מה הם דיכאון?

תרופות מדכאות הן תרופות המעכבות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית (CNS) והן מן התרופות הנפוצות ביותר בעולם. תרופות אלו פועלות על ידי השפעה על נוירונים במערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לסימפטומים כגון נמנום, רגיעה, עיכוב מופחת, הרדמה, שינה, תרדמת ואפילו מוות. רבים depressants גם יש פוטנציאל להיות ממכר.

בעוד שהדיכאון של מערכת העצבים המרכזית יכול לחלץ את הפעילות במערכת העצבים המרכזית ולרמות נמוכות יותר של המודעות במוח , ישנם הבדלים משמעותיים בין החומרים הנמצאים במחלקה זו. חלקם בטוחים יותר מאחרים וכמה מהם מרשמים באופן שגרתי למטרות רפואיות.

סוגי דיכאון

תרופות המסווגות כדיכאון כוללות:

• אלכוהול אתילי
• Barbiturates
• בנזודיאזפינים

אתיל אלכוהול

אלכוהול, הידוע גם בשם אלכוהול אתילי, הוא השני הנפוץ ביותר בשימוש פסיכואקטיבי סמים בעולם (קפאין הוא מספר אחד). בעוד אלכוהול הוא סם משפטי, יש לו גם פוטנציאל גבוה של התעללות. סקר שנערך בשנת 2014 על ידי הרשות למלחמה בסמים ולמינהל שירותי בריאות הנפש מצא כי כמעט 61 מיליון אנשים בארה"ב מעל גיל 12 דיווחו כי הם משתמשים באלכוהול. עוד 16 מיליון אנשים מעל גיל 12 דיווחו על אלכוהול כבד משתמשים.

אלכוהול ושימוש לרעה יש גם עלויות חברתיות גבוהות.

על פי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, כ -50% מכלל ההתקפות, רצח, ואת המוות כביש המהיר כרוך אלכוהול (2000).

Barbiturates

Barbiturates , המכונה לפעמים downers, הם סוג של CNS depressant שגורמת אופוריה ו הרפיה כאשר נלקח במינונים קטנים. במחצית הראשונה של 1900, ברביטורטים נתפסו כמדכא בטוח, אבל הבעיות עם התמכרות ומנות יתר קטלניות התברר עד מהרה.

לברביורטות יש השפעה דרמטית על דפוסי השינה, וכתוצאה מכך שינה REM מדוכא. בגלל פוטנציאל התמכרות ומנת יתר הוא כל כך גבוה, barbiturates כבר לא נפוץ לטיפול בבעיות חרדה ושינה.

בנזודיאזפינים

Benzodiazepines הם סוג של CNS depressant נרחב שנקבע לטיפול בהפרעות חרדה והפרעות שינה. בשנת 1999, ארבעה בנזודיאזפינים שונים היו בין 100 התרופות המובילות ביותר בארה"ב (Latner, 2000).

בגלל הרעילות הנמוכה שלהם ואת היעילות הגבוהה, benzodiazepines כבר בשימוש העממי כמו טיפול לטווח קצר לבעיות חרדה נדודי שינה. עם זאת, פוטנציאל התלות הופך אותם לטיפול מועדף פחות לטווח ארוך עבור דברים כגון הפרעת חרדה כללית , הפרעות פוסט טראומטיות , והפרעות פאניקה (Julien, 2001).

בנזודיאזפינים גורמים לשינויי שינה, הרגעה, הרגעות שרירים ואפקטים נוגדי פרכוסים. בגלל השפעות אלה, benzodiazepines שימשו לטיפול במספר נושאים, כולל קשיי שינה, חרדה, תסיסה מוגזמת, התכווצויות שרירים, והתקפים.

בנזודיאזפינים נתפסים בדרך כלל כבטוחים בטווח הקצר, אך שימוש ארוך טווח עלול להוביל לסימפטומים של סובלנות, תלות וסימפטומים בעת ההפסקה.

שימושים מדכאים

דיכאון משמשים לעתים קרובות כדי להקל על הסימפטומים הקשורים למספר הפרעות שונות, כולל:

• חרדה, כולל פוביה חברתית , הפרעות פאניקה והפרעת חרדה כללית
• הפרעה אובססיבית-כפייתית
• דִכָּאוֹן
• נדודי שינה
• התקפים

כיצד עובדים דיכאון?

רבים מדכאי CNS פועלים על ידי הגברת הפעילות של הנוירוטרנסמיטר הידועה בשם חומצה גמא-אמינוביוטירית (GABA). כמו נוירוטרנסמיטרים אחרים, GABA נושאת הודעות מתא אחד לתא אחר. על ידי הגדלת כמות הפעילות GABA, פעילות המוח מצטמצם, מה שמוביל השפעה מרגיעה. זו הסיבה שלקחת דיכאון עלולה לגרום לרגשות של נמנום.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2000). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. (4 ed., עדכון טקסט) . וושינגטון: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית.}

_{Hedden, SL, Kennet, J., Lipari, R., Medley, G., & Tice, P. (2015). מגמות בריאות התנהגותיות בארצות הברית: תוצאות הסקר הארצי לשנת 2014 בנושא שימוש בסמים ובריאות. האגודה למלחמה בסמים ואלכוהול הנפש (SAMHSA).}

_{ז 'וליאן, RM (2001). פריימר של פעילות סמים. ניו יורק: מוציאים לאור.}

_{לטנר, א. (2000). למעלה 200 סמים של 1999. בתי מרקחת טיימס, 66 , 16-32.}

_{המכון הלאומי על שימוש בסמים. (2014). כיצד משפיעה מערכת העצבים המרכזית על המוח והגוף?}