סיכון מוגבר של השפעות פיזיות ופסיכולוגיות של טראומה במלחמת האזרחים
שימוש בנתוני קוד פתוח מפרויקט פדרלי שמחקה רשומות רפואיות על ותיקי מלחמת האזרחים האמריקנית (1860-1865), קרא את המדדים המוקדמים של רמות עבודה מאוחרות יותר, מחלות ומוות, החוקרים זיהו סיכון מוגבר למחלה שלאחר המלחמה בקרב ותיקי מלחמת האזרחים, כולל מחלות לב, גסטרואינטסטינליות ומחלות נפשיות לאורך כל חייהם.
בפרויקט הממומן חלקית על ידי המוסדות הלאומיים להזדקנות, תיקי שירות צבאי מתוך סך של 15,027 אנשי צבא מ 303 חברות של צבא האיחוד המאוחסנים בארכיון הלאומי של ארצות הברית היו מתאימים לקבצים פנסיה ומנתחים של בדיקות רפואיות מרובות. 43% מהגברים סבלו מבעיות נפשיות במהלך חייהם, שחלקם מוכרים כיום כקשורים להפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD). הנפגעים במיוחד היו גברים שהתגייסו בגילאים מתחת לגיל 17. רוקסן כהן סילבר ועמיתיו מאוניברסיטת קליפורניה, אירווין פירסמו את תוצאותיהם בגיליון פברואר 2006 של Archives of General Psychiatry .
מחקרים של PTSD עד כה קשרו חוויות מלחמה להופעתן של בעיות בריאותיות נפשיות ובעיות בריאותיות פיזיות כגון מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם והפרעות במערכת העיכול. למחקרים אלו לא הייתה גישה להשפעות בריאותיות ארוכות טווח, שכן הם התמקדו בותיקי הסכסוכים האחרונים.
חוקרים שחקרו את השפעת ההשתתפות המודרנית בסכסוך מדווחים כי הגורמים הגוברים לסיכון לבריאות מאוחרת יותר כוללים גיל בהתגייסות, חשיפה אינטימית לאלימות, מעמד שבויים ופצועים.
הטראומה של מלחמת האזרחים האמריקאית
מלחמת האזרחים היתה סכסוך טראומטי במיוחד לחיילים אמריקנים.
חיילי הצבא מתגייסים בדרך כלל בגילאים צעירים; בין 15 ל -20% מחיילי צבא האיחוד התגייסו בין הגילאים 9 ל -17. כל אחת מחברות האיגוד הייתה מורכבת מ -100 גברים שהתכנסו משכונות אזוריות, וכך כלל לעתים קרובות בני משפחה וחברים. הפסדים גדולים של חברות - 75% מהחברות במדגם זה איבדו בין 5 ל -30% מאנשיהן - כמעט תמיד התכוונו לאובדן בני משפחה או חברים. האנשים הזדהו עם האויב, שבמקרים מסוימים ייצגו בני משפחה או מכרים. לבסוף, סכסוך קרוב לרבעון, כולל קרב פנים אל פנים ללא תעלות או חסמים אחרים, היה טקטיקת שדה משותפת במלחמת האזרחים.
כדי לכמת את הטראומה שחוו חיילי מלחמת האזרחים, החוקרים השתמשו במשתנה הנגזר מאחוז החברה שאבדה כדי לייצג חשיפה יחסית לטראומה. חוקרים מצאו כי בקרב חברות צבאיות עם אחוז גדול יותר של חיילים שנהרגו, 51% מהנשים הוותיקות סבלו יותר ממחלות לב, גסטרואויסטינליות ועצביות.
החיילים הכי צעירים היו הכי קשים
המחקר מצא כי החיילים הצעירים ביותר (בגילאי 9-17 בגיוס) היו בסיכון גבוה ב -93% מהזקנים (בני 31 ומעלה) לחוות מחלות נפשיות וגופניות.
החיילים הצעירים היו בסיכון גבוה יותר להראות סימנים של מחלת לב וכלי דם בלבד, יחד עם התנאים במערכת העיכול, והם היו צפויים למות מוקדם יותר. השבויים לשעבר היו בסיכון מוגבר לבעיות נפשיות וגופניות משולבות, כמו גם מוות מוקדם.
בעיה אחת שהתמודדו עם החוקרים היתה השוואת מחלות כפי שנרשמו במחצית השנייה של המאה ה -19 למחלות המוכרות כיום. תסמונת לחץ פוסט טראומטית לא הוכרה על ידי הרופאים, למרות שהם זיהו כי ותיקי הציגו רמה קיצונית של "מחלת עצבים" שכותרתם "תסמונת הלב".
ילדים ומתבגרים בקרב
הפסיכולוג של הרווארד, רוג'ר פיטמן, כותב במאמר מערכת שפורסם בהוצאה לאור, כותב כי ההשפעה על החיילים הצעירים צריכה להיות מדאיגה מיד, שכן "מערכות העצבים הלא בוגרות שלהם ויכולת מופחתת לרגולציה של רגש מעניקים סיבה גדולה יותר להתחלחל מהמחשבה על ילדים מתבגרים המשרתים בלחימה ". אף כי זיהוי מחלות אינו אחד לאחד, אמר החוקר הבכיר רוקסן כהן סילבר, "למדתי כיצד אנשים מתמודדים עם חוויות טראומטיות של חיים מכל הסוגים במשך עשרים שנה, וממצאים אלה עולים בקנה אחד עם גוף הולך וגדל של ספרות ההשלכות הבריאותיות הגופניות והנפשיות של חוויות טראומטיות ".
הפסיכולוגית של אוניברסיטת בוסטון, טרנס מ. קין, מנהלת המרכז הלאומי ל- PTSD, העירה כי "מחקר יצירתי להפליא זה הינו בעל ערך ובעל ערך רב להבנת ההשפעות ארוכות הטווח של חוויות לחימה". ג'וזף בוסקרינו, חוקר בכיר במערכת הבריאות "גייזינגר", הוסיף כי "ישנם מספר מתנגדים שאומרים ש- PTSD [הפרעת דחק פוסט-טראומטית] אינה קיימת או מוגזמת, מחקרים כגון אלה מקשים על התעלמות מהטווח הארוך השפעות של טראומה פסיכולוגית הקשורה במלחמה ".
> מקור
> יהודית פיזארו, רוקסן כהן סילבר וג'ון פראוז. 2006 עלויות בריאות פיזית ובריאות הנפש של חוויות מלחמה טראומטית בקרב ותיקי מלחמת האזרחים. ארכיונים של הפסיכיאטריה הכללית 63: 193-2003.
גרסה מקוצרת של מאמר זה הופיע לראשונה במדע 311: 927. 17 בפברואר, 2006