סכנות של מנת יתר הרגעה

כיצד משולב שימוש בסמים מגדיל את הסיכון למוות

על פי דו"ח של המכון הלאומי על שימוש בסמים, התמותה מנת יתר של סמים יש באופן עקבי גדל השנה על שנה מאז 1999 עם יותר 64,000 מקרי מוות שדווחו בשנת 2016.

תרופות הרגעה, כולל barbiturates ו בנזודיאזפינים , הם בין הגורמים העיקריים. למעשה, בנזודיאזפינים לבדו היוו אחד מכל שבעה מקרי מוות אלה, לעיתים קרובות בשילוב עם תרופות אופיואיד כמו OxyContin (oxymorphone) או Vicodin (הידרוקודון).

הבנת תרופות הרגעה

תרופות הרגעה הן דיכאוניות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית להאט את תפקודי הגוף. הם בדרך כלל prescribed כמו הרגעה או גלולות שינה כדי להקל על חרדה או לאפשר לישון. שני סוגים עיקריים של תרופות הרגעה הם barbiturates ו בנזודיאזפינים.

חלק מן barbiturates הנפוצים יותר שנקבעו כוללים:

• לומינל (phenobarbital)
• Mebaral (mephobarbital)
• Nembutal (pentobarbital)
• סקונאל (סקובארביטל)

בשנים האחרונות, benzodiazepines החליפו ברביטורטים כתרופה הרגעה של בחירה. בין הנפוצים ביותר שנקבעו הם:

• Ativan (lorazepam)
• האלסיון (טריאזולאם)
• קלונופין (clonazepam)
• ליבריום (chlordiazepoxide)
• Tranxene (clorazepate)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)

גורם למנת יתר

כמו תרופות הרגעה על ידי דיכוי מערכת העצבים המרכזית, שימוש יתר של תרופות יכול להאט פונקציות הגוף במידה כזו כדי לגרום חוסר הכרה, כישלון נשימתי, ומוות.

מנת יתר יכולה להיות מכוונת במטרה להתאבד . תרופות הרגעה משמשות בדרך כלל למטרה זו, משום שהן נתפסות כגורמות לכאב. עם זאת, לא כל ניסיונות התאבדות להצליח כמו הקאות נפוץ כאשר התרופה נלקח עודף. אם זה קורה, האדם עשוי לשרוד אבל בסופו של דבר עם נזק מוחי בשל חוסר חמצן.

לעומת זאת, מנת יתר בשוגג יכולה להתרחש אם המשתמש לוקח יותר מדי של הרגעה או משלב אותו עם תרופות אחרות לשפר את ההשפעות דיכאון. מנת יתר של מקרי נוטים להתרחש בשלוש סיבות:

• אדם יכול להיות תלוי גלולות שינה אבל, לאורך זמן, להיות פחות תגובה לתרופה. בניסיון נואש להירדם, אדם עלול בסופו של דבר לקחת יותר מדי.
• משתמש פנאי שעובר מלקחת גלולות להזרקת התרופה יכול לפעמים לחשב את המינון.
• בין השנים 2002-2005, הוכפל שיעור מקרי המוות שמקורם בשימוש בשילוב של תרופות הרגעה ואופיואידים. כיום, רוב מקרי המוות יתר על המידה של מנת יתר מתרחשים מסיבה זו.

סימנים של מנת יתר הרגעה

סימנים של מנת יתר הרגעה דומים לאלה של אלכוהול, שהוא גם מדכא. האטת תפקוד המוח משפיעה תחילה על חלקי הגוף השולטים בתפקודים וולונטריים. כאשר אדם overdoses, התרופה יכולה להתחיל להשפיע על תפקידים לא רצוניים של האדם, כגון נשימה קצב הלב.

סימפטומים של מנת יתר של הרגעה כוללים:

• דיבור עילג
• חוסר יציבות
• קושי לנשום
• סחרחורת או התעלפות
• הֲקָאָה
• חוסר יכולת לחשוב או להגיב כרגיל
• האטה בנשימה

• דופק פעור
• הגדלת הקור של העור
• גוון כחלחל לשפתיים, לאצבעות ולעור (ציאנוזה)
• אָבְדַן חוּשִׁים
• הֶלֶם
• תִרדֶמֶת

טיפול חירום

אנשים שיש להם מנת יתר על תרופות הרגעה יוכנסו לבית החולים ויפקחו עליהם מקרוב, בדרך כלל בטיפול נמרץ. כאחת מארבע מקרי מוות של יתר מנת יתר מתרחשת לאחר שאדם התקבל.

הטיפול עשוי לכלול חלק או את כל הפעולות הבאות:

• הקאות המושרות כדי להסיר את התרופה עודף מהקיבה
• משאבת קיבה
• מינהל של פחם פעיל לספוג את התרופה עודף
• תרופות כדי לשטוף את התרופה דרך המעיים או בדרכי השתן

• טיפול בנוזלים תוך ורידיים על מנת למנוע התייבשות ויציבות של תפקודי הגוף
• מנשמת אם הנשימה נפגעה
• דיאליזה כדי לנקות את הדם
• תרופות לייצוב תפקוד הלב
• טיפול פסיכיאטרי, כולל שעון התאבדות לטווח קצר

באופן כללי, אנשים יכולים להתאושש מנת יתר של הרגעה אם הטיפול מתחיל מוקדם. אלא אם כן אדם חווה מניעת חמצן ממושכת, את ההשפעות של מנת יתר נוטים להימשך רק כל עוד התרופה נשארת במערכת.

> מקור:

> המכון הלאומי על שימוש בסמים: המכונים הלאומיים לבריאות. "שיעורי מוות של מנת יתר". בת'סדה, מרילנד; עדכון ספטמבר 2017.