וראמפיל עבור מאניה בהפרעה דו קוטבית

המדע הנדיר מאחורי זה חוסם ערוץ סידן

Verapamil, סוג של חוסם ערוץ סידן, נחקרה לפני שנים כטיפול לאפיזודות מאניות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית. עם זאת, הנתונים המדעיים שמאחורי זה הם נדירים ושנויים במחלוקת, כלומר כמה מחקרים מצאו תועלת ואחרים לא. עם זאת, לא מדובר בתרופה טיפוסית או רגילה המשמשת את הפסיכיאטרים בטיפול בהפרעה דו קוטבית .

הבה נבחן את ההיסטוריה המדעית מאחורי השימוש verapamil וחוסמי סידן ערוץ אחרים הפרעה דו קוטבית.

מה הם חוסמי תעלות סידן?

חוסמי תעלות סידן משפיעים על תנועת הסידן לתאי הלב וכלי הדם, מרגיעים את כלי הדם ומגדילים את אספקת הדם והחמצן ללב. הם משמשים בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, הפרעות קצב (פעימות לב לא סדירות) ואנגינה פקטוריס (כאב בחזה הקשור ללב).

הסידן העיקרי חסימת ערוץ סוכנים שנבדקו כמו טיפולים פוטנציאליים עבור הפרעה דו קוטבית, במיוחד עם אפיזודות מאניות כוללים:

• Verapamil - מותגים קאלן, Isoptin SR
• Nimodipine - שם המותג Nimotop
• Diltiazem - מותגים Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac

וראמפיל

בהתייחסות לתועלת הפוטנציאלית, מחקר שנערך בפסיכיאטריה ביולוגית בדק 11 נשים עם מאניה או סימפטומים מעורבים של דיכאון ומאניה.

מבין 11 הנשים הללו, 9 מהן הראו תגובה חיובית או שיפור במניה לאחר טיפול ב- verapamil.

במחקר שנערך ב -2008 בהפרעות דו - קוטביות, verapamil לבדה לא שיפר אפיזודות מאניות, אך בשילוב עם ליתיום, הוא עשה זאת. עם זאת, המחקר עדיין היה קטן, עם רק 10 חולים לקחת את השילוב של verapamil ו ליתיום.

המחבר ציין גם כי כל אדם לוקח שילוב של verapamil ו ליתיום צריך להיות במעקב הדוק, שכן קיימת אפשרות של תופעות לוואי חמורות כמו:

• החמרה של תופעות לוואי ליתיום
• choreoathetosis - תנועות לא רצוניות
• קצב לב איטי עם התקף לב אפשרי
• בעיות בתיאום

נימודיפין

מחקר מקרה אחד ב - American Journal of Obestetrics and Gynecology דיווח על שימוש מוצלח ב - nimodipine באישה שהייתה בהריון. היא לא היתה מסוגלת לסבול ממייצב מצב רוח מסורתי יותר, ליתיום.

כמו כן, על פי מחקר מבוגר יותר בהפרעות דו קוטביות , nimodipine עשוי להיות שימושי עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית שאינם מגיבים לתרופות המסורתיות, במיוחד אלה עם Ultra- מהיר רכיבה קצרה פרקים דיכאון חוזר.

דילטיאזם

במחקר קטן שנערך ב- Journal of Psychiatry and Neuroscience, מתוך 8 חולים עם הפרעה דו-קוטבית עמידים לטיפול, חלה ירידה באפיזודות המאניות ובדיכאון לאחר נטילת diltiazem. עם זאת, היו כמה בעיות עם העיצוב של המחקר. לדוגמה, החולים לקחו תרופות אחרות מלבד diltiazem, וזה היה קטן.

מה המשמעות של כל זה?

חשוב להבין כי חוסמי סידן ערוץ אינם תרופות טיפוסיות עבור מאניה - כפי שמעידים העובדה כי יש מעט מחקרים עליהם.

עם זאת, לא ברור בשלב זה מה התפקיד העתידי של חוסמי סידן ערוץ יהיה בטיפול מאניה של הפרעה דו קוטבית. זה יכול להיות כי הוא משמש בשילוב עם מייצבי מצב רוח אחרים כאשר אדם אינו מגיב על מייצב מצב הרוח לבד או שילובים אחרים של תרופות.

_{מקורות:}

_{Dubovsky SL, פרנקס RD, אלן S, & מרפי ג פסיכיאטריה Res. 1986 אוגוסט 18 (4): 309-20.}

_{גודניק PJ השימוש של nimodipine בטיפול בהפרעות במצב הרוח. הפרעה דו קוטבית. 2000 ספטמבר 2 (3 נק '1): 165-73.}

_{Malinger AG et al. טיפול ב- lapium של Verapamil משפר את התוצאות במאניה מבלי להגיב לליתיום בלבד: ממצאים ראשוניים ודיון במנגנונים טיפוליים. הפרעה דו קוטבית . 2008 דצמבר: 10 (8): 856-66.}

_{סילברסטון PH & L. Birkett. Diltiazem כמו טיפול augmentation בחולים עם הפרעה דו קוטבית עמיד לטיפול: מחקר רטרוספקטיבי. פסיכיאטריה Neurosci. 2000 מאי, 25 (3): 276-80.}

_{Wisner KL et al. טיפול ב- Verapamil לנשים עם הפרעה דו קוטבית. ביול פסיכיאטריה. 2002 1 במאי, 51 (9): 745-52.}

_{Yingling DR, G אוטר, Vengalil S, & מייסון B. ערוץ סידן חוסם, nimodipine, לטיפול בהפרעה דו קוטבית במהלך ההריון. Am J Obstet גינקול . 2002 דצמבר 187 (6): 1711-2.}