החוק ואת דאגות של הרופא על התעללות אופיואד ומנת יתר
יש מגוון רחב של תרופות זמין כדי לשלוט על הכאב מתון, לא ממכר סמים כמו טילנול (acetaminophen) או NSAIDs לחומרים ממכרים פוטנציאליים כמו אופיואידים. דוגמאות נפוצות של אופיואידים מרשם כוללים Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), מורפין, ומתדון.
תרופות עבור כאב מתון יותר זמינים בדרך כלל ללא מרשם לכל מי שרוצה לרכוש אותם, והוא יכול לעיתים קרובות לשלוט בכאב קל כמו כאב ראש או כאבי שרירים.
אבל תרופות חזקות יותר, אלו השולטות ברמות גבוהות של כאב, כולל כאב כרוני, יכולות גם לגרום לתלות או התמכרות. תרופות אלה נשלטות על ידי הממשלה, אשר מספרת לנו אם הם זמינים לרכישה, אם אנחנו זכאים לרכוש אותם, איך אנחנו יכולים לרכוש אותם, ומניח את התוצאות אם נקבל או להשתמש בהם מחוץ לחוק.
מהו חוק החומר הנשלט?
ב -1970 העביר קונגרס ארצות הברית את חוק חומרים מבוקרים. פעולה זו מתארת אילו תרופות וחומרים ישלטו ויכניסו חומרים מבוקרים אלה לקטגוריות הנקראות לוחות זמנים, בהתאם לנטייתם להתעללות. המחלקה לאכיפת סמים היא הממונה על אכיפת החוקים וגם מבחין אילו תרופות יש יישומים רפואיים ומי לא.
מדינות הפרט לשים עוד חוקים ועונשים למקומו (חוקים אשר מתפתחים ללא הרף) ובשנים האחרונות יש יותר מדי ridden כמה חוקים פדרליים.
לדוגמה, קנאביס, אולי יותר הידועה בשם מריחואנה, נחשבת עדיין סמים בלתי חוקיים על ידי החוק הפדרלי, אך הוא חוקי בבעלות בכמה מדינות בארצות הברית.
הנה רשימה של חמשת לוחות הזמנים הכלולים בחוק חומרים מבוקרים, יחד עם כמה תרופות כלולה בכל לוח הזמנים:
- לוח זמנים I: אלה הם תרופות כי הם התעללו בקלות ביותר, אבל אין לי, ידוע, מחקר רפואי היישום. הם כוללים הרואין, LSD, מריחואנה, אקסטזי. על פי החוק הפדרלי, תרופות אלה לא יכול להיות prescribed מכל סיבה שהיא. בעוד החוקים הפדרליים עשויים להפוך את השימוש בהם בלתי חוקי, בשנים האחרונות חלק מהמדינות נבדקו, ופסלו חוקים על מריחואנה (קנביס), בעיקר לשימוש מרפא, אלא גם לשימוש פנאי. אנשים רבים מאמינים מריחואנה משחרר את הכאב שלהם.
- לוח זמנים II: לתרופות אלו יש גם פוטנציאל גבוה להתעללות, והן משמשות לעיתים קרובות לטיפול בכאב. השימוש בהם יכול להוביל לתלות, הן פיזית והן פסיכולוגית. הם כוללים מורפיום, אופיום ואופיואידים, מתדון, אוקסיקודון ופנטניל.
- לוח ג ': פחות מתאים להוביל תלות מאשר חומרים II לוח הזמנים הם תרופות אשר עשוי להוביל תלות פסיכולוגית גבוהה, אבל רמות נמוכות של תלות פיזית בפועל. כלול בתוספת III הם רבים של שילוב תרופות משככי כאבים כגון אלה המשלבים הידרוקודון או קודאין (Vicodin, Tylenol עם Codeine).
- לוח זמנים IV: לוח זמנים IV תרופות יש פוטנציאל נמוך התעללות לעומת לוח III עשויים לכלול Xanax, Valium, ו Restoril.
- לוח זמנים V: תרופות אלו עשויות להכיל כמויות מוגבלות של סמים, והן נחשבות כמייצגות סיכון נמוך מאוד להתעללות. תרופות רבות נגד שיעול ו antidiarrheals מפורטים בתוספת V כגון Robitussin ו Phenergan עם Codeine.
התרופות של רופאים כדי לרשום תרופות כאב מבוקר
המכון לרפואה מדווח כי 100 מיליון אמריקאים סובלים מכאב כרוני, אולי מתיש. הם גם מעריכים כי אובדן הפרודוקטיביות בקרב עובדים עם כאב כרוני מסתכם ב -61 מיליארד דולר בשנה. ברור שלכאב ולשליטתו יש השפעה עצומה על הפרט ועל הכלכלה.
הרופאים עשויים לזהות שהמטופלים שלהם סובלים מכאב, אבל בגלל האופן שבו נכתבים החוקים, הם מהססים, אולי אפילו מפוחדים, לרשום תרופות מסוימות (בעיקר אופיואידים). אכיפת החוק יכול להיות הרופא נעצר, קנס, יכול לאבד את הרישיון שלו, או כל שלוש.
בנוסף ובד"כ יותר, רופאים רבים מודאגים מהפרעות של שימוש באופיואידים, תלות פיזית (לפיה אדם מפתח תסמיני גמילה בעת הפסקת הטיפול) או אפילו מנת יתר של אופיואידים ומוות מאופיואידים מרשם. זהו חשש לגיטימי, בהתחשב בכך שכמעט 2 מיליון בני אדם בארצות הברית התעללו או היו תלויים באופיואידים מרשם בשנת 2014, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
יש גם אנשים, הידוע בכינויו מחפשי סמים, המופיעים במשרדי הרופאים ובבתי החולים מעמידים פנים שיש להם צורך רפואי באופיואידים. זה נשאר עד אנשי מקצוע רפואיים כדי לקבוע אילו חולים באמת יש צורך רפואי לעומת אלה שאינם . זה יכול להיות מסובך, וכמה רופאים מנוסים יותר מאחרים בקביעת מי הוא מחפש סמים.
איך כאב סמים משפיעים על הרופא שלך
אם הרופא שלך נתפס מרשם חומרים מבוקרים לחולים שאינם חולים כאב כרוני, והפרות אלה הופכות בולטות, אז הוא או היא סיכונים מעצר, קנסות ואולי לאבד את הרישיון שלו. העונשים משתנים על פי חוק המדינה, אך לא עובר שבוע כי אין איש מקצוע רפואי נעצר איפשהו בארה"ב עבור שיטות מרשם רע, על מותו של חולה מינון יתר, או הונאה מרשם מוחלט.
אם הרופא שלך נתפס מרשם יותר מדי של כל חומר מבוקר לך, זה מכניס אותו או אותה באותה תנוחה. אם אתה מנת יתר, הוא או היא יכולים להיות מחויב למוות שלך.
אם אתם דורשים תרופות כאב כי המירשם שלך אוזל, או כי השתמשת מרשם מראש שלך מהר מדי, אז הרופא שלך מתמודד עם בחירה: לרשום לך להקלה זמנית על הכאב שלך, או לשמור על העבודה שלו. האם זה פלא כי מרשמים עבור תרופות משככי כאבים הופכים להיות יותר קשה לבוא? או שהרופא שלך מסרב לרשום לך אותם.
כאב סמים כדי לקדם את החולה בטיחות
כתוצאה מכך, קיימים מספר דרישות חוקיות ובקרות בצורות של ניירת, חוזים ורשומות, כדי לסייע למטופלים הזקוקים לתרופות משככי כאבים לקבל אותם, ולמנוע מאלה שאינם זקוקים להם לקבל אותם.
לדוגמה, בשנת 2016, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן יצרו המלצות לרופאים ראשוניים לטיפול באופיואידים למבוגרים עם כאבים כרוניים - אלה הסובלים מכאבים שאורכם עולה על שלושה חודשים שאינם נובעים מסרטן או מסיום חיים. מטרתו של קו מנחה זה היא לייעל את בטיחות החולה ואת התרופה תרופה תוך מזעור את הפוטנציאל של התעללות אופיואידית או מנת יתר.
שורה תחתונה
בעוד שאופיואידים מרשם עשויים להקל על הכאב בטווח הקצר, הם נושאים מספר סיכונים פוטנציאליים, כולל סובלנות או תלות פיזית. אם הרופא שלך רושם אופיואידים, חשוב שתבדוק את הסיכונים האלה, יש מעקב בזמן, לקבוע מטרות הטיפול, ולשקול טיפולים שאינם להקל על כאבים אופיואידים בכל הזדמנות אפשרית.
מָקוֹר:
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 16 מרס 2016. CDC מנחה עבור מרשם אופיואידים עבור כאבים כרוניים.