תרופות הרגעה אינן מומלצות לשימוש לטווח ארוך
ישנם מספר טיפולים זמינים עבור אנשים עם PTSD , כולל שני טיפולים פסיכולוגיים כגון "טיפול לדבר" ותרופות כגון הרגעה.
בנוגע לתרופות, האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית ממליצה על מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) לטיפול ב- PTSD.
מה הם SSRI?
SSRIs נחשבים בדרך כלל "תרופות נגד דיכאון". סרוטונין הוא כימי במוח שלך, אשר מעורב בוויסות מצב הרוח, כמו גם פונקציות אחרות.
יש אנשים שיש להם חוסר איזון במערכות הסרוטונין במוחם, תורמים לתחושות של דיכאון או חרדה. SSRIs מונעים את התמוטטות, או "reuptake," של הסרוטונין על ידי המוח שלך - להגדיל את רמות הזמינות של סרוטונין, אשר נחשב בסופו של דבר לשפר את מצב הרוח.
מספר מחקרים מצאו כי מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) עשויים להיות שימושיים בטיפול ב- PTSD.
מה הם Benzodiazepines?
בנזודיאזפינים הם תרופה נוספת שניתן לרשום ל- PTSD. המונח benzodiazepines מתייחסים לסוג של תרופות שיש להן השפעה מרגיעה, והן משמשות לעתים קרובות כדי להקל בהצלחה את החרדה. תרופות אלה, המכונה לעתים קרובות הרגעה, לגרום להפחתה מהירה יחסית של חרדה.
למרות שבנזודיאזפינים עשויים להיות מיועדים ל- PTSD, ארגונים מסוימים, כולל המחלקה לענייני יוצאי צבא (VA) ומשרד ההגנה (DoD), אינם ממליצים על בנזודיאזפינים לניהול לטווח ארוך של PTSD.
בעוד תרופות אלו עשויות להיות שימושיות עבור כמה תסמינים של PTSD, כגון חרדה וקשיי שינה, מחקרים אינם תומכים התועלת שלהם בטיפול ברוב הסימפטומים PTSD, כולל סימפטומים הימנעות.
בנוסף, כאשר לא נלקח כראוי, יש פוטנציאל התלות, או התעללות, בנזודיאזפינים.
אנשים הסובלות מבעיות פוסט-טראומטיות (PTSD) ובעיות של שימוש בסמים (שני מצבים בהם מתרחש לעיתים קרובות) עשויים להיות בסיכון מיוחד.
שימושים מסוימים בבנזודיאזפינים עלולים להפריע גם לטיפולים פסיכולוגיים של PTSD, כגון טיפול בחשיפה, שבו אנשים מתבקשים להתמודד עם מצבים, מחשבות ורגשות מחשש, ולאחר מכן מלמדים לשמור על קשר עם הדברים האלה עד שהפחד והחרדה יפחתו באופן טבעי. ההחלטה להשתמש בנזודיאזפינים במקום להפחית את החרדה הזאת תפריע לתהליך זה.
בנזודיאזפינים שימוש בותיקים
בהתחשב בכך VA ו DoD לא ממליצים על השימוש benzodiazepines לניהול לטווח ארוך של סימפטומים PTSD, קבוצה של חוקרים מן המרכז הרפואי איווה סיטי VA רצה לראות אם השימוש בנזודיאזפינים ב ותיקי השתנה במשך 11 שנים. הם בדקו רשומות רפואיות (מ-1998 עד 2009) של מספר רב של ותיקים עם PTSD וגילו כי למרות שמספר התיקים עם PTSD מטופלים ב- VA גדל, תדירות השימוש בבנזודיאזפינים בקרב ותיקים עם PTSD ירדה מכ -37 ל -31%.
חולים חדשים היו הפחות סביר להיות prescribed benzodiazepines ואלה שקיבלו benzodiazepine קיבל מינון נמוך.
לבסוף, מספר המשתמשים לטווח ארוך של בנזודיאזפינים ירד גם.
טיפול בתסמיני PTSD שלך
ממצאי מחקר זה מראים כי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מרשמים פחות בנזודיאזפינים לטיפול ב- PTSD. למרות שהסיבות המדויקות לכך אינן ברורות ממחקר זה, הממצאים מבטיחים. הם עשויים לרמוז כי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מודעים יותר לסיכונים הפוטנציאליים של מתן מרשם לבנזודיאזפינים עבור PTSD, והם עשויים גם להציע כי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מסתמכים יותר על מגוון רחב של טיפולים או תרופות אחרים שנמצאו עבור אנשים עם PTSD .
למרות שהשימוש לטווח ארוך בבנזודיאזפינים עשוי להיות קשור לסיכונים מסוימים, חשוב לזכור כי אין טיפול ב- PTSD ללא סיכון. אפילו טיפולים פסיכולוגיים עבור PTSD קשורים עם כמה תופעות לוואי, כגון עלייה ראשונית פוטנציאלית של חרדה. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על ניהול לטווח קצר של תסמינים מסוימים של PTSD עם בנזודיאזפינים.
לקבלת טיפול PTSD שלך, חשוב לעבוד עם הרופא שלך או אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לזהות את הטיפול הטוב ביותר עבור הסימפטומים שלך. בנוסף, חשוב מאוד לוודא שאתה מבין את ההנחיות שנקבעו על ידי הרופא או אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, במיוחד כשזה מגיע לתרופות. פעולה זו יכולה לעזור למזער סיכונים כמו גם למקסם את היתרונות של כל טיפול.
מקורות:
בריידי, ק ', פרלשטיין, ט', אסניס, ג 'נרל מוטורס, בייקר, ד, Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). יעילות ובטיחות הטיפול ב- sertraline בהפרעת דחק פוסט-טראומטית: ניסוי מבוקר אקראי. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, בישופ, MH, דייוויס, LL, et al. (2004). Clonazepam לטיפול בהפרעות שינה הקשורות להפרעות דחק פוסט-טראומטיות הקשורות ללחימה. תולדות פרמקותרפיה, 38, 1395-1399.
דיווידסון, י ', פרלשטיין, ט', לונדבורג, פ ', בריידי, כ.ט., רוטבאום, ב', בל, ג'. (2001). היעילות של sertraline במניעת הישנות של הפרעת דחק פוסט-טראומטית: תוצאות מחקר כפול-סמיות של 28 שבועות, מבוקר פלסבו. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). הפרעת דחק פוסט טראומטית. ב- DH Barlow (Ed.), חרדה והפרעותיה, מהדורה שנייה (עמ '418-453). ניו יורק, ניו יורק: העיתון של גילפורד.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). ירידה בנזודיאזפינים להשתמש בותיקים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
פולאק, MH, Hoge, EA, וורטינגטון, JJ, et al. (2011). Eszopiclone לטיפול בהפרעת דחק פוסט טראומטית ובנדודי שינה קשורים: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
ואן מינן, א ', ארנץ, א', & Keijsers, GP (2002). חשיפה ממושכת בחולים עם PTSD כרוניים: מנבאים של תוצאות טיפול ו נשירה. מחקר התנהגות ותרפיה, 40, 439-457.