פסיכוזה, הכוללת הזיות ואשליות, היא סימפטום ההיכר של סכיזופרניה. אנשים עם הפרעה דו קוטבית אני יכול להיות סימפטומים פסיכוטיים במהלך מאניה ו / או דיכאון, ואלה עם דו קוטבית II יכול לקבל אותם במהלך פרק של דיכאון. לכן, בעוד שהפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה יכולה לשתף קבוצה של סימפטומים חמורים, כאשר מבחינים בין שתי ההפרעות, הרופאים מסתכלים על ההבדלים בין הסימפטומים וגם נותנים משקל שונה לחלק מהתסמינים המשותפים.
הסימפטומים החשובים ביותר של סכיזופרניה
אלה הם הסימפטומים העיקריים של סכיזופרניה אצל מבוגרים:
1. במשך רוב חודש, המטופל חייב להיות שני תסמינים אלה:
- אשליות
- הזיות
- דיבור מאורגן - הידרדרות או חוסר עקביות (הידוע גם בשם סלט מילים ) שבו אין קשר בין מילים מדוברות בכלל. לדוגמה, "קפה מופשט ברוכים הבאים tiptoes דבק המטבח גור".
אם רק אחד מהתסמינים האלה קיים, אחד מהבאים חייב להופיע גם:
- התנהגות פסיכומוטורית קיצונית ואקראית , הכוללת קטטוניה
- סימפטומים שליליים
- Alogia - הפחתת כמות הדיבור או איכות הדיבור
- שטוחה משפיעה על רגש קטן או חסר רגש
- Anhedonia - אובדן הנאה
- הימנעות מחוסר יוזמה
2. במקביל, יש ירידה ניכרת לפחות בתחום חשוב אחד של תפקוד, כגון:
- עֲבוֹדָה
- בית ספר
- יחסים עם אחרים
- טיפול עצמי, כגון ניקיון
בנוסף לחודש של סימפטומים חריפים, ההפרעה הכללית חייבת להיות נמשכה לפחות שישה חודשים.
הסימפטומים החשובים ביותר של הפרעה דו קוטבית
אף אחד מהסימפטומים של הזיות, הזיות ודיבור והתנהגות לא מאורגנים חייבים להיות נוכחים עבור אדם שאובחן עם הפרעה דו קוטבית, למרות שהם עשויים להיות נוכחים. למעשה, הדרישה היחידה לאבחון של הפרעה דו קוטבית אני היא כי החולה היה פרק מאני אחד; אם כי דיכאון הוא גם נפוץ, זה לא נדרש לאבחון.
וגם עבור דו קוטבית II, הדרישות הן פשוטות כמעט: אין פרקים מאני, לפחות פרק אחד hypomanic , ולפחות אחד אירוע דיכאון גדול .
בהפרעה דו קוטבית, דרישה נוספת היא שהתסמינים גורמים לבעיות משמעותיות בתפקוד התעסוקתי ו / או החברתי. זה דומה למספר שתיים תחת סכיזופרניה, אבל הסיבות לירידת ערך הן, באופן כללי, שונות מאוד.
הבדלים אבחוניים
להלן סיכום ההבדלים בין דרישות האבחון של שתי המחלות:
| הבדלים אבחוניים בין סכיזופרניה ו דו קוטבית | |
| סכיזופרניה - התסמינים הנדרשים | הפרעה דו קוטבית - התסמינים הנדרשים |
1. שניים או יותר מתסמינים אלה:
| דו קוטבית I: אפיזודה מאנית אחת, אשר עשויה או לא יכולה לכלול פסיכוזה דו קוטבית II: לפחות אפיזודה היפומנית אחת, ולפחות אפיזודה דיכאונית אחת גדולה (אשר עשויה או לא יכולה לכלול פסיכוזה) שני: הפרעה משמעותית מבחינה קלינית עם תפקוד תעסוקתי ו / או חברתי |
| סכיזופרניה - משך | הפרעה דו קוטבית - משך |
| בסך הכל, שישה חודשים. במהלך תקופה זו, הסימפטומים המופיעים ב # 1 חייבים להיות רוב הזמן במשך חודש אחד לפחות (יכול להיות פחות אם הטיפול המוקדם יצליח לשלוט בהם). | דו קוטבית I: מאני פרק נמשך לפחות 1 שבוע. דו קוטבית II: פרק היפומאני שנמשך לפחות 4 ימים, פרק דיכאון נמשך לפחות 2 שבועות. |