קוקאין יש הרבה תופעות לב וכלי דם. אף אחד מהם לא טוב.
יש כמה דברים בחדר הרופאים אימה יותר מאשר לראות משתמש קוקאין צעיר להופיע עם כאבים בחזה, או תסמינים אחרים המרמזים על מחלות לב וכלי דם. החרדה שלהם מבוססת היטב.
זה רע מספיק, כי זה צעיר, אדם אחר בריא אולי סובל סמים הנגרמת על ידי חיים או מאיימת על מצב בריאותי.
מה שעושה את זה יותר גרוע הוא כי הרופא יודע כי ביצוע אבחנה נכונה עשוי להיות קשה ויקר (מאז קוקאין יכול לגרום כל כך הרבה בעיות לב וכלי דם).
עוד יותר מטריד, לאחר האבחנה הנכונה, הטיפול עשוי להיות מאתגר במיוחד, בגלל ההשפעות הנפוצות של קוקאין על הפיזיולוגיה של הגוף. יתר על כן, התוצאות לטווח הארוך של המטופל עשויות להיות לא אופטימליות, גם אם נעשה אבחנה נכונה במהירות, והטיפול הונהג מיד.
איך קוקאין להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם?
קוקאין הוא תרופה המעכבת את החזרתו מחדש של הנוראדרנלין בנוירונים. עיכוב זה מאפשר לנוראפינפרין להישאר פעיל במשך זמן ממושך, מה שיוצר במידה רבה את השפעתו של הנוירוטרנסמיטור החזק במערכת העצבים הסימפתטית. לפעילות העצבים הסימפתטית המוגזמת היו השפעות עמוקות על מערכת הלב וכלי הדם.
זה מגדיל באופן משמעותי את כוח שריר הלב כפי שהוא חוזים, ובמקביל הוא מעלה את קצב הלב ואת לחץ הדם. גורמים אלה כל להגדיל מאוד את העבודה של הלב, ולכן הביקוש של הלב עבור חמצן וחומרים מזינים.
אבל באותו זמן, כי זה גורם למערכת הלב וכלי הדם לעבוד כל כך הרבה יותר, קוקאין גם גורם התכווצות של נימים, הפחתת זרימת הדם אל שריר הלב.
בנוסף, קוקאין מקדם קרישת דם בתוך כלי הדם.
זהו שילוב רע מאוד של אפקטים. בעוד זה יוצר צורך לב מוגבר מאוד עבור חמצן, קוקאין בו זמנית מגביל את זרימת הדם אל שריר הלב, הגבלת כמות החמצן שניתן להעביר. מערכת הלב וכלי הדם ובכך הופך לחוץ מאוד.
מה Cardiovascular תנאים נגרמות על ידי שימוש קוקאין?
כמה תנאים Cardiovascular חשוב יכול לנבוע שילוב זה של השפעות הנגרמות על ידי שימוש קוקאין.
אלו כוללים:
- אוטם שריר הלב (התקף לב). התקפי לב הם סיבוך ידוע של שימוש קוקאין, והוא יכול להתרחש עם כל מנה של קוקאין, ואפילו משתמשים בפעם הראשונה. רוב התקפי הלב הנגרמים על ידי קוקאין מתרחשים בתוך שעה אחת של שימוש בסמים, והם נפוצים במיוחד בקרב אנשים צעירים. למעשה, השימוש קוקאין היה מעורב כמעט 25% מהתקפי לב המתרחשים אצל אנשים מתחת לגיל 45. קרא על הטיפול אוטם שריר הלב.
- ניחוח אבי העורקים. חריץ אאורטי חריף - קריעה פתאומית של קיר אבי העורקים - הוא מצב מכאיב מאוד מסכן חיים. בעוד ישנם גורמים רבים של דיסקציה אבי העורקים, בקרב אנשים צעירים השימוש קוקאין היא סיבה נפוצה.
- מפרצת בעורקים הכליליים. מפרקים בעורקים הכליליים, דילוגים דמויי בלון של עורקים כליליים, שכיחים למדי בקרב משתמשי קוקאין, המתרחשים עד 30% מהמשתמשים הכרוניים. מפרקים בעורקים הכליליים הם סיבה להתקף לב.
- שריר הלב והקרדיומיופתיה. קוקאין גורם שריר הלב, או דלקת של שריר הלב. מיוקרדיטיס עלולה לגרום לנזק בשריר הלב, או קרדיומיופתיה. כתוצאה מכך, אי ספיקת לב עלולה להתרחש.
- בעיות קצב הלב. שימוש בקוקאין עלול לגרום להפרעות קצביות רבות. בנוסף לגרימת מוות פתאומי מפרפור בחדר, קוקאין יכול גם לייצר בלוק סניף צרור, בלוק לב, torsades דה נקודות, סוגים רבים של tachycardias supreventricular.
- שבץ . הסיכון לשבץ בקרב משתמשי קוקאין מוערך עד פי שבעה יותר מזה של משתמשים שאינם משתמשים בו.
למה קוקאין להשתמש מסובך את הטיפול של בעיות לב
באופן כללי, הטיפול בבעיות לב וכלי דם הנגרמות על ידי קוקאין דומה לטיפול של אותן בעיות לב כאשר השימוש בקוקאין אינו גורם. עם זאת, השימוש קוקאין מסבך את הטיפול בכמה דרכים חשובות:
- אין להשתמש בחוסמי בטא בחולים הנוטלים קוקאין. חוסמי ביתא חשובים מאוד לטיפול במחלת עורקים כליליים, התקפי לב, אנגינה ואי ספיקת לב. עם זאת, אצל אנשים שנטלו קוקאין, חוסמי בטא (אשר חוסמים את ההשפעות הבטא-סימפטטיות של הנוראדרנלין) "חושפים" את ההשפעות האלפא-סימפטטיות, מה שמוביל לצמצום נוסף של העורקים הקטנים וללחץ דם גבוה יותר. עובדה זו לוקחת כלי טיפול קריטי מתוך הידיים של הרופא כאשר הם מתמודדים עם התקף לב.
- כאשר מטפלים במה שנראה כהתקף לב חריף, השימוש בתרופות קורעות קריש - תרופות המייצרות פיברינוליזה - בדרך כלל לא צריך להיות מועסק אצל משתמש קוקאין מבלי לעשות צנתור לב. הסיבה לכך היא כי השינויים אק"ג כי בדרך כלל מצביעים על התקף לב חריף המתרחשת ניתן לראות משתמשי קוקאין שהם בעצם לא התקף לב.
- רופאים אינם ששים להשתמש סטנטים כדי לטפל במחלת עורקים כליליים משתמשים קוקאין, כי פקקת סטנט (קרישה של סטנט) הוא הרבה יותר גבוה אצל אנשים אלה.
מילה מ
השימוש קוקאין יכול לשים את הלחץ העצום על הלב ואת מערכת כלי הדם, והוא יכול להוביל כמה Cardiovascular תנאים משמעותיים. יתר על כן, בגלל ההשפעה של קוקאין על הפיזיולוגיה האנושית, אפשרויות הטיפול מוגבלים אצל אנשים שיש להם הפרעות קרדיווסקולריות המושרה על ידי קוקאין.
> מקורות:
> Afonso L, מוחמד T, איתי ד 'Crack Whips הלב: סקירה של רעילות לב וכלי דם של קוקאין. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, לין מוריס ד קוקאין והלב. Clin Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et al. ניהול של כאב בחזה הקשור לקוקאין ואוטם שריר הלב: הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקני, הוועדה לטיפול במחלות לב וכלי דם אקוטית של המועצה לקרדיולוגיה קלינית. מחזור 2008; 117: 1897.
> שוורץ BG, Rezkalla S, קלונר ר. תופעות לוואי של קוקאין. מחזור 2010; 122: 2558.