ערכי קיצוץ, מגבלות, דיוק ויישומים
בדיקת שתן בשימוש נרחב, מבחן EtG (glocuronide אתיל) הוא סיקור ביומרקר המזהה את נוכחותו של גלוקורוניד אתיל, מוצר התמוטטות של אתנול, בדגימות שתן. זה גם יכול לזהות את נוכחותו של EtG בדם שלך, שיער, מסמרים, למרות בדיקת השתן הוא הנפוץ ביותר.
מטרת בדיקת ה- EtG היא לתעד את התנזרות האלכוהול הנדרשת, אך בדיקת שתן יכולה רק למדוד את צריכת האלכוהול בתוך אחד עד שלושה ימים.
כמה זמן את הבדיקה EtG יכול לזהות אלכוהול
אתה עלול להיות מופתע לגלות כי לאחר צריכת אלכוהול, רק על 0.5 אחוזים עד 1.5 אחוזים ממנו הוא בוטל בשתן שלך, וזה לאחר שעבר תהליך הנקרא glucuronidation כדי ליצור את המוצר התמוטטות, EtG.
עם זאת, הבדיקה EtG הוא רגיש למדי והוא יכול לזהות אפילו רמות נמוכות של אלכוהול. למעשה, בדיקת שתן EtG יכול מבחינה טכנית לזהות אלכוהול בשתן עד חמישה ימים לאחר הצריכה. עם זאת, במחקרים של משתתפים ללא הפרעות בשימוש באלכוהול, EtG זוהה בדגימות שתן במשך עד 80 שעות לאחר חשיפה אלכוהולית כבדה, ולכן עד שלושה ימים הוא כנראה הערכה סבירה יותר.
פירוש בדיקת שתן EtG
בשל השימוש הנפוץ ב- EtG כדי לאשר את התנזרות האלכוהול האחרונה, המינהל לשימוש לרעה בסמים ולבריאות הנפש (SAMHSA) הציע את ערכי החתך הבאים, המבוססים על מחקר מדעי:
"גבוה" חיובי מבחן EtG (לדוגמה,> 1000ng / mL) עשוי להצביע על:
- שתייה כבדה באותו היום או ביום הקודם
- שתייה קלה באותו יום כמו הבדיקה
"נמוך" חיובי מבחן EtG (למשל, 500 עד 1,000ng / mL) עשוי להצביע על:
- שתייה כבדה בתוך האחרון עד שלושה ימים
- שתייה קלה בתוך 24 השעות האחרונות
- חשיפה אינטנסיבית לאחרונה למוצרים סביבתיים המכילים אלכוהול (בתוך 24 השעות האחרונות)
"נמוך מאוד" בדיקה חיובית של EtG (לדוגמה, 100 עד 500 ng / mL) עשויה להצביע על כך:
- שתייה כבדה בתוך האחרון עד שלושה ימים
- שתייה קלה בתוך 12 עד 36 שעות האחרונות
- חשיפה לאחרונה למוצרים סביבתיים המכילים אלכוהול
מגבלות בדיקה של EtG
בעיה עם בדיקת EtG היא כי זה יכול לייצר בדיקה חיובית מן החשיפה גרידא לאלכוהול כי קיים בשימוש במוצרים יומיומיים רבים. דוגמאות למוצרים סביבתיים או לביתיים המכילים אלכוהול כוללים:
- מזונות שהוכנו עם אלכוהול או מתובלים בו
- מוצרי ניקוי
- שטיפות פה
- נשימת ריסוס
- סניטרים
- מוצרי היגיינה כמו antiperspirant
- אפטרשייב
- קוסמטיקה
- צבע לשיער
למעשה, ישנם מאות מוצרים ביתיים המכילים אתנול, על פי נתונים של הספרייה הלאומית של מוצרי בריאות הבית, וזה יכול להוביל חיובית כוזבת על בדיקת שתן EtG.
דיוק דיוק EtG
בנוסף, SAMHSA מפרטת את EtG כסמן ביולוגי "רגיש" וייחודי. כמבחן רגיש, זה אומר כי הבדיקה EtG במדויק לפחות 70 אחוזים או יותר של הזמן מזהה אדם שאכל לאחרונה אלכוהול. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי עבור שתייה מתונה עד כבד, מספר זה קופץ ל 85 אחוז.
כמבחן ספציפי, משמעות הדבר היא כי EtG במדויק לפחות 70 אחוזים או יותר של הזמן מזהה אנשים שלא לאחרונה צורכים אלכוהול. עבור שתייה מתונה עד כבדה, הנ"ל הראה כי הספציפיות היא 89 אחוזים.
יישום מבחן EtG
הבדיקה עבור EtG נעשה שימוש נרחב כדי לזהות התנזרות אלכוהול במצבים שאינם מאפשרים שתייה, כולל:
- תוכניות לטיפול באלכוהול
- תוכנית DUI או DWI
- השתלות כבד
- בתי ספר או הצבא
- תוכניות ניטור מקצועיות (לדוגמה, טייסי תעופה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות, עורכי דין)
- בית המשפט במקרים (למשל, משמורת ילדים)
- תוכניות המבחן
חשוב לציין כי הבדיקה EtG אינו מומלץ לשימוש בתוכניות בדיקות במקום העבודה כפי שהוא אינו למדוד את הליקוי הנוכחי אלכוהול.
מילה מ
בסך הכל, מבחן EtG נחשב מבחן שימושי מאוד לאיתור צריכת אלכוהול האחרונות. אבל כמו כל בדיקה, יש את האפשרות של חיובי כוזב. זו הסיבה בדיקה חיובית צריך להיות מאושר גם עם בדיקה אחרת או עם אימות מאדם שהוא או היא באמת לשתות אלכוהול.
יש לקוות, כאשר המחקר על EtG ו biomarkers אלכוהול אחרים מתפתח, ערך ניתוק ברורה יותר יכול להיעשות על מנת להבחין בין צריכת אלכוהול נכון וחשיפה לאלכוהול במוצרים סביבתיים.
> מקורות:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska ב, Daniluk J. Biomarkers של שימוש לרעה באלכוהול: התקדמויות אחרונות וסיכויים עתידיים. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. קלינית (ללא משפטית) יישום של Ethylglucuronide מדידה: האם אנחנו מוכנים? אלכוהוליזם, מחקר קליני וניסויי . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. ערך של גלוקורוניד אתיל ואתיל סולפט בסרום כמו סמנים ביולוגיים של צריכת אלכוהול. כתב העת ההודי של רפואה פסיכולוגית . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> התמכרות לסמים ואלכוהול שירותי בריאות (SAMHSA). תפקידם של סמנים ביולוגיים בטיפול בהפרעות בשימוש באלכוהול, 2012 . אביב 2012;