אבחון וטיפול בהפרעת אישיות גבולית

האם יש מבחן הפרעת אישיות גבולית?

הפרעת אישיות גבולית ( BPD ) היא מצב בריאותי נפשי שגורם לאנשים להתקשות בוויסות הרגשות שלהם. הסימפטומים העיקריים של המצב הם מצבי רוח דרמטיים, התנהגות אימפולסיבית, הערכה עצמית ירודה וקשיים מתמשכים ביחסים אישיים ומקצועיים.

אנשים המתמודדים עם הפרעת אישיות גבולית לעיתים קרובות חווים תפיסה שונה של המציאות ובמיוחד, עשויים להרגיש תחושה חזקה של נטישה על ידי יקיריהם.

BPD יכול להוביל לקשיים נוספים בבריאות הנפש, כגון פגיעה עצמית והתאבדות.

הסיבה של BPD

זה עדיין לא ידוע בדיוק מה גורם BPD, אבל שילוב של גנטיקה, נוירולוגיות, גורמים חברתיים הם ככל הנראה לשחק אצל אנשים עם המצב. לדוגמה, אנשים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שיש לו את המצב הם בערך פי חמישה יותר לסבול BPD. בנוסף, אנשים רבים עם BPD חוו טראומה בשלב כלשהו בחייהם. מחקרים הדמיה הראו כי אנשים עם BPD להפגין הבדלים מבניים תפקודית במוחם לעומת אלה שאין להם את המצב.

אבחון הפרעת אישיות גבולית

רק מומחה מוסמך בתחום בריאות הנפש יכול לאבחן את ה- BPD. בדרך כלל, אבחנה נעשית לאחר הערכה מקיפה, שהיא הרבה יותר מאשר בדיקה פשוטה. התהליך עשוי לכלול התייעצויות ושיחות עם מטפלים קודמים, בני משפחה וחברים.

בסופו של דבר, אבחון דורש לפחות חמישה מתוך תשעת הסימפטומים העיקריים של BPD להיות נוכחים:

1. פחד מפני נטישה
2. יחסים בין-אישיים קשים
3. אי ודאות לגבי דימוי עצמי או זהות
4. התנהגות אימפולסיבית
5. התנהגות פוגעת עצמית
6. שינויי רגשית או היפראקטיביות
7. תחושות של ריקנות
8. קושי לשלוט בכעס אינטנסיבי

1. חשדנות חולפת או "ניתוק"

לעתים קרובות, פעילויות ואירועים רגילים יכולים להאיץ את הסימפטומים אצל אדם עם BPD. לדוגמה, כאשר חבר קרוב או קרוב משפחה לוקח חופשה או צריך לבטל תוכניות בשל סכסוך עבודה, אדם עם BPD עלול להיות מאוד נסער וכעס, פחד נטישה.

טיפול בהפרעת אישיות גבולית

תוכניות הטיפול ב- BPD כוללות בדרך כלל שילוב של טיפול, תרופות ותמיכה חברתית. הטיפול עשוי לכלול טיפול התנהגותי דיאלקטי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי ופסיכותרפיה פסיכודינמית. תרופות שעשויות להיות שימושיות כוללות מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי-פסיכוטיות. לעתים קרובות, יש להתאים את תוכניות הטיפול על בסיס ניסוי וטעייה.

בנוסף, דבקות בכמה שינויים באורח החיים הבא עשויה להיות שימושית בהחלמה מ- BPD:

• לשמור על לוח זמנים קבוע לאכילה ולשינה
• תרגיל בקביעות
• לבלות עם חברים ובני משפחה ולבנות יחסי אמון עם אנשים שאתה יכול לגייס
• ליידע חברים, בני משפחה ועמיתים לעבודה על מה שעלול לגרום לתסמינים
• היה סבלני עם ההתקדמות שלך
• למד על מצבך והישאר מעודכן לגבי אפשרויות הטיפול
• הימנע אלכוהול וסמים

_{מָקוֹר:}

> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית.

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. "תרגול קו מנחה לטיפול בחולים עם הפרעת אישיות גבולית". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, 2001.}