למרות שרוב המטופלים משתמשים בתרופות בהתאם להוראות, התעללות והתמכרות לתרופות מרשם הן בעיות בריאות ציבוריות עבור אמריקאים רבים.
עם זאת, התמכרות לעתים רחוקות מתרחשת בקרב אלה המשתמשים בתרופות כפי שנקבעו; הסיכון להתמכרות קיים כאשר תרופות משמשות בדרכים אחרות מאשר כפי שנקבע.
המטופלים, הרוקחים וספקי שירותי הבריאות ממלאים תפקיד במניעה ובזיהוי של שימוש בסמים.
כאב ואופיופוביה
כאשר מטפלים בכאב, ספקי שירותי הבריאות התמודדו זמן רב עם דילמה:
כיצד ניתן להקל על סבלם של המטופלים תוך הימנעות מהפוטנציאל של החולה להתמכר לתרופות כאב?
רופאים רבים undercribillers משככי כאבים כי הם overestimate את הפוטנציאל של המטופלים כדי להתמכר תרופות כגון מורפין ו קודאין. למרות שתרופות אלו נמצאות בסיכון מוגבר להתמכרות, מחקרים הראו כי חששות הספקים כי המטופלים יתמכרו לתרופות לכאב, אינם מבוססים במידה רבה. פחד זה של מרשמים תרופות כאבי אופיואידים ידוע בשם "opiophobia".
רוב החולים אשר prescribed אופיואידים לכאב, גם אלה שעברו טיפול ארוך טווח, לא להתמכר. החולים המעטים שעושים התפתחות מהירה וסבולת סובלנות להתמכרות לאופיואידים בדרך כלל יש היסטוריה של בעיות פסיכולוגיות או שימוש בסמים קודם.
למעשה, מחקרים הראו כי פוטנציאל התעללות של תרופות אופיואיד הוא נמוך בדרך כלל, מתנדבים בריאים, מתעללים. מחקר אחד מצא כי רק 4 מתוך כ -12,000 חולים שקיבלו אופיואידים לכאב חריף התמכרו. במחקר של 38 מטופלים עם כאב כרוני, שרובם קיבלו אופיואידים למשך 4 עד 7 שנים, רק 2 התמכרו, ושניהם היו בעלי היסטוריה של שימוש בסמים.
הנושאים של underprescription של אופיואידים וסבל של מיליוני חולים שאינם מקבלים הקלה בכאב נאות הוביל לפיתוח הנחיות לטיפול בכאב. זה עשוי לעזור להביא קץ underprescribing, אבל צורות חלופיות של שליטה בכאב עדיין צורך. מדענים הממומנים על ידי NIDA ממשיכים לחפש דרכים חדשות לשלוט בכאב ולפתח תרופות כאב חדשות יעילות, אך אין להם פוטנציאל להתמכרות.
הערכת תרופות מרשם התעללות עם שאלות פשוטות
- האם אי פעם הרגשתי צורך לצמצם את השימוש שלך תרופות מרשם?
- האם אי פעם הרגשת מוטרד על ידי הערות החברים שלך או יקיריהם עשה על השימוש שלך תרופות מרשם?
- האם אי פעם הרגשת אשם או חרטה על השימוש שלך בתרופות מרשם?
- האם אי פעם השתמשת תרופות מרשם כדרך "להתחיל" או "להירגע?"
תפקיד המטופלים
ישנן מספר דרכים בהן חולים יכולים למנוע שימוש לרעה בסמים.
- בעת ביקור הרופא, לספק היסטוריה רפואית מלאה תיאור הסיבה לביקור על מנת להבטיח כי הרופא מבין את התלונה יכול לרשום תרופות מתאימות.
- אם רופא רושם תרופות, בצע את ההוראות לשימוש בזהירות ללמוד על ההשפעות כי התרופה יכולה להיות, במיוחד בימים הראשונים שבהם הגוף הוא הסתגלות לתרופה.
- היו מודעים לאינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.
- אין להגדיל או להקטין את המינונים או להפסיק את השימוש בתרופה מבלי להתייעץ תחילה עם ספק שירותי בריאות.
- לעולם אל תשתמש במרשם של אדם אחר.
תפקיד הרוקחים
רוקחים ממלאים תפקיד במניעת שימוש לרעה לרעה בסמים במרשם ובהתעללות בהם:
- הסבר כיצד לקחת תרופה כראוי.
- מתן מידע ברור על ההשפעות של התרופות.
- מתן ייעוץ לגבי כל אינטראקציה בין תרופות.
הם יכולים גם לסייע במניעת הונאה מרשם או הסחת דעת על ידי מחפש מרשם שווא או שונה.
תפקידם של ספקי שירותי הבריאות
ספקי שירותי הבריאות נמצאים בעמדה ייחודית לא רק כדי לרשום תרופות הדרושות כראוי, אלא גם:
- זהה את השימוש בתרופות מרשם כאשר הוא קיים.
- עזור למטופל לזהות את הבעיה.
- הגדרת מטרות להחלמה, ולבקש טיפול מתאים בעת הצורך.
הקרנה עבור כל סוג של שימוש בסמים יכול להיות משולב לתוך ההיסטוריה שגרתית עם שאלות על מה מרשמים ותרופות ללא מרשם החולה לוקח ולמה. הקרנה גם יכול להתבצע אם המטופל מציג עם תסמינים ספציפיים הקשורים לשימוש הבעיה של חומר.
עם הזמן, על הספקים לציין כל עלייה מהירה בכמות התרופה הנדרשת - דבר שעשוי להצביע על התפתחות סובלנות - או בקשות תכופות למילוי חוזר לפני השימוש בכמות שנקבעה. הם צריכים גם להיות ערניים לעובדה כי אלה מכורים תרופות מרשם עשוי לעסוק "רופא הרופא", לעבור מן הספק לספק בניסיון להשיג מרשמים מרובים עבור התרופה הם התעללות. מניעת או הפסקת השימוש בסמים היא חלק חשוב של הטיפול בחולה. עם זאת, ספקי שירותי הבריאות לא צריך להימנע מרשם משככי כאבים, אם הם נחוצים.
מקור: דו"ח NIDA: תרופות מרשם: התעללות והתמכרות, 9/14/2005