התמכרות ודיכאון: מחזור אכזרי

התמכרות ודיכאון לעיתים קרובות הולכים יד ביד, אבל שהגיע הראשון לא תמיד ברור. במקרים מסוימים, תרופות או אלכוהול פונים להקלה על הכאב הנפשי של דיכאון. אצל אחרים, דיכאון מתפתח כתוצאה מהנזק הרגשי והפיסי שנגרם על ידי התמכרות.

מה שברור הוא זה: כאשר השימוש בחומרים משותפים מתרחש עם מחלות נפש כגון דיכאון, הנושאים יכולים להאכיל אחד את השני, וכתוצאה מכך ההשפעות השליליות כדי להכפיל.

ואם אחד הפרעת מטופל ללא השני, ההתאוששות הופך הרבה פחות סביר.

הצורך בטיפול משולב

מינהל ההתמכרות לסמים ואלכוהול הנפש (SAMHSA) מעריך כי קרוב ל -9 מיליון מבוגרים סובלים מהפרעות נפשיות והפרעות בשימוש בסמים, אך רק כ -7% מקבלים עזרה בשני התנאים. רבים אחרים, קרוב ל -60%, אינם מקבלים טיפול כלל. בקרב מתבגרים, מחקרים מציינים כי בין 55% ל -74% מאלו המבקשים טיפול בהתמכרויות יש גם בעיות בריאות הנפש כגון דיכאון או טראומה, אך אלו הם רק לעתים נדירות.

ללא טיפול מקיף, יש סבירות גדולה יותר של תוצאות שליליות כגון בריאות פיזית ירודה, התפתחות של בעיות נפשיות אחרות, אורך חיים קצר יותר, חסרי בית וכליאה.

ההתאבדות הופכת גם לסיכון הרבה יותר סביר. אלה המשתמשים בחומרים נמצאים כבר בסיכון גבוה יותר לקחת את חייהם.

למעשה, אלו עם בעיות אלכוהול הם בסיכון גבוה פי 10 להתאבדות מאשר בציבור הרחב, ואת הדמות מטפסת ל -14 פעמים סיכון גבוה יותר עבור מי להזריק סמים. כאשר השימוש בחומר משולב עם דיכאון, גורם מוביל להתאבדות, הסיכון למוות עצמי גדל באופן אקספוננציאלי.

גם כאשר הטיפול הדרוש עזרה בקרוב, אלה עם הפרעות Co- המתרחשים להתמודד עם מאבקים נוספים. אלכוהול וסמים יכולים להגיע בדרך של טיפול נפשי, ודיכאון הוא מנבא המפתח של הישנות חזרה לשימוש בחומרים. ויש עוד סיבוך: אלה נאבקים עם התמכרות הם לעתים קרובות לא מודע הם גם להתמודד עם דיכאון. התמכרות יכולה לקחת את מרכז הבמה ולהיראות כמו הבעיה העיקרית כאשר בפועל זה לעתים קרובות סימפטום של דיכאון הבסיסית. אדם שחייו מתפוררים סביבו בגלל צריכת האלכוהול שלו, למשל, עשויים להניח באופן טבעי שהשתייה שלו גורמת למצב הרוח הנמוך שלו, במקום להכיר בכך שמצב הרוח הנמוך שלו עורר את שתייתו. טיפול רק בהתמכרות היה, למעשה, להחמיץ חלק מכריע של הפאזל.

טיפול משולב שמטרתו לזהות ולרפא את הדיכאון וההתמכרות בו זמנית אינו קשור רק לתוצאות טובות יותר, אלא עם עלויות כוללות נמוכות יותר לאדם ולקהילה, מציין SAMHSA. קבוצת בריאות הציבור, שהיא אחת מני רבות המאמצות יותר אימוץ וזמינות של טיפול משולב, מציעה סדרה של ערכות מידע, המסייעות למדינות, לקהילות ולארגונים להקים תוכניות מבוססות-ראיות משלהם.

התמודדות עם בעיות מוקדמות היא גם המפתח. מכיוון שדיכאון גורם לאדם פגיע יותר להתפתחות התמכרות ולהיפך, הטיפול בכל בעיה ברגע שהיא מופיעה יכול לסייע במניעת בעיה אחת מלהפוך לשניים. מחקרים מצאו, למשל, שבני נוער המטופלים בדיכאון שלהם נוטים פחות להתעלל בסמים בשלב מאוחר יותר בחיים.

גישות טיפוליות

בגלל המורכבות של אבחון כפול של התמכרות ודיכאון, אין דרך אחת נכונה לטפל בה; אבל, יש אסטרטגיות המוצגות כדי להיות מועיל. תרופות כגון naltrexone ו acamprosate, למשל, יכול לחסום את גבוה של כמה תרופות ולהפחית את התשוקה.

תרופות נוגדות דיכאון כגון Prozac, Zoloft, Paxil ו- Wellbutrin, כמו רק כמה, יכולות לסייע לווסת את מעגלי המוח המשפיעים על מצב הרוח. תרופות כאלה לפעמים לבוא עם תופעות לוואי, עם זאת, כך לשקול את היתרונות כנגד סיכונים עם הרופא שלך.

התרופות יעילות במיוחד כאשר משתמשים בהן בשילוב עם טיפול פרטני ומשפחתי, ועם פסיכותרפיות כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), שמלמד דפוסי חשיבה בריאים יותר. מחקרים שנעשו לאחרונה מעידים על הוכחה ביולוגית לאפקטיביות של CBT, ומראים שהיא יכולה לשנות את סמני הדם הקשורים לדיכאון בחלקם. טיפול זהירות הוא טכניקה טיפולית אחרת; מחקרים הראו שזה יכול להיות יעיל בדיוק כמו CBT לדיכאון.

בהתאם לחומרת ההתמכרות ולנושאים הקשורים לבריאות הנפש, ניתן למצוא עזרה באמצעות מגוון מקורות: שיקום אשפוז ואשפוז, טיפול אישי מיועץ, מטפל או פסיכיאטר, וקבוצות תמיכה הדדיות כגון SMART Recovery או אלכוהוליסטים אנונימיים. לא משנה איפה אתה פונה לעזרה, עם זאת, לחפש את אלה שמבינים את המורכבות של שיתוף המתרחשים בעיות מוכנים לעזור לך להתמודד עם שניהם. בדרך זו, מחזור יכול להתחיל להפוך. במקום דיכאון שלך התמכרות עושה אחד את השני גרוע יותר, הם יכולים להתחיל לעשות אחד את השני טוב יותר.

_{מקורות:}

_{"על הפרעות דומות". האגודה למלחמה בסמים ואלכוהול . האגודה למלחמה בסמים ואלכוהול. גישה: 27 במאי, 2015.}

_{המרכז לטיפול בסמים ואלכוהול. כתובת התאבדות מחשבות והתנהגויות של התמכרות לסמים טיפול . Rockville (MD): התמכרות לסמים ואלכוהול שירותי בריאות (ארה"ב); (טיפול טיפולי פרוטוקול (טיפ) סדרה, מס '50.) חלק 1, פרק 1, טיפול מחשבות התאבדות והתנהגויות בטיפול בסמים ואלכוהול: מידע שאתה צריך לדעת.}

_{קארי, ג'ון. et. אל. "הופעת אלכוהול או שימוש בחומרים מהפרעות לאחר הטיפול בדיכאון בגיל ההתבגרות". Journal of Consulting ופסיכולוגיה קלינית . 80.2. (אפריל) 2012): 299-312.}

_{דודג 'ר, ג' סינדלר ור 'סינה. "תפקידה של תסמיני דיכאון בחיזוי התנזרות מהתרופות לטיפול בחומרים חוץ-רפואיים". התעללות. 28.2 (מרץ 2005): 189-96.}

_{גודלי, סוזן ה. אל .. "הגישה לחיזוק הקהילה המתבגרת (A-CRA) כפרדיגמת מודל לניהול בני נוער עם הפרעות בשימוש בסמים והפרעות פסיכיאטריות משותפות". התמכרות לסמים . 35.4 (2014): 352.}

_{יונאס, דניאל א. אל. "פרמקותרפיה למבוגרים עם הפרעות בשימוש באלכוהול בהגדרות אשפוז חוץ - סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.}

_{"Naltrexone." האגודה למלחמה בסמים ואלכוהול . האגודה למלחמה בסמים ואלכוהול. גישה: 27 במאי, 2015.}

_{Redei, EE et. אלוקים " . ביומרקרים של תעתיק דם אצל מטופלים בסיכון ראשוני עם הפרעה דיכאונית גדולה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי". " פסיכיאטריה טרנסלציונית 4.9 (2014).}

_{סנדקיסט, יאן ואחרים. אל. "טיפול בקשב קבוצתי בחולים עם דיכאון, חרדה ומתח והפרעות התאמה: מחקר מבוקר אקראי". כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. 206.2 (פברואר 2015): 128-135.}