הפרעות משותפות: בעיות בריאות הנפש והתמכרות

מדוע הפרעות בבריאות הנפש נפוצות בדרך כלל עם שימוש בחומרים?

המספרים אינם משקרים. לעתים קרובות חולי נפש והתמכרות חופפים. למעשה, כמעט 9 מיליון בני אדם סובלים מהפרעה משותפת על פי המינהל לשימוש בסמים ואלכוהול. עם זאת, רק 7 אחוזים של אנשים אלה לקבל טיפול בשני התנאים. וכמעט 60% אינם מקבלים טיפול כלל.

הבנת תחלואה נלווית

תחלואה שכיחה מתייחסת לעובדה כי שני תנאים, כגון מחלת נפש והתמכרות לסמים, לעיתים קרובות מתקיימים יחד.

משמעות הדבר היא כי אנשים רבים עם התמכרויות, יש בעיה בבריאות הנפש הבסיסית גם כן. אמנם אף אחד מהמצבים לא גורם לשניהם, אבל לעתים קרובות הם קיימים יחד. יתר על כן, מצב אחד יכול להחמיר את הסימפטומים של האחר.

כדי להבין טוב יותר כיצד יכול להיות תחלואה, זה עוזר להכיר בכך הן מחלות כרוניות במוח. במילים אחרות, כאשר מישהו נאבק עם התמכרות, המוח שלהם כבר rewired לצמיתות על ידי החומר שהם התעללו. זה בתורו גורם למוח לתפקד אחרת מאשר קודם. בדיוק כמו סוכרת או מחלת לב, אדם עם התמכרות חייב לנהל את מצבו למשך שארית חייו. זה לא פשוט כמו לעצור את השימוש בסמים או אלכוהול מצב. פעמים רבות, זה פשוט לא אפשרי.

כמו כן, השינויים המתרחשים במוח עקב שימוש בסמים מתרחשים באותם אזורי מוח המושפעים מדיכאון, חרדה, סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית.

כתוצאה מכך, אין זה מפתיע כי קיים שיעור גבוה של תחלואה בין התמכרות למחלות נפש אחרות. בעוד מדענים עדיין לא הוכיחו קשר ישיר, כמה בעיות בריאות הנפש מגדילות את גורמי הסיכון לשימוש בסמים. משמעות הדבר היא כי כמה אנשים עם מחלות נפש יפנה אלכוהול או סמים כדי להתמודד עם הכאב של בעיות בריאות הנפש שלהם.

מדוע התמכרות ומחלות נפשיות מתרחשות יחד

למרות שיש שיעור גבוה של תחלואה בין התמכרות למחלות נפש, אין זה אומר שאחד גרם לאחרים - גם אם הופיע תנאי ראשון. במקום זאת, ישנם עדיין מספר גורמים שצריך לשקול, על פי המכון הלאומי על שימוש בסמים. לדוגמה:

• שימוש בסמים עלול לגרום לאנשים לחוות סימפטום אחד או יותר של מחלת נפש אחרת. לדוגמה, קיים סיכון מוגבר לפסיכוזה אצל משתמשים מסוימים במריחואנה.
• הפרעות נפשיות יכול להוביל להתעללות בסמים או אלכוהול, כי אנשים מסוימים משתמשים בחומרים כדי עצמית תרופות. לדוגמה, מוצרי טבק לפעמים להפחית את הסימפטומים של סכיזופרניה ועשויים לשפר את הקוגניציה.

יש גם כמה ראיות המצביעות על כך שהתמכרויות ומחלות נפש נגרמות על ידי גירעונות מוחיים בסיסיים, השפעות גנטיות ו / או חשיפה לטראומה בשלב מוקדם בחיים, למשל, מעריכים כי בין 40 ל -60% מפגיעותו של אדם להתמכרות ניתן לייחס לגנטיקה. יש גם כמה אזורים של הגנום האנושי, כי היו קשורים לסיכון מוגבר הן עבור התמכרות לסמים ואלכוהול.

גורם נפוץ נוסף בין בעיות בריאות הנפש והתמכרות הוא הגיל שבו מופיעים הסימפטומים.

במהלך שנות העשרה, אנשים עדיין מפתחים, מתבגרים וצומחים. כתוצאה מכך, שינויים משמעותיים במוח להתרחש במהלך גיל ההתבגרות. לדוגמה, בני נוער נוטים יותר לקחת סיכונים ולפעול באימפולסיביות. התנהגויות אלו, בעוד שכיחות בקרב בני נוער, יכולות להשפיע על הסיכון להתמכרות והפרעות נפשיות אחרות.

לבסוף, אנשים אשר טראומה פיזית או רגשית נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר של שימוש בסמים ואולי אפילו התמכרות. הקשר הזה נוגע במיוחד לותיקים החוזרים לארץ. למעשה, אחד מכל חמישה חיילים צבאיים ונשים שחזרו מעיראק ומאפגניסטן דיווחו על תסמינים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) או דיכאון מרכזי.

מה עוד, כמה מחקרים מציעים כי מחצית מכל ותיקי מאובחנים עם PTSD יש גם בעיה המתרחשת בשימוש בסמים.

למה זה קשה לאבחן את שני התנאים

לעיתים קרובות קשה לאבחן הפרעות בהפרעה משותפת. סיבה אחת היא כי הסימפטומים הם לעתים קרובות מורכבים יכול להשתנות בחומרה. כתוצאה מכך, אין זה נדיר עבור אנשים לקבל טיפול עבור הפרעה אחת בעוד שאר ההפרעה נותרה ללא טיפול. לפעמים זה קורה כי הסימפטומים דומים או חופפים. במילים אחרות, הן בעיות נפשיות והן התמכרות יכולות להיות בעלות מרכיבים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים דומים.

סיבה נוספת לא לאבחן את שני התנאים עשויה לכלול הכשרה או סינון לא נאותים. בכל מקרה, ההשלכות של הפרעות בהפרעות בלתי מאובחנות, מטופלות או מטופלות יכולות להוביל לסבירות גבוהה יותר לחוות חוסר בית, תקופת מאסר, מחלות רפואיות ואפילו התאבדות.

יתר על כן, אנשים עם בעיות בריאות הנפש אשר גם התעללות חומרים כמו סמים או אלכוהול נמצאים בסיכון מוגבר עבור פעולות אימפולסיביות או אלימות. הם גם נוטים יותר לפתח התמכרות בסופו של דבר בבעיה משפטית. ואת השגת פיכחון מתמשך קשה יותר עבורם.

טיפול כאשר קיימות תחלואה

מחקרים מצביעים על כך שתנאי חשיבה משותפים צריכים להיות מטופלים בעת ובעונה אחת. למעשה, עבור התוצאה הטובה ביותר, זה עוזר כאשר אנשים עם התמכרות הן בעיות בריאות הנפש מקבלים טיפול משולב. עם טיפול משולב, רופאים ויועצים יכולים לטפל ולטפל בשתי ההפרעות בו זמנית. זה, בתורו, מוריד לעתים קרובות עלויות הטיפול ויוצר תוצאות טובות יותר עבור חולים.

מה עוד, גילוי מוקדם וטיפול בשני התנאים יכול לשפר באופן משמעותי את ההתאוששות של האדם ואת איכות החיים. עם זאת, חשוב לציין כי אנשים שיש להם התמכרות ועוד מחלת נפש לעתים קרובות יש סימפטומים כי הם מתמיד יותר, קשה ועמיד לטיפול לעומת חולים שיש להם גם הפרעה לבד. מסיבה זו, שמירה על פיכחון עשוי להיות קשה מאוד עבורם.

מילה מ

ביצוע אבחנה נכונה של התמכרות הן בעיה בריאות הנפש הוא בעל חשיבות מכרעת להצלחה של המטופל. כאשר זה קורה, הסיכוי שלו להתאוששות עולה. אבל צריך להיות מודעות מוגברת של תחלואה זו להתרחש. פעמים רבות מדי, אחד התנאים הולך מאובחנים ולא מטופלים. עם זאת, כאשר הטיפול בתנאים משותפים ישתפר, הדבר יסייע בהפחתת הסטיגמה החברתית שגורמת לאנשים להסתייג מהטיפול שהם זקוקים לו.

> "הפרעות סותרות". התמכרות לסמים ואלכוהול שירותי בריאות הנפש. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring

> "תחלואה נלווית: התמכרות ומחלות נפשיות אחרות". המכון הלאומי על שימוש בסמים. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking