כאשר אלכוהול, סמים או תרופות לגרום בעיות קלות עם תפקוד המוח
הפרעות נוירו-קוגניטיביות קלות עקב שימוש בחומר / תרופה והפרעה נוירו-קוגניטיבית מרכזית עקב שימוש בחומרים / תרופות הם שמות האבחנה של שתי הפרעות נוירו-קוגניטיביות חשובות של אלכוהול או סמים - "גדול" ללא ספק מהווה צורה חמורה יותר.
שלא כמו בעיות עם תפקוד נפשי המתרחשות במהלך שיכרון או עם הנגאובר בבוקר לאחר השימוש באלכוהול - כי עובר די מהר - הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה ממשיכה לגרום קשיים עם תפקוד מנטלי על בסיס מתמשך.
עבור אנשים מסוימים, זה יכול להשפיע על תפקוד היום יום שלהם לצמיתות.
אנשים רבים המפתחים הפרעה נוירו-קוגניטיבית לאחר שימוש באלכוהול, בסמים או בתרופות, אינם מבינים שיש להם בעיות אלו. בני משפחה וחברים עשויים להיות הראשונים להבחין בבעיות עם תשומת לב, לזכור דברים חשובים שהם צריכים לעשות, ולתכנן כראוי לנהל את חייהם. למעשה, הבעיות שאנשים עם הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה עקב שימוש בחומר או בשימוש בתרופות יכולים להיעזר רק בידי משפחה או חברים המספקים או מסדרים תמיכה נוספת עבור האדם בחיי היומיום שלהם.
מה הם גרעונות קוגניטיביים?
חסרים קוגניטיביים הם בעיות בתפקוד המנטלי. תפקוד מנטלי נע בין תפיסה לזיכרון, מניהול רגשות לתכנון לעתיד, או אפילו פשוט לתכנן את הארוחות והפעילויות שלך להיום. יש צורך גם בתפקוד מנטלי לשליטה בתנועות הגוף, באיזון, בתיאום, בדיבור, בתקשורת מכל הסוגים, ובהבנה ובהסתדרות עם אנשים אחרים.
אפילו להכיר אנשים לדעת את התפקיד שהם משחקים בחייך נשלטת על ידי תפקוד מנטלי.
לכן, כאשר הגירעונות הקוגניטיביים מתפתחים, אדם יכול למצוא במהירות חיים קשים להתמודד איתם, ובעיות יכולות להתפתח במהירות. סיכון עצום עבור אנשים עם היסטוריה של שתייה או שימוש בסמים הוא שהם יכולים לחזור דרכים אלה בריא להתמודד עם בעיות, מה שהופך את התפקוד הקוגניטיבי אפילו יותר גרוע.
גירעונות קוגניטיביים יכולים להתרחש כחלק מהפרעה במוח, אך כאשר הם נובעים מחומר או מתרופות, קיימת ירידה או החמרה של יכולות מנטליות שהיו ברמה גבוהה יותר של תפקוד. יש מגוון של חסרים קוגניטיביים שיכולים להתרחש כחלק ממצב זה, כולל:
- קושי לשים לב או להתרכז במה שאתה עושה או מה קורה סביבך
- קושי עם "תפקוד מנהלים"; מיומנויות כמו ביצוע תוכניות לעתיד, שליטה בדחפים לעשות דברים שאולי לא יהיה רעיון טוב, במיוחד בטווח הארוך, ולקבל החלטות על כל דבר, החל מה ללבוש ביום חם או קר לתכנון פיננסי במשך 10 השנים הבאות
- לימוד מיומנויות חדשות - זה לא רק אומר למידה בבית הספר, או מיומנויות למידה כמו נהיגה, אבל ללמוד דברים יומיומיים שאנחנו כל מה שצריך לעשות, כמו ללמוד להשתמש בטכנולוגיה חדשה
- בעיות בזיכרון מידע - לא רק מידע קשה, מופשט, אלא מידע יומיומי, כגון מספר הטלפון, הכתובת והיכן עליך ללכת היום
- קשיים בדיבור והתקשרות בבירור עם אנשים אחרים
- מיומנויות מוטוריות-תפיסתיות - איך אתה שולט על הגוף שלך ותנועות, אפילו משהו שאתה לוקח כמובן מאליו, כגון הליכה
- מודעות חברתית והבנה של אנשים אחרים - החל בטיפול באנשים עם אכפתיות ואדיבות דרך לדעת מתי מישהו מנסה לקרוע אותך
האם זה חומר המושרה או קיים מראש הפרעה?
כאשר רופאים או פסיכולוגים נותנים אבחנה של הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה עקב שימוש בחומרים / תרופות, הם בודקים אם החסרים הקוגניטיביים לא היו שם לפני שהאדם השתמש באלכוהול, בסמים או בתרופות הנחשבים אחראים קשיים.
הסיבה לכך היא כי ישנם סוגים שונים של הפרעות נוירו-קוגניטיביות, ואם התסמינים היו שם לפני השימוש בחומר, האדם הוא כנראה לא סובל מן החומר / תרופות המושרה סוג של הפרעה נוירו-קוגניטיבית, אבל במקום זאת, סוג אחר של הפרעה נוירו-קוגניטיבית.
עבור אנשים שיש להם היסטוריה ארוכה של שימוש בחומרים, זה יכול להיות קשה לדעת מה בא קודם - שימוש בחומרים או הפרעה נוירו-קוגניטיבית - אבל זה יכול לעתים קרובות להיות נקבעת על ידי לקיחת היסטוריה זהירה של שימוש בחומרים ותפקוד קוגניטיבי, כמו גם בזהירות ניהול גמילה עם תקופה ממושכת של התנזרות מכל אלכוהול, סמים, תרופות אשר עשוי להיות המושרה את ההפרעה.
כמה זמן לאחר נטילת התרופה האם בעיות נוירו-קוגניטיביות יכולות להיות מושפעות?
במקרים מסוימים, בעיות נוירו-קוגניטיביות יכולות להתפתח כמעט מיד לאחר נטילת התרופה או התרופה. מאחר והמוח אינו מתפקד בדרך כלל במיטבו במהלך שיכרון התרופות ומשיכתו , זה יכול להיות קשה לרופאים לדעת אם הבעיות הנפשיות שהאדם חווה הן תוצאה של התאוששות איטית של תפקוד המוח הרגיל לאחר שימוש באלכוהול או בסמים במשך זמן רב.
בדרך כלל, מיומנויות מנטליות ישתפרו מאוד בתוך כמה ימים של הפסקת שתייה או נטילת סמים, ולהמשיך לשפר כמו האדם עובר דרך תהליך גמילה בשבועיים הקרובים. לפעמים, זה יכול לקחת חודשים או אפילו שנים כדי לחזור לתפקוד תקין. עם זאת, במקרים אחרים, גם אם האדם משתפר, הבעיות יכולות להיות מתמשכות, ותפקוד תקין אינו יכול לחזור במלואו.
לבסוף, על מנת לאבחן הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה (ולא גדולה) עקב שימוש בחומר / תרופה, האדם עדיין יהיה עצמאי בפעילויות היומיומיות, כגון תשלום חשבונות או טיפול בתרופות, אך פעילויות אלה עשויות להתאמץ יותר או אסטרטגיות פיצוי, או אדם עשוי להזדקק לעזרה נוספת כדי להשיג אותם.
איזה תרופות לגרום להפרעות נוירו-קוגניטיביות?
מגוון רחב של חומרים פסיכואקטיביים עלולים לגרום להפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה עקב שימוש בחומרים / תרופות, כולל:
כּוֹהֶל
אנו יודעים יותר על הפרעות נוירו-קוגניטיביות קלות אצל משתמשי אלכוהול מאשר אצל משתמשי סמים אחרים, משום שמחקרים רבים יותר נערכו על שתיינים מאשר על משתמשי סמים, והשפעת האלכוהול על בריאות המוח ידועה.
על 30 עד 40 אחוזים של שתיינים כבדים יש צורה כלשהי של אלכוהול- Induced קלה neurocognitive הפרעה, במהלך החודש הראשון או שניים לאחר שהם להפסיק לשתות. בעיות אלו צפויות להימשך זמן רב יותר אצל אנשים בני 50 ומעלה לפני שהם מפסיקים לשתות. למרות שמבחנים פסיכולוגיים עולה כי מוחם אינו פועל באופן תקין, אנשים עם מצב זה אינם מודעים לכך שהם פגועים, ולכן בני משפחה וחברים עשויים להיות אלה שמבחינים באדם המתקשה.
שאיפה
אנשים יכולים לפעמים לסבול מהפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה מיד לאחר הרעלה בתרופות משאיפות , ובשביל כמה אנשים - גם לאחר הפסקת העישון - בעיות אלו יכולות להימשך. מחקר של משתמשי שאיפה הראה כי רוב השתפר משמעותית לאחר שנתיים של הפסקת השימוש בשאיפה, ורובם חזרו לתפקוד הקוגניטיבי הרגיל לאחר 15 שנות הינזרות.
היוצא מן הכלל היה קבוצה של משתמשים נשימתיים אשר פיתחו "אנצפלופתיה עופרת" משאיפת נפט עופרת (בנזין). אנשים אלו המשיכו להפרעות נוירו-קוגניטיביות משאיפות, אפילו 15 שנים לאחר הפסקת הדלק. במקרים אלה, ההפרעה עלולה להיות לא קלה, אך עשויה להיות גדולה, כלומר, יכולתו של האדם לתפקד באופן עצמאי נפגעה קשות.
קוֹקָאִין
כשליש מאנשים שמשתמשים בקוקאין חווים הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה לאחר שהם מפסיקים קוקאין , עם כמה אנשים ממשיכים להיות אלה בעיות לטווח ארוך לאחר שהם התפטר. מחקר הראה כי אנשים אשר משתמשים בקוקאין פעיל מבצעים ביצועים גרועים יותר במבחנים שונים של תפקוד נוירו-קוגניטיבי מאשר אנשים בני אותו גיל שאינם משתמשים בקוקאין, ללא תלות בגילם. עם זאת, מחקר זה הראה כי משתמשי קוקאין מבוגרים מבוצעים הרבה יותר גרוע במבחנים של תפקודים קוגניטיביים מסוימים, כגון מהירות פסיכומוטורית, תשומת לב וזיכרון לטווח קצר ממשתמשי קוקאין צעירים יותר.
אמנם זה נורמלי וטבעי עבור יכולות neurocognitive של אנשים לרדת עם הגיל, זה הידרדרות נורמלית בולטת יותר בקרב משתמשי קוקאין ישנים. לכן, משתמשי קוקאין מבוגרים יותר פגיעים במיוחד לבעיות שמגיעות עם הגיל, כגון היכולת לשלוט בתנועות שלהם, למקד את תשומת הלב שלהם לגבי מה שהם עושים ומה קורה סביבם, ולזכור הכל ממה שהם צריכים לעשות היום , אל האנשים והאירועים החשובים בחייהם.
מתאמפטמין
כמו קוקאין, כשליש מאנשים המשתמשים מתאמפטמין סובלים מהפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה, עם בעיות מתמשכות אצל חלק מהמשתמשים לאחר התנזרות. בעיות נוירו-קוגניטיביות יכולות לנבוע גם ממחלות לב וכלי דם המביאות לפציעה מוחית מפוזרת או מוקדמת. תפקוד המבצעת של משתמשים מתאמפטמין הוא אפילו יותר גרוע אצל אנשים שיש להם גם השתמשו קטמין סמים.
אופיואידים
כ-33 עד 39% מהאנשים שמשתמשים באופיואידים סובלים מבעיות נוירו-קוגניטיביות, וחלקם ממשיכים להיתקל בבעיות גם לאחר שהם עזבו. מחקרים הראו כי למבוגרים התלויים באופיואידים יש שיעור גבוה של ליקוי נוירו-קוגניטיבי, עם בעיות חמורות בלמידה ובזיכרון. אנשים שהתמכרו לאלכוהול ולקוקאין בשלב מסוים בחייהם, כמו גם באופיואידים, סובלים מפגיעות נוירו-קוגניטיביות גבוהות יותר, בעיקר בתפקוד מנהלים. מאחר שתפקוד מנהלים הוא קריטי לקבלת החלטות, ומכיוון שקשיים בלמידה ובזיכרון עלולים להפריע למידע נכון, אנשים עם התמכרויות אופיואידים עשויים להזדקק לתמיכה רבה יותר לקבלת החלטות רפואיות מאשר לרוב האנשים.
Phencylidine
כשליש מהמשתמשים phencyclidine יש בעיות נוירו-קוגניטיביות ביניים לאחר שהם עוצרים, עם בעיות מתמשכות אצל חלק מהמשתמשים לאחר התנזרות.
תרופות מרפא, היפנוטי או אנקסיוליטי
בדומה לסוגים רבים של תרופות, ישנן בעיות ביניים בכשליש ממשתמשי התרופות הרגיעות, המהפנטיות והחרדות, עם בעיות מתמשכות אצל חלק מהמשתמשים לאחר התנזרות. העובדה כי רוב האנשים המשתמשים בסמים אלה הם prescribed אותם מציג בעיות ספציפיות, במיוחד עם בעיות כגון נהיגה לקוי. מחקרים ניסיוניים הראו גירעונות ספציפיים ביכולת נהיגה אצל אנשים המשתמשים בתרופות אלו. Benzodiazepines, סוג של מערכת העצבים המרכזית depressant, קשורה גם עם הסיכוי הגדול ביותר לגרום לתאונות.
מילה מ
ליקויים קוגניטיביים הנובעים משימוש באלכוהול, סמים או תרופה עלולים להיות מבלבלים ומרגיזים, ויכולים לגרום לבעיות אצל הפרט שנפגע וסובבים אותו. החדשות הטובות הן שאם אתה מפסיק לשתות או להשתמש בסמים או תרופות תחת פיקוח רפואי, הסיכויים טובים לביצוע התאוששות מלאה, גם אם זה לוקח זמן. אם אתה או מישהו שאכפת לך מושפע, מקבל אבחון יעזור לקבוע איזה עזרה נדרשת לתפקוד טוב בחיי היומיום.
מָקוֹר:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית, DSM-5. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. פרופילים נוירו-קוגניטיביים של משתמשים מתאמפטמינים: השוואה בין אלה עם או בלי שימוש מקביל בקטמין. שימוש בסמים ושימוש לא נכון , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'קונור N, קורי B, et al. מחקר פרוספקטיבי של שינויים נוירו-קוגניטיביים 15 שנים לאחר התעללות כרונית. התמכרות , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> סטון B, קוראה K, Berca C, et al. חתימות התנהגותיות ונוירופיזיולוגיות של ליקויי נהיגה הקשורים בבנזודיאזפינים. גבולות בפסיכולוגיה , 2015.
> וואלוורט S, ואן דר Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. מודעות עצמית לתפקוד קוגניטיבי: דיווח עצמי תלונות וביצועים קוגניטיביים בחולים עם הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה או מתמשכת של אלכוהול. פסיכיאטריה מחקר , 245: 291-296. 2016.