דמיון והבדלים
הבחנה בין סכיזופרניה לבין הפרעה סכיזואקטיבית יכולה להיות קצת מבלבלת, שכן על פני השטח יש דמיון רבים ביניהם, כולל תסמינים פסיכוטיים בסיסיים, כגון הזיות, אשליות או חשיבה לא מאורגנת.
עם זאת, הן מבחינה רפואית והן מבחינה מדעית, הפרעה סכיזואקטיבית נתפסת כאבחנה שונה מסכיזופרניה.
הגדרת סכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית
סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכיזופרניה היא מחלה נפשית הגורמת לתסמינים פסיכוטיים חמורים המפריעים ליכולתך להתייחס לאחרים, לחשוב בבהירות, לטפל בעצמך, להחזיק עבודה או אפילו להיות בקשר עם המציאות. זה בדרך כלל קשה לתקשר עם אחרים הסימפטומים פסיכוטי נוטים לגרום לבלבול הרבה.
מלבד תסמינים פסיכוטיים, כגון הזיות או אשליות, אנשים עם סכיזופרניה מציגים השפעה שטוחה (לא מראה הרבה רגש), מיעוט של דיבור, בעיות עם תשומת לב, זיכרון, עיבוד מידע חדש ופתרון בעיות.
הפרעה סכיזואפקטיבית
במילים פשוטות, הפרעה סכיזואקטיבית היא מצב בריאותי שבו אדם חווה סימפטומים פסיכוטיים של סכיזופרניה, כגון הזיות או הזיות, יחד עם תסמינים של הפרעת מצב רוח, כגון דיכאון ו / או מאניה.
ישנם שני סוגים של הפרעה סכיזואפקטיבית:
- סוג דו קוטבי: מאופיין פרקים של מאניה ולפעמים דיכאון גדול
- סוג דיכאון: מאופיין רק פרקים של דיכאון גדול
הבדלי הליבה בין סכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית
ישנם הבדלים חשובים בין סכיזופרניה לבין הפרעה סכיזואקטיבית, כולל:
משך פרקים של מצב הרוח
בנוסף לסימפטומים פסיכוטיים המפורטים לעיל, אנשים עם הפרעה סכיזואקטיבית לעתים קרובות חווים פרקים במצב הרוח של דיכאון או מאניה. יתר על כן, בהפרעה סכיזואקטיבית, הזמן שבו אדם חווה תסמיני מצב רוח חמורים מהווה יותר ממחצית משך המחלה הכולל.
מצד שני, עם סכיזופרניה, אדם עשוי גם לחוות פרקים במצב הרוח, אך משך הזמן הכולל של תסמיני מצב הרוח הוא קצר לעומת משך הסימפטומים הפסיכוטיים.
מהלך הסימפטומים הפסיכוטיים
הבדל נוסף הוא שהסימפטומים הפסיכוטיים של סכיזופרניה נוטים להיות מתמידים, ואילו בהפרעה סכיזואקטיבית, הם נוטים לבוא וללכת.
יתר על כן, במונחים של מהלך המחלה, רוב האנשים מאובחנים עם סכיזופרניה יש יותר כרוני מתמשך כמובן במחלתם.
מצד שני, רוב האנשים מאובחנים עם הפרעה סכיזואקטיבית לחוות את המחלה שלהם פרקים. עם זאת, זה לא כלל קשה ומהר; אצל אנשים מסוימים, ההפך הוא הנכון.
הקשר בין סימפטומים של מצב הרוח לבין סימפטומים פסיכוטיים
בסכיזופרניה, סימפטומים של מצב רוח חופפים לסימפטומים פסיכוטיים. במילים אחרות, הסימפטומים הפסיכוטיים כמעט תמיד נוכחים, אבל תסמיני מצב הרוח באים והולכים, בין אם לאדם יש סימפטומים פסיכוטיים.
בהפרעה סכיזואקטיבית, הסימפטומים הפסיכוטיים עשויים להיות נוכחים בתקופה שבה אדם חווה גם דיכאון או מאניה. עם זאת, האבחנה של הפרעה סכיזואפקטיבית דורשת שהסימפטומים הפסיכוטיים יהיו נוכחים למשך זמן ארוך מספיק (לפחות שבועיים) כאשר אדם אינו חווה תסמינים במצב רוח רציני.
הבדלים בטיפולים
הטיפול בסכיזופרניה מסתמך בעיקר על קבוצה מיוחדת של תרופות הנקראות אנטי פסיכוטיות . אלה כוללים תרופות ישנות כגון haloperidol , chlorpromazine, כמו גם תרופות חדשות יותר כגון risperidone , olanzapine , ziprasidone , quetiapine , asenapine או lurasidone .
טיפול תחזוקה לסכיזופרניה הוא כמעט תמיד תרופה אנטי פסיכוטית.
הטיפול בחלק "הפרעת הרגשות" של הפרעה סכיזואקטיבית כולל גם תרופות אנטי-פסיכוטיות, בעיקר בתקופה שבה אדם חווה תסמינים פסיכוטיים חמורים. Palipperidone (invega), אנטי פסיכוטיות, הוא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות סכיזואקטיביות.
לסימפטומים במצב הרוח שלהם, אנשים עם הפרעה סכיזואפקטיבית הם תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו אם יש להם סוג דיכאון מייצבים מצב הרוח, כגון valproate או ליתיום, עבור סוג דו קוטבית.
מילה מ
זכור כי הפרעה סכיזואפקטיבית היא בדיוק כמו סכיזופרניה, אלא יש מרכיב בולט במצב הרוח. במילים אחרות, הפרעה סכיזואקטיבית היא בעצם סכיזופרניה עם פרקים של מאניה או דיכאון גדול.
אם אתה מודאג שאתה או אדם אהוב הוא חווה סימפטומים של סכיזופרניה או הפרעה סכיזואקטיבית, בבקשה לחפש עזרה של איש מקצוע בתחום הבריאות. בעוד הפרעות אלה מתישות, עם טיפול נאות, הם יכולים להיות מנוהלים.
> מקורות:
> Alphs L, Phu DJ, Turkoz I. Paliperidone לטיפול בהפרעה סכיזואקטיבית. חוות דעת מומחה . 2016; 17 (6): 871-83.
> פישר בא, ביוכנן רוו. (2017). גילויים קליניים, קורס, הערכה ואבחון. Marder S, ed. עדכני. Waltham, MA: UpToDate בע"מ
> הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI) (2017). הפרעה סכיזואפקטיבית .
> הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI). (2017). סכיזופרניה.