (פלואוקסטין + olanzapine)
- זולופט (סרטרלין)
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כוללות:
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
תרופות אחרות אשר עלול לגרום לרעידות
תרופות פסיכיאטריות אחרות, כגון ליתיום ו Depakote (מצב רוח stabilzers המשמשים הפרעה דו קוטבית), עשוי גם לגרום בדרך כלל רעידות. תרופות אנטי-פסיכוטיות, במיוחד הסוכנים המבוגרים יותר ( תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות ), עשויות לגרום לרעידות דומות למחלת פרקינסון. תופעות לוואי חריגות של תרופות אלו עשויות לכלול גם דיסטוניה (התכווצויות לא רצוניות של השרירים), דיסקינדיה טרדיבית (תנועות פנים לא תקינות כגון העוויתות ולעיסה), ואקאתזיה , תחושה של חוסר מנוחה, שלפעמים עשויה לחקות רעד.
בנוסף, ישנם מגוון רחב של תרופות מרשם אחרות אשר עלול לגרום לרעד כולל:
- אפינפרין
- נוגדי פרכוסים (תרופות נגד אפילפסיה)
- Anti-emetics (תרופות נגד בחילה)
- ברונכודילטים המשמשים לאסטמה ו- COPD
- כמה תרופות כימותרפיות
- כמה תרופות מדכאות
- כמה אנטיביוטיקה
- כמה תרופות אנטי ויראליות
- כמה תרופות לב ולחץ דם
- ממריצים כגון קפאין ואמפטמינים
תנאים רפואיים אשר עלולים לגרום לרעידות
לבסוף, ישנם תנאים רפואיים מסוימים שיכולים לגרום רעידות, כגון מחלת פרקינסון, נסיגה אלכוהול, בלוטת התריס, pheochromocytoma, מחלת וילסון, וכשל בכבד.
איך אתה יכול לדעת אם הרעד שלך הוא מן antidepressant שלך?
על מנת לקבוע אם הרעידה אכן קשורה לתרופות נוגדות דיכאון, הרופא יעשה בדיקה גופנית וישאל אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל אילו תרופות אתה נוטל. בדרך כלל, זה מספיק כדי לקבוע אם antidepressant שלך גורם לרעד שלך, אם כי הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות אם היא צריכה לשלול כל גורם פוטנציאלי אחר.
טיפול נגד דיכאון
אולי הפתרון הטוב ביותר עבור רעד שנגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון היא להפסיק לקחת את התרופה גורמת לו לעבור לתרופה אחרת. הרעד יהיה בדרך כלל לפתור עם הזמן לאחר התרופה הפוגעת הופסקה, אבל מדי פעם רעד שנגרם על ידי SSRI עשוי להתמיד.
לפעמים, עם זאת, ייתכן שאתה עושה כל כך טוב על התרופה שלך, כי אתה לא רוצה לשנות את זה מחשש לחזור דיכאון. אם זה המקרה, הרופא עשוי לבחור להוסיף תרופה נוספת כדי לשלוט ברעד שלך, כגון חוסם ביתא, בנזודיאזפינים , מיסולין (פרימידון,) טופמקס (טופיראמאט) או נוירונטין (gabapentin).
השורה התחתונה על נוגדות דיכאון קשור
סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, בעיקר SSRIs ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות קשורות בדרך כלל להתפתחות של רעידות. תרופות אחרות ומצבים רפואיים שיכולים לגרום לרעידות עשויות להגביר את הסבירות להרעידות.
אבחנה מתבצעת בדרך כלל על ידי לקיחת היסטוריה טובה עושה בדיקה גופנית לבד, אבל בדיקות אחרות עשויות להיות נחוצות במיוחד אם לא ברור אם הגידול שלך קשורה נוגדי דיכאון או מצב רפואי לא קשור.
הטיפול הקל ביותר לרדידות הנוגדת דיכאון הוא פשוט הפסקת הטיפול בתרופה, אך זה לא תמיד אפשרי. ישנם מספר סוגים של תרופות אשר ניתן להשתמש בהם כדי להפחית את הרעד תוך המשך antidepressant במידת הצורך.
> מקורות:
> דיקסיט, ס ', חאן, ס' וש 'אזאד. מקרה של SSRI גורם לפרקינסון בלתי הפיך. כתב עת של מחקר קליני ואבחון . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. Medline פלוס. סמים- Induced רעד. עדכון 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm